Questões de Concurso Para médico intensivista

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Q567527 Medicina
Assinale a afirmativa correta em relação à oxigenioterapia como parte do tratamento dos pacientes com insuficiência respiratória.
Alternativas
Q567526 Medicina
Médico está atendendo a uma menina de 9 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda de causa infecciosa. A paciente está pálida, perfussão periférica lentificada, pulsos finos, drive respiratório irregular e frequência cardíaca de 40 bpm.

Imediatamente pede para iniciar ventilação com bolsa-valva-mascara, e observa-se expansão bilateral do tórax, melhora geral do quadro hemodinâmico e aumento da frequência cardíaca para 90 bpm. A seguir, solicita que a enfermagem faça a aspiração de vias aéreas superiores e, durante este procedimento, observa-se novamente queda da frequência cardíaca agora para 24 bpm.

Assinale a afirmativa que indica a conduta imediata. 

Alternativas
Q567525 Medicina
As variáveis utilizadas para correta definição da Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) são:
Alternativas
Q567524 Medicina
A principal complicação ou risco a longo prazo que pode ser observada em crianças com comunicação interventricular é:
Alternativas
Q567523 Medicina
Criança dá entrada na emergência com diagnóstico de pancreatite aguda induzida por fármacos. A provável medicação responsável pelo desenvolvimento desta patologia, é:
Alternativas
Q567522 Medicina
Paciente de 7 anos com história de trauma craniano há mais de 24 horas, apresenta escala de coma de Glasgow modificada de 5, vômitos, déficit focal, otorragia, hipotensão arterial, necessidade de ventilação mecânica, alterações no eletroencefalograma e alterações graves na tomografia de admissão.

Baseado nesses dados, assinale a alternativa que apresenta os fatores que indicam a necessidade de monitoração da pressão intracraniana neste paciente. 

Alternativas
Q567521 Medicina
Em relação à fisiopatologia da lesão secundária ao sistema nervoso central observada após trauma craniano.

Assinale a afirmativa que indica os fatores determinantes de pior prognóstico para tal lesão. 

Alternativas
Q567520 Medicina
Assinale a afirmativa que indica a droga que pode ser utilizada como antagonista dos benzodiazepínicos.
Alternativas
Q567519 Medicina
O melhor parâmetro utilizado para acompanhar alterações da função renal é:
Alternativas
Q567518 Medicina
Lactente de 6 meses apresenta quadro de desidratação aguda, recusa alimentar, vômitos, poliúria e constipação. Mãe relata que nasceu a termo, peso adequado, chorou ao nascer, alta da maternidade com 48 horas de vida. Durante consulta de puericultura há um mês atrás, o pediatra relatou desaceleração do crescimento, apesar de estar em regime de aleitamento materno exclusivo e adequado.

Os resultados dos exames na internação são : glicose 115 mg/dl, creatinina 0,3 mg/dl, uréia 15 mg/dl, sódio 140 mEq/l. potássio 3,3 mEq/l, cloro 115mEq/l, fosfato sérico 2,5 mg/dl.

Diante do quadro clinico e laboratorial, a provável hipótese diagnóstica é: 

Alternativas
Q567517 Medicina
Lactente de 11 meses é internado na Unidade de Terapia Intensiva com quadro de hipertensão intracraniana e diagnóstico laboratorial de meningite meningocóccia. Evolui de forma aguda e grave, necessita de ventilação mecânica e acesso venoso profundo. Durante a visita dos familiares o médico é questionado sobre a necessidade de profilaxia para esta doença.

Assinale a afirmativa que indica a recomendação do médico: 

Alternativas
Q567516 Medicina
O médico é chamado para atender a um paciente de sete anos na enfermaria de Pediatria, que apresenta-se arresponsivo, em apneia e sem pulsos centrais. A enfermeira já iniciou ventilação com bolsa-valva-máscara e instala a monitorização cardíaca.

A prioridade da monitorização cardíaca neste caso se justifica pela: 

Alternativas
Q567515 Medicina
Você é chamado na emergência para avaliar lactente de 3 meses de idade com quadro de tosse persistente, taquipneia, sem dispneia, sem febre e em regular estado geral, quadro iniciado há uma semana, radiografia de tórax com padrão de hiperinsuflação pulmonar. A mãe relata que o lactente nasceu de parto normal, sem pré-natal, e após uma semana de vida iniciou quadro de conjuntivite bilateral , sendo diagnosticado como viral. 

O tratamento de escolha para este paciente é: 


Alternativas
Q567514 Medicina
O PEEP (pressão expiratória positiva final) é frequentemente utilizado na ventilação de crianças, com a seguinte vantagem ou finalidade:
Alternativas
Q567513 Medicina
Em relação a fisiopatologia respiratória é correto afirmar:
Alternativas
Q567512 Medicina
Criança de 3 anos chega à sala de emergência pediátrica com quadro de desconforto respiratório moderado, iniciado nas últimas 24 horas. Apresenta estridor, retrações intercostais baixas, frequência respiratória de 28 icpm, boa expansibilidade bilateral, saturação de oxigênio de 97% , frequência cardíaca adequada para a idade e boa perfussão periférica.

A melhor conduta a ser tomada neste momento é: 

Alternativas
Q567511 Medicina
Paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, já recebe oxigênio em altas concentrações pela máscara facial não reinalante, tem acesso venoso profundo e pérveo apresenta frequência cardíaca de 180 bpm.

O médico é chamado para reavaliar o paciente que apresenta piora súbita do quadro, com agravamento do quadro respiratório, bradipnéia, murmúrio vesicular inaudível bilateralmente, cianose generalizada e queda da frequência cardíaca para 50 bpm.

A melhor atitude a ser tomada neste momento é a de: 

Alternativas
Q567510 Medicina
Paciente de 7 anos chega na Emergência Pediátrica com diagnóstico de taquicardia supraventricular, trazido pelo médico socorrista. Apresenta frequência cardíaca de 280 bpm, sudorese, palidez cutânea, perfussão periférica lentificada e sem acesso venoso.

A terapia inicial mais adequada para este caso é: 

Alternativas
Q567509 Medicina
Paciente de oito anos dá entrada na emergência com quadro de choque séptico, pressão arterial de 55 X 35 mmHG, perfussão periférica lentificada. Inicialmente é administrado oxigênio, feita avaliação inicial da respiração que está adequada, estabelecido acesso vascular e é feita coleta de sangue para exames.

Assinale a alternativa que corresponde à próxima terapia mais adequada para suporte hemodinâmico: 

Alternativas
Q567506 Medicina
Têm direito à assistência médica pelo SUS no Brasil:
Alternativas
Respostas
1261: A
1262: D
1263: E
1264: B
1265: D
1266: C
1267: D
1268: E
1269: D
1270: A
1271: C
1272: B
1273: E
1274: E
1275: C
1276: A
1277: A
1278: B
1279: A
1280: C