Questões de Concurso Comentadas para stf

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Q20520 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
A acidose metabólica hiperclorêmica e hipocalêmica caracterizadora de uma acidose tubular renal distal (tipo I) é observada como manifestação extraglandular em pacientes com a síndrome de Sjögren
Alternativas
Q20519 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
Medicamentos atropínicos e descongestionantes nasais são medicações úteis para melhoria dos sintomas associados à xerostomia.
Alternativas
Q20517 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
A forma secundária dessa síndrome é definida quando há acometimento de um ou mais órgãos exócrinos em associação com outra doença do tecido conjuntivo, como, por exemplo, a artrite reumatóide, o lúpus eritematoso sistêmico, a cirrose biliar primária e a tireoidite de Hashimoto.
Alternativas
Q20516 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
Há evidências de influência genética na expressão dessa afecção; observa-se em familiares dos pacientes acometidos uma freqüência aumentada de antígenos de histocompatibilidade (HLA) específicos.
Alternativas
Q20515 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
Trata-se de doença inflamatória, sistêmica e auto-imune que se caracteriza pela infiltração linfocitária focal e progressiva de vários órgãos exócrinos e não-exócrinos, com envolvimento preferencial das glândulas salivares e lacrimais
Alternativas
Q20514 Medicina
Uma senhora de 65 anos de idade foi levada ao serviço
de pronto atendimento por seus vizinhos, que relataram que a
paciente foi encontrada praticamente desacordada na sala de sua
residência há cerca de 14 horas. Informaram que a paciente tem
"problema de tireóide". No exame físico, foram constatados os
seguintes achados relevantes: importante redução do nível de
consciência, pouca resposta aos estímulos externos, sem outros
sinais neurológicos de localização, pressão arterial de
130 mmHg × 105 mmHg, freqüência cardíaca de 45 bpm,
temperatura axilar de 33,5 ºC; ritmo cardíaco regular
bradicárdico, com bulhas hipofonéticas, sem sopros; pulmões
com murmúrio vesicular rude, sem ruídos adventícios; abdome
livre, ruídos hidraéreos normais; extremidades sem edema ou
cianose. Hemograma completo mostrou leucocitose de 15.000
células/mL, com desvio à esquerda até mielócitos e granulações
tóxicas nos leucócitos. Exame de urina (EAS) mostrou urina
turva, teste do nitrito positivo, ausência de outros elementos
anormais, presença de 20 leucócitos/campo, ausência de
hemácias, presença de inúmeros cilindros leucocitários e presença
de bacteriúria. O resultado da bioquímica do sangue foi o
seguinte: glicemia = 50 mg/dL (valores de referência: 60 -
110 mg/dL), sódio = 115 mEq/L (valores de referência: 135 -
145 mEq/L), potássio = 4 mEq/L (valores de referência: 3,5 - 5,0
mEq/L), duas dosagens de troponina I (na admissão e 6 horas
depois) foram iguais a 0,008 ng/mL e 0,010 ng/mL,
respectivamente (valor de referência: < 0,05 ng/mL). O
eletrocardiograma convencional (admissão) mostrou bradicardia
sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas, retificação
difusa do segmento ST, sem alterações na onda T. Radiografia de
tórax no leito mostrou aumento moderado da área cardíaca, com
aspecto de coração "em moringa", sem sinais de congestão
pulmonar ou de infiltrados nos campos pulmonares.

