Questões de Concurso Para prefeitura de ouro preto do oeste - ro

Em um acidente de trabalho, um funcionário sofre uma amputação parcial de um dedo. Qual é a conduta de emergência mais apropriada a ser adotada no local do acidente?

Para cuidados com um determinado tipo de dreno são dadas as seguintes orientações:
- Realizar antissepsia com álcool 70% em toda área periósteo e tubular do dreno;
- Proteger o periósteo com gaze estéril e fixar com fita microporosa. A fixação pode ser do tipo meso (lateral), com distância de 2 cm entre o dreno e a pele;
- Manter a cabeceira do leito elevada a 30º, para facilitar a drenagem;
- Verificar a oscilação na coluna líquida: deve subir na inspiração e descer na expiração;
- Ordenhar suavemente o tubo na direção do frasco coletor, quando necessário;
- Atentar para a presença de vazamentos e/ou risco de desconexão.
Que tipo de dreno requer esses cuidados específicos?

De maneira específica, a expressão sutura cirúrgica refere-se à confecção do ponto ou conjunto de pontos, no sentido de favorecer a evolução da ferida. Assinale I para indicações e C para contraindicações para a realização de sutura simples.
Em seguida, marque a opção correspondente.
( ) Mordedura por mamíferos; ( ) Retenção de corpo estranho; ( ) Lesão em local de movimentação intensa; ( ) Lesão com afastamento significativo de suas bordas. ( ) Infecção instalada.

Qual a sugestão diagnóstica para o caso de um paciente que apresenta: dor intensa na região superior do abdômen e que se irradia para as costas, presença de cálculos biliares, náuseas e vômito, além de demonstrar piora na intensidade da dor ao tossir e respirar fundo?

A infecção hospitalar, ou Infecção Relacionada à Assistência em Saúde (IRAS) é definida como qualquer infecção adquirida enquanto a pessoa está internada no hospital, podendo se manifestar ainda durante a internação, ou após a alta, desde que seja relacionada com a internação ou a procedimentos realizados no hospital. Sobre esse tema, analise as informações a seguir:
I. Durante o período em um hospital, um fator que pode causar infecção hospitalar é a realização de procedimentos invasivos como passagem de cateter, passagem de sondas, biópsias, endoscopias ou cirurgias, por exemplo, que quebram a barreira de proteção da pele; II. O tempo de permanência no hospital é indiferente à possibilidade de ocorrência de uma infecção hospitalar, pois a chance de exposição aos riscos e aos microrganismos causadores independe do tempo de internação; III. Pessoas internadas em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) têm ainda maior probabilidade de contrair infecções, pois o uso de equipamentos invasivos, como cateter e respirador (para ventilação mecânica), facilitam a entrada de bactérias e vírus. Lesões na pele do paciente também são portas de entrada para essas infecções. Por isso, a higiene das mãos antes e depois de uma visita ou contato com o paciente é uma das recomendações mais básicas na prevenção de infecções. IV. Febre, vermelhidão e pus no local onde foi feita uma cirurgia podem ser sinais de ocorrência de uma infecção hospitalar.
Estão corretas: 

Qual tratamento é indicado a uma paciente que apresenta um quadro de gravidez ectópica – aquela que ocorre quando o embrião se fixa e começa a se desenvolver fora da cavidade uterina?

Qual dos quadros clínicos abaixo se refere ao de um paciente em tratamento que requer enxertia de pele através de uma cirurgia do tipo reparadora?

Um paciente pediátrico chegou ao pronto socorro apresentando os seguintes sintomas: Dor abdominal de forte intensidade e localizada na parte inferior direita do abdome, mal-estar e perda de apetite, além de febre (39,6ºC). Após a realização de uma ultrassonografia abdominal total, verificouse um quadro de apendicite, necessitando de cirurgia para tratamento.
Marque a alternativa que apresenta a classificação e as características da cirurgia indicada nesse caso clínico. 

Os diferentes tipos de cirurgias - eletiva, de urgência e de emergência, basicamente consistem na intervenção cirúrgica de um profissional para tratar alguma lesão ou doença, contudo elas são diferentes quanto ao nível de necessidade do paciente.
Marque a opção que apresenta os aspectos relacionados à cirurgia de urgência.

Após realizar uma tomografia computadorizada, um paciente foi diagnosticado com diverticulite.
Marque a opção que caracteriza esse quadro

Refere-se ao sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta, exercida contra o abdome por diversos agentes causadores: mecânicos, químicos, elétricos e irradiações.
Classifica-se esse trauma em dois tipos principais - aberto ou fechado. No aberto existe solução de continuidade da pele; enquanto no fechado, também denominado contusão abdominal, a pele está íntegra, sendo que os efeitos do agente agressor são transmitidos às vísceras através da parede abdominal, ou se dão por contragolpe ou desaceleração. Por sua vez, os traumatismos abertos são subdivididos em penetrantes e não penetrantes na cavidade abdominal.
Identifique o quadro clínico descrito:

A avaliação primária ao paciente politraumatizado é baseada no protocolo do Advanced Trauma Life Support (ATLS), que nos traz uma abordagem clara, simples e organizada, é necessária ao lidar com um paciente gravemente ferido. O ATLS se baseia em três princípios básicos:
I. Tratar primeiro a maior ameaça à vida. II. A falta de diagnóstico definitivo nunca deve impedir a aplicação do tratamento indicado. III. A história detalhada não é essencial para iniciar a avaliação do traumatizado.
A avaliação primária busca a identificação e intervenção das condições que mais rápido levarão à morte. O mnemônico ABCDE define as avaliações e intervenções específicas e organizadas que devem ser seguidas em todos os doentes vítimas de politraumatismo.
Identifique as características da avaliação C do referido protocolo.

O intuito de uma avaliação pré-operatória é apurar o estado clínico do paciente e o risco próprio da cirurgia, gerando recomendações sobre a avaliação, manuseio e risco de problemas em todo o período pré-operatório, definindo o risco cirúrgico, pelo qual o paciente, o anestesista e o cirurgião podem usar para tomar decisões que aparem o paciente a curto e longo prazo, visando reduzir eventos de morbimortalidade. Assim, com base na avaliação clínica pelo médico, é possível obter algumas formas de classificação do risco cirúrgico e as cirurgias devem ser classificadas em equivalência de porte.
Estabeleça a relação entre o tipo de procedimento cirúrgico e sua classificação. Depois, indique a opção equivalente.
A - Procedimento minimamente invasivo B - Procedimento moderadamente invasivo C – Procedimento altamente invasivo
( ) Tipicamente produz alteração da fisiologia normal, quase sempre requer hemotransfusões, monitorização invasiva CTI no pós operatório. ( ) Comedido potencial para alterar a fisiologia normal, pode requerer hemotransfusões, monitorização invasiva ou CTI no pós operatório. ( ) Baixo potencial para causar alterações da fisiologia normal, raramente relacionado com morbidade ligada ao procedimento anestésico e raramente requer hemotransfusões, monitorização invasiva ou CTI no pósoperatório.

É sabido que o uso da anestesia é importante para garantir um estado de ausência de dor durante uma operação, exame ou curativo. Sobre a anestesia local, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
Em seguida, assinale a alternativa correspondente.
( ) É muito comum em cirurgias superficiais, ou seja, age somente na região aplicada onde será elaborado o procedimento, logo, o paciente mantém todo o nível de consciência e o efeito dura entre 1 a 2 horas. ( ) É muito utilizada para procedimento diagnóstico, como colonoscopia. Ela é administrada por via intravenosa e é geralmente usada em associação com uma anestesia regional ou local, de forma a aumentar o conforto do paciente. ( ) Pode ser utilizada em cirurgias simples que abrangem pequenas áreas, como: plásticas, suturas, correções, blefaroplastias, entre outras. A aplicação é tão prática que, além de injetada, também pode ser feita via pomadas, cremes ou gel – mas apenas em casos de intervenções superficiais na pele ou mucosa. ( ) Inflamações e infecções podem interferir no efeito da anestesia, em virtude das alterações do pH dos tecidos. ( ) Para procedimentos videoloparoscópicos, como a cirurgia de retirada de vesícula, utiliza-se a anestesia local. Nela, são administrados medicamentos anestésicos que sedam a pessoa profundamente, para que a cirurgia realizada não provoque qualquer dor ou desconforto.

É de grande relevância ponderar que infecções pósoperatórias continuam representando um grande desafio para cirurgiões e profissionais de saúde, ainda que sua incidência varie entre cirurgiões, hospitais, cirurgias e pacientes. Nesse sentido, no conjunto de medidas para redução das taxas de infecção cirúrgica, a utilização apropriada do antibiótico exerce papel de destaque, já que visa prevenir o desenvolvimento de uma infecção, que, no caso, ocorre no sítio operatório. Tendo em vista que os antibióticos são prescritos com finalidade profilática ou curativa de um processo infeccioso, assinale a alternativa que se refere ao uso curativo.

Em relação às atribuições dos profissionais de saúde no protocolo de feridas, identifique a atribuição do médico. 

Um homem de 58 anos chega à emergência com dor torácica súbita, opressiva e intensa, irradiando-se para o braço esquerdo, acompanhada de sudorese profunda e falta de ar. Ele relata histórico de hipertensão arterial e tabagismo de longa data. Durante a avaliação inicial, seu eletrocardiograma (ECG) revela elevação do segmento ST nas derivações anteriores e laterais.
Baseado no cenário clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável e qual o próximo passo no manejo desse paciente?

Qual exame é indicado para avaliar diretamente a anatomia das valvas cardíacas, identificando a presença de estenose ou insuficiência valvar? 

Durante uma consulta de rotina, um paciente relata que vem experimentando dor em membros inferiores ao caminhar por longas distâncias, além de apresentar sensação de formigamento e fraqueza nas pernas. Ele também menciona histórico familiar de doença cardiovascular.
Considerando esses sintomas, qual condição cardiometabólica seria mais apropriada para investigação adicional?

Um paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor torácica, fadiga e sensação de palpitações. Ao exame físico, a pressão arterial é de 130/80 mmHg, a frequência cardíaca é de 120 bpm e irregular, e a frequência respiratória é de 24 ipm. A ausculta cardíaca revela um ritmo cardíaco irregularmente irregular e um sopro diastólico no foco aórtico. O exame pulmonar é significativo para sibilos difusos.
Qual é o diagnóstico mais provável?