Paciente do sexo feminino, 44 anos, busca atendimento
médico em sua UBS de referência por queixa de perda de
apetite, sensação de fadiga persistente, perda de interesse em
atividades, dificuldade para manter concentração e foco, humor
deprimido e crises de choro frequentes, com pensamentos de
culpa e baixa autoestima. A paciente relata que os sintomas
se iniciaram há 1 mês, ocorrendo de forma contínua e com
prejuízo significativo à sua funcionalidade. Está em uso de
tamoxifeno 20mg há 6 meses para tratamento adjuvante de
neoplasia mamária. Nega outras comorbidades e não está
em uso de outras medicações. Considerando o quadro clínico
apresentado, compatível com Episódio Depressivo Maior, e o
uso concomitante de tamoxifeno, o antidepressivo com menor
risco de interação farmacológica é: