Questões de Concurso
Para odontologia
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Atenção: Para responder às questões de números 52 e 53, considere as informações abaixo.
Paciente com 62 anos de idade, sexo feminino, tem como queixa principal dor intensa, contínua, prolongada e severa no lado esquerdo da mandíbula, estendendo-se até a orelha. A dor teve início dois dias antes, sem causa aparente. A anamnese não revela história de doenças crônicas ou traumatismos na região dolorida. O exame clínico mostra ausência de todos os dentes e uso de prótese total superior e inferior, ambas satisfatórias, confeccionadas há cerca de dois anos. Não há lesões na mucosa. Os tecidos ao redor do forame mentual apresentam sensibilidade ao toque. A anestesia por bloqueio mandibular não resultou em alívio da dor.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Paciente com 57 anos de idade, sexo masculino, utiliza Prótese Parcial Fixa (PPF) de 4 elementos, tendo os dentes 44 e 47 como pilares. O prontuário registra que a PPF foi confeccionada há 5 anos. A detecção de uma fístula na região vestibular do dente 44 motivou uma avaliação radiográfica da região. O exame radiográfico mostra lesão periapical na região do dente 44, que apresenta obturação precária do canal radicular e ausência de pino intrarradicular. O tratamento do dente 44 consiste em
Atenção: Para responder às questões de números 49 e 50, considere as informações abaixo.
Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, refere “dor de dente” no elemento 14. Na anamnese, a paciente relata sensação dolorosa moderada, persistente e sem alterações, significativas desde o início da dor, há cerca de 11 meses. O exame clínico mostra restauração Classe II em resina composta no dente 14 com características satisfatórias. A aplicação de testes térmicos não altera a dor, o mesmo ocorrendo com o teste de percussão. À sondagem periodontal, não são detectadas bolsas na região do referido dente. O exame radiográfico revela tratamento endodôntico nesse dente com obturação satisfatória e ausência de lesão periapical. O prontuário da paciente registra que, no período de um ano, foram efetuadas duas restaurações Classe II, uma biopulpectomia e um retratamento de canal no dente 14.
Diante do sofrimento ocasionado pelo sintoma doloroso, a paciente solicitou a extração do dente 14. A realização desse procedimento cirúrgico
Atenção: Para responder às questões de números 49 e 50, considere as informações abaixo.
Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, refere “dor de dente” no elemento 14. Na anamnese, a paciente relata sensação dolorosa moderada, persistente e sem alterações, significativas desde o início da dor, há cerca de 11 meses. O exame clínico mostra restauração Classe II em resina composta no dente 14 com características satisfatórias. A aplicação de testes térmicos não altera a dor, o mesmo ocorrendo com o teste de percussão. À sondagem periodontal, não são detectadas bolsas na região do referido dente. O exame radiográfico revela tratamento endodôntico nesse dente com obturação satisfatória e ausência de lesão periapical. O prontuário da paciente registra que, no período de um ano, foram efetuadas duas restaurações Classe II, uma biopulpectomia e um retratamento de canal no dente 14.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, tem como queixa principal “dor de dente” intensa, pulsátil e intermitente na região póstero-superior direita. Na anamnese, o paciente relata sentir dificuldade em dormir à noite devido à dor e refere algum alívio ao colocar uma compressa gelada sobre a região dolorida. O exame clínico mostra restauração Classe I em amálgama no dente 16, que apresenta resposta positiva aos testes de vitalidade pulpar. O exame radiográfico mostra a lâmina dura intacta. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Atenção: Para responder às questões de números 46 e 47, considere as informações abaixo.
Paciente com 12 anos de idade, sexo masculino, foi levado ao consultório odontológico pela mãe, referenciado pelo Serviço de Urgência e Emergência, após um atropelamento. O exame clínico extraoral mostra hematoma na região do olho esquerdo e laceração do lábio superior. O exame clínico intraoral mostra fratura complicada da coroa envolvendo as faces mesial e incisal do dente 21. O exame radiográfico mostra ausência de fratura radicular e alveolar.
O tratamento do dente 21 consiste em
Atenção: Para responder às questões de números 46 e 47, considere as informações abaixo.
Paciente com 12 anos de idade, sexo masculino, foi levado ao consultório odontológico pela mãe, referenciado pelo Serviço de Urgência e Emergência, após um atropelamento. O exame clínico extraoral mostra hematoma na região do olho esquerdo e laceração do lábio superior. O exame clínico intraoral mostra fratura complicada da coroa envolvendo as faces mesial e incisal do dente 21. O exame radiográfico mostra ausência de fratura radicular e alveolar.
O tratamento da laceração no lábio superior consiste em
Atenção: Para responder às questões de números 43 e 44, considere as informações abaixo.
Paciente com 34 anos de idade, sexo feminino, solicita avaliação dentária e “se for o caso” a troca de restaurações de “cor metálica” em seus dentes posteriores por restaurações da “cor natural dos dentes”. O exame clínico mostra que a restauração Classe II em amálgama do dente 36 apresenta uma trinca e há cárie secundária. As restaurações Classe I em amálgama nos dentes 35, 37, 46 e 47 apresentam aspecto oxidado, porém não mostram infiltração. O exame radiográfico mostra ausência de cárie em dentina nos dentes 35, 37, 46 e 47.
Considere as assertivas abaixo.
I. A substituição das restaurações de amálgama por restaurações em resina composta provoca ampliação do tamanho da cavidade pré-existente
PORQUE
II. existe a necessidade de confeccionar retenções macromecânicas para evitar fratura nas restaurações em resina composta em dentes posteriores.
Estabelecendo uma relação entre as asserções acima é correto afirmar que
Atenção: Para responder às questões de números 43 e 44, considere as informações abaixo.
Paciente com 34 anos de idade, sexo feminino, solicita avaliação dentária e “se for o caso” a troca de restaurações de “cor metálica” em seus dentes posteriores por restaurações da “cor natural dos dentes”. O exame clínico mostra que a restauração Classe II em amálgama do dente 36 apresenta uma trinca e há cárie secundária. As restaurações Classe I em amálgama nos dentes 35, 37, 46 e 47 apresentam aspecto oxidado, porém não mostram infiltração. O exame radiográfico mostra ausência de cárie em dentina nos dentes 35, 37, 46 e 47.
O tratamento do dente
Paciente com 68 anos de idade, sexo masculino, apresenta edentulismo total e utiliza prótese total superior e inferior. A queixa principal do paciente é o desconforto e dor ocasionados pelo uso da prótese total superior, que se “desloca” ao mastigar ou falar. O prontuário do paciente registra que as extrações dos dentes 11, 12, 13, 21 e 22 foram realizadas há um ano. O exame clínico mostra áreas salientes e inflamadas na mucosa da região súpero-anterior e falta de estabilidade da prótese total superior. A radiografia panorâmica mostra irregularidades nos contornos ósseos na região anterior do rebordo alveolar superior. Há indicação para a realização de
Atenção: Para responder às questões de números 40 e 41, considere as informações abaixo.
Paciente com 48 anos de idade, sexo masculino, apresenta queixa principal de sensibilidade nos dentes ao ingerir bebidas quentes ou mastigar alimentos gelados. Na anamnese, o paciente relata utilizar escova dental de cerdas duras e dentifrício “na forma de creme” por considerar que promovam uma higiene bucal mais eficaz. O exame clínico mostra lesões não cariosas Classe V nos dentes 13, 14, 43 e 44 e recessão gengival nas regiões póstero-superior direita e póstero-inferior direita. Não há sangramento gengival e o exame radiográfico mostra ausência de bolsas periodontais.
A atividade educativa para controle do biofilme bacteriano dental deve ter enfoque:
I. na mudança de escova dental, dando preferência a uma escova com cerdas macias.
II. no controle de fatores etiológicos da erosão dentária, indicando-se o uso do método de escovação horizontal.
III. na orientação ao uso do método de escovação de Bass sem o emprego de força excessiva, de modo a não agravar a recessão gengival.
IV. na recomendação ao uso de dentifrícios com baixa abrasividade com objetivo de evitar o agravamento da recessão gengival.
Está correto o que se afirma APENAS em
Atenção: Para responder às questões de números 40 e 41, considere as informações abaixo.
Paciente com 48 anos de idade, sexo masculino, apresenta queixa principal de sensibilidade nos dentes ao ingerir bebidas quentes ou mastigar alimentos gelados. Na anamnese, o paciente relata utilizar escova dental de cerdas duras e dentifrício “na forma de creme” por considerar que promovam uma higiene bucal mais eficaz. O exame clínico mostra lesões não cariosas Classe V nos dentes 13, 14, 43 e 44 e recessão gengival nas regiões póstