Questões de Concurso Para médico pediatra

A forma invasiva de infecção meningocócica mais frequentemente vista em crianças é a

Um escolar apresentou início de quadro clínico com febre e odinofagia, seguido de exantema, após 24 horas.
O exantema iniciou-se pelo pescoço e se disseminou para tronco e extremidades, era difuso, composto de micropápulas, eritematoso, com clareamento à digitopressão, sendo mais acentuado nas dobras dos cotovelos, axilas e virilhas, e a pele estava áspera. As bochechas do menino eram também eritematosas, com palidez perioral. Após 3 a 4 dias o exantema começou a desaparecer e foi seguido por descamação, inicialmente na face, com progressão para o restante do corpo, aparentado queimadura solar, sendo que nas margens das unhas, nas palmas das mãos e nas solas dos pés a descamação era laminar.
Ao exame físico na fase aguda, a orofaringe estava hiperemiada, as amígdalas hipertrofiadas com exsudato purulento e a língua tinha o aspecto de morango branco, posteriormente evoluindo para aspecto de framboesa. Apresentava ainda adenomegalia cervical anterior dolorosa. Vinha desde o início em uso de dipirona para febre e foi medicado com penicilina bezatina no segundo dia de evolução.
O diagnóstico mais provável é

Assinale a opção que indica o antibiótico que é ativo contra bacilos gram-negativos, especialmente Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Serratia e Pseudomonas, mas contra o qual há resistência de anaeróbios, Streptocuccus, e que pode causar ototoxicidade. 

Assinale a opção que indica a condição mais frequente em lactentes com bom estado geral e febre. 

Um pré-escolar com artrite idiopática juvenil oligoarticular não apresentou melhora após 6 semanas de tratamento com naproxeno. Por conta de limitação funcional, devido à contratura articular, foi medicado com corticoide intra-articular, mas ainda assim não houve melhora da artrite.
O próximo passo é medicar com

Um escolar iniciou há semanas quadro de febre esporádica e dor articular, que o acorda à noite. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa e dor óssea à palpação, sem outros sinais flogísticos. O restante do exame físico é normal. Seu hemograma demonstra anemia, leucopenia, e contagem de plaquetas normal/baixa, e sua velocidade de hemossedimentação está elevada.
Para descartar leucemia, o exame complementar indicado é

Pré-escolares têm sintomas como tosse, sibilos e dificuldade respiratória por mais de 10 dias, durante episódios de infecção respiratória do trato superior.
Eles têm mais de 3 episódios (destes previamente descritos) por ano, ou episódios severos e/ou piora noturna. Entre os episódios, eles têm tosse, sibilos ou dificuldade respiratória quando ao brincar ou rir; têm sensibilização alérgica, dermatite atópica, alergia alimentar ou história familiar de asma.
Sobre estes pré-escolares, segundo a Global Initiative for Asthma (GINA), 2021, é correto afirmar que 

Um escolar com diagnóstico recente de linfoma, apresenta infecções de repetição e diarreia crônica a partir de 12 meses de idade, já tendo tido várias sinusites e pneumonias bacterianas, e meningoencefalite. Seu calendário vacinal está em dia e foi descartado AIDS.
A hipótese diagnóstica mais provável é imunodeficiência primária com defeito 

Um neonato com icterícia apresenta hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina conjugada.

Assinale a opção que indica uma possível causa para o caso.

A intubação endotraqueal deve ser evitada no caso de o paciente

Um escolar é admitido com nível de consciência alterado em uma unidade de pronto-atendimento.
O escore, na escala de Glasgow, que demanda manuseio agressivo é qualquer escore 

Com respeito às drogas potencialmente tóxicas para crianças com menos de 5 anos de idade, mesmo em pequenas doses, relacione a coluna das drogas à dos efeitos tóxicos a elas relacionados.
1. atropina 2. gasolina 3. cloroquina 4. benzocaína 5. propranolol
( ) depressão do sistema nervoso central e respiratória ( ) bradicardia e hipotensão ( ) metahemoglobinemia ( ) lesão pulmonar aguda ( ) convulsões e disritmias
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Assinale a opção que indica, em crianças, a causa mais comum de acidose metabólica. 

Assinale a opção que indica, entre outras, causas de hipernatremia.

A água corporal total se distribui entre 3 grandes compartimentos: intracelular, intersticial e plasmático. No adolescente, os percentuais do peso corporal para cada um desses espaços são, respectivamente,

Uma escolar com baixa estatura, sobrepeso, fadiga, constipação e intolerância ao frio, que, ao exame físico, apresenta mixedema, tem como diagnóstico mais provável, a(o) 

Um adolescente previamente saudável está há 3 semanas com comportamento depressivo, irritadiço, com perda diária de interesse e prazer em todas as atividades. Ele tem apresentado distúrbio do apetite, do sono, só querendo ficar na cama, pois se diz “sem energia para tudo”. Não consegue se concentrar em nada, refere se sentir inútil e culpado e que vem pensando em se suicidar. Não tem saído de seu quarto nem tem ido à escola.
Seu pediatra, com o qual tem bom vínculo, realizou consultas e exames complementares, e descartou uso de drogas ou doença orgânica.
Segundo o Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais DSM-5, o quadro é característico de transtorno 

O período em que o indivíduo tem sua curva de crescimento no formato sigmoide e cujo crescimento contribui para aproximadamente 15% da altura adulta, quando a menina e o menino crescem, respectivamente, 8 e 10 centímetros por ano, é denominado de

Assinale a opção que indica o reflexo primitivo que, ao desaparecer no lactente, permite que este passe a examinar objetos na linha média e os manipule com ambas as mãos.

A teoria dos estágios do desenvolvimento que estabelece os estágios sensório-motor, pré-operacional, operacional concreto e operacional formal, para as faixas etárias de zero a 3 anos, 3 a 6 anos, 6 a 12 anos, e acima de 12 anos, respectivamente, é a