Com base nas informações do quadro clínco acima descrito,
julgue os itens de 120 a 130.
Como a taxa de mortalidade associada a essa situação emergencial é muito elevada, o tratamento medicamentoso específico pode ser iniciado com base na suspeita clínica inicial, não sendo necessário aguardar a confirmação do diagnóstico por meio de testes laboratoriais.
Alternativas
Q20512 Medicina
Uma senhora de 65 anos de idade foi levada ao serviço
de pronto atendimento por seus vizinhos, que relataram que a
paciente foi encontrada praticamente desacordada na sala de sua
residência há cerca de 14 horas. Informaram que a paciente tem
"problema de tireóide". No exame físico, foram constatados os
seguintes achados relevantes: importante redução do nível de
consciência, pouca resposta aos estímulos externos, sem outros
sinais neurológicos de localização, pressão arterial de
130 mmHg × 105 mmHg, freqüência cardíaca de 45 bpm,
temperatura axilar de 33,5 ºC; ritmo cardíaco regular
bradicárdico, com bulhas hipofonéticas, sem sopros; pulmões
com murmúrio vesicular rude, sem ruídos adventícios; abdome
livre, ruídos hidraéreos normais; extremidades sem edema ou
cianose. Hemograma completo mostrou leucocitose de 15.000
células/mL, com desvio à esquerda até mielócitos e granulações
tóxicas nos leucócitos. Exame de urina (EAS) mostrou urina
turva, teste do nitrito positivo, ausência de outros elementos
anormais, presença de 20 leucócitos/campo, ausência de
hemácias, presença de inúmeros cilindros leucocitários e presença
de bacteriúria. O resultado da bioquímica do sangue foi o
seguinte: glicemia = 50 mg/dL (valores de referência: 60 -
110 mg/dL), sódio = 115 mEq/L (valores de referência: 135 -
145 mEq/L), potássio = 4 mEq/L (valores de referência: 3,5 - 5,0
mEq/L), duas dosagens de troponina I (na admissão e 6 horas
depois) foram iguais a 0,008 ng/mL e 0,010 ng/mL,
respectivamente (valor de referência: < 0,05 ng/mL). O
eletrocardiograma convencional (admissão) mostrou bradicardia
sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas, retificação
difusa do segmento ST, sem alterações na onda T. Radiografia de
tórax no leito mostrou aumento moderado da área cardíaca, com
aspecto de coração "em moringa", sem sinais de congestão
pulmonar ou de infiltrados nos campos pulmonares.

Com base nas informações do quadro clínco acima descrito,
julgue os itens de 120 a 130.
Uma característica peculiar dessa emergência clínica é que a reposição de sódio (com solução salina hipertônica) deve ser feita rapidamente, objetivando valores normais, de preferência em 1 a 2 horas, não havendo, nesse caso, qualquer risco de desmielinização osmótica.
Alternativas
Q20511 Medicina
Uma senhora de 65 anos de idade foi levada ao serviço
de pronto atendimento por seus vizinhos, que relataram que a
paciente foi encontrada praticamente desacordada na sala de sua
residência há cerca de 14 horas. Informaram que a paciente tem
"problema de tireóide". No exame físico, foram constatados os
seguintes achados relevantes: importante redução do nível de
consciência, pouca resposta aos estímulos externos, sem outros
sinais neurológicos de localização, pressão arterial de
130 mmHg × 105 mmHg, freqüência cardíaca de 45 bpm,
temperatura axilar de 33,5 ºC; ritmo cardíaco regular
bradicárdico, com bulhas hipofonéticas, sem sopros; pulmões
com murmúrio vesicular rude, sem ruídos adventícios; abdome
livre, ruídos hidraéreos normais; extremidades sem edema ou
cianose. Hemograma completo mostrou leucocitose de 15.000
células/mL, com desvio à esquerda até mielócitos e granulações
tóxicas nos leucócitos. Exame de urina (EAS) mostrou urina
turva, teste do nitrito positivo, ausência de outros elementos
anormais, presença de 20 leucócitos/campo, ausência de
hemácias, presença de inúmeros cilindros leucocitários e presença
de bacteriúria. O resultado da bioquímica do sangue foi o
seguinte: glicemia = 50 mg/dL (valores de referência: 60 -
110 mg/dL), sódio = 115 mEq/L (valores de referência: 135 -
145 mEq/L), potássio = 4 mEq/L (valores de referência: 3,5 - 5,0
mEq/L), duas dosagens de troponina I (na admissão e 6 horas
depois) foram iguais a 0,008 ng/mL e 0,010 ng/mL,
respectivamente (valor de referência: < 0,05 ng/mL). O
eletrocardiograma convencional (admissão) mostrou bradicardia
sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas, retificação
difusa do segmento ST, sem alterações na onda T. Radiografia de
tórax no leito mostrou aumento moderado da área cardíaca, com
aspecto de coração "em moringa", sem sinais de congestão
pulmonar ou de infiltrados nos campos pulmonares.

Com base nas informações do quadro clínco acima descrito,
julgue os itens de 120 a 130.
A hiponatremia constatada em pacientes com essa disfunção endócrina pode decorrer de secreção inapropriada do hormônio antidiurético e(ou) de defeito na reabsorção tubular de sódio e água.
Alternativas
Q20509 Medicina
Uma senhora de 65 anos de idade foi levada ao serviço
de pronto atendimento por seus vizinhos, que relataram que a
paciente foi encontrada praticamente desacordada na sala de sua
residência há cerca de 14 horas. Informaram que a paciente tem
"problema de tireóide". No exame físico, foram constatados os
seguintes achados relevantes: importante redução do nível de
consciência, pouca resposta aos estímulos externos, sem outros
sinais neurológicos de localização, pressão arterial de
130 mmHg × 105 mmHg, freqüência cardíaca de 45 bpm,
temperatura axilar de 33,5 ºC; ritmo cardíaco regular
bradicárdico, com bulhas hipofonéticas, sem sopros; pulmões
com murmúrio vesicular rude, sem ruídos adventícios; abdome
livre, ruídos hidraéreos normais; extremidades sem edema ou
cianose. Hemograma completo mostrou leucocitose de 15.000
células/mL, com desvio à esquerda até mielócitos e granulações
tóxicas nos leucócitos. Exame de urina (EAS) mostrou urina
turva, teste do nitrito positivo, ausência de outros elementos
anormais, presença de 20 leucócitos/campo, ausência de
hemácias, presença de inúmeros cilindros leucocitários e presença
de bacteriúria. O resultado da bioquímica do sangue foi o
seguinte: glicemia = 50 mg/dL (valores de referência: 60 -
110 mg/dL), sódio = 115 mEq/L (valores de referência: 135 -
145 mEq/L), potássio = 4 mEq/L (valores de referência: 3,5 - 5,0
mEq/L), duas dosagens de troponina I (na admissão e 6 horas
depois) foram iguais a 0,008 ng/mL e 0,010 ng/mL,
respectivamente (valor de referência: < 0,05 ng/mL). O
eletrocardiograma convencional (admissão) mostrou bradicardia
sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas, retificação
difusa do segmento ST, sem alterações na onda T. Radiografia de
tórax no leito mostrou aumento moderado da área cardíaca, com
aspecto de coração "em moringa", sem sinais de congestão
pulmonar ou de infiltrados nos campos pulmonares.

Com base nas informações do quadro clínco acima descrito,
julgue os itens de 120 a 130.
As manifestações clínico-laboratoriais apresentadas permitem o diagnóstico de infarto do miocárdio transmural.
Alternativas
Q20507 Medicina
Uma senhora de 65 anos de idade foi levada ao serviço
de pronto atendimento por seus vizinhos, que relataram que a
paciente foi encontrada praticamente desacordada na sala de sua
residência há cerca de 14 horas. Informaram que a paciente tem
"problema de tireóide". No exame físico, foram constatados os
seguintes achados relevantes: importante redução do nível de
consciência, pouca resposta aos estímulos externos, sem outros
sinais neurológicos de localização, pressão arterial de
130 mmHg × 105 mmHg, freqüência cardíaca de 45 bpm,
temperatura axilar de 33,5 ºC; ritmo cardíaco regular
bradicárdico, com bulhas hipofonéticas, sem sopros; pulmões
com murmúrio vesicular rude, sem ruídos adventícios; abdome
livre, ruídos hidraéreos normais; extremidades sem edema ou
cianose. Hemograma completo mostrou leucocitose de 15.000
células/mL, com desvio à esquerda até mielócitos e granulações
tóxicas nos leucócitos. Exame de urina (EAS) mostrou urina
turva, teste do nitrito positivo, ausência de outros elementos
anormais, presença de 20 leucócitos/campo, ausência de
hemácias, presença de inúmeros cilindros leucocitários e presença
de bacteriúria. O resultado da bioquímica do sangue foi o
seguinte: glicemia = 50 mg/dL (valores de referência: 60 -
110 mg/dL), sódio = 115 mEq/L (valores de referência: 135 -
145 mEq/L), potássio = 4 mEq/L (valores de referência: 3,5 - 5,0
mEq/L), duas dosagens de troponina I (na admissão e 6 horas
depois) foram iguais a 0,008 ng/mL e 0,010 ng/mL,
respectivamente (valor de referência: < 0,05 ng/mL). O
eletrocardiograma convencional (admissão) mostrou bradicardia
sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas, retificação
difusa do segmento ST, sem alterações na onda T. Radiografia de
tórax no leito mostrou aumento moderado da área cardíaca, com
aspecto de coração "em moringa", sem sinais de congestão
pulmonar ou de infiltrados nos campos pulmonares.

Com base nas informações do quadro clínco acima descrito,
julgue os itens de 120 a 130.
A determinação dos níveis séricos de TSH e de T4 livre é útil nessa emergência clínica.
Alternativas
Q20504 Medicina
Uma senhora de 65 anos de idade foi levada ao serviço
de pronto atendimento por seus vizinhos, que relataram que a
paciente foi encontrada praticamente desacordada na sala de sua
residência há cerca de 14 horas. Informaram que a paciente tem
"problema de tireóide". No exame físico, foram constatados os
seguintes achados relevantes: importante redução do nível de
consciência, pouca resposta aos estímulos externos, sem outros
sinais neurológicos de localização, pressão arterial de
130 mmHg × 105 mmHg, freqüência cardíaca de 45 bpm,
temperatura axilar de 33,5 ºC; ritmo cardíaco regular
bradicárdico, com bulhas hipofonéticas, sem sopros; pulmões
com murmúrio vesicular rude, sem ruídos adventícios; abdome
livre, ruídos hidraéreos normais; extremidades sem edema ou
cianose. Hemograma completo mostrou leucocitose de 15.000
células/mL, com desvio à esquerda até mielócitos e granulações
tóxicas nos leucócitos. Exame de urina (EAS) mostrou urina
turva, teste do nitrito positivo, ausência de outros elementos
anormais, presença de 20 leucócitos/campo, ausência de
hemácias, presença de inúmeros cilindros leucocitários e presença
de bacteriúria. O resultado da bioquímica do sangue foi o
seguinte: glicemia = 50 mg/dL (valores de referência: 60 -
110 mg/dL), sódio = 115 mEq/L (valores de referência: 135 -
145 mEq/L), potássio = 4 mEq/L (valores de referência: 3,5 - 5,0
mEq/L), duas dosagens de troponina I (na admissão e 6 horas
depois) foram iguais a 0,008 ng/mL e 0,010 ng/mL,
respectivamente (valor de referência: < 0,05 ng/mL). O
eletrocardiograma convencional (admissão) mostrou bradicardia
sinusal, baixa voltagem nas derivações periféricas, retificação
difusa do segmento ST, sem alterações na onda T. Radiografia de
tórax no leito mostrou aumento moderado da área cardíaca, com
aspecto de coração "em moringa", sem sinais de congestão
pulmonar ou de infiltrados nos campos pulmonares.

Com base nas informações do quadro clínco acima descrito,
julgue os itens de 120 a 130.
O principal diagnóstico dessa emergência clínica é coma hiperosmolar não-cetótico.
Alternativas
Q20503 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos a colelitíase
A utilização prolongada e por via oral de ácido ursodeoxicólico proporciona a dissolvição de cálculos biliares de colesterol e pode ser considerada em alguns pacientes selecionados.
Alternativas
Q20502 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos a colelitíase
Atualmente, o procedimento de escolha para pacientes com colelitíase sintomática é a colecistectomia videolaparoscópica.
Alternativas
Q20501 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos a colelitíase
Atualmente, a colecistectomia profilática não é recomendada a pacientes com colelitíase que sejam assintomáticos, mesmo que apresentem cálculos calcificados ou maiores do que 3 cm de diâmetro.
Alternativas
Q20500 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos a colelitíase
A rápida perda de peso corporal que ocorre após a realização de cirurgia bariátrica está associada a maior risco de formação de cálculos biliares sintomáticos.
Alternativas
Q20498 Medicina
Durante consulta médica, um homem de 58 anos de
idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese
noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de
empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à
palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O
hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias
normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado
desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de
plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada
hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença
do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O uso de mesilato de imatinib é o único tratamento curativo com comprovação científica em pacientes com esse tipo de hemopatia.
Alternativas
Q20497 Medicina
Durante consulta médica, um homem de 58 anos de
idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese
noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de
empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à
palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O
hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias
normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado
desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de
plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada
hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença
do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Priapismo, desconforto respiratório e alterações do status mental são exemplos de complicações associadas às alterações hematológicas apresentadas pelo referido paciente.
Alternativas
Q20496 Medicina
Durante consulta médica, um homem de 58 anos de
idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese
noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de
empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à
palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O
hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias
normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado
desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de
plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada
hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença
do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A alteração cromossômica encontrada no exame da medula óssea é típico do principal diagnóstico desse doente.
Alternativas
Q20495 Medicina
Durante consulta médica, um homem de 58 anos de
idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese
noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de
empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à
palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O
hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias
normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado
desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de
plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada
hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença
do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O principal diagnóstico nessa situação é leucemia aguda.
Alternativas
Q20494 Medicina
As imunodeficiências primárias compõem um grupo de doenças
que alteram tanto a imunidade humoral quanto a celular.
A respeito dessas imunopatias, julgue os itens seguintes.
A principal etiologia de pan-hipogamaglobulinemia em adultos é a imunodeficiência comum variável.
Alternativas
Respostas
601: C
602: E
603: C
604: C
605: C
606: C
607: E
608: C
609: E
610: C
611: E
612: C
613: C
614: E
615: C
616: E
617: C
618: C
619: E
620: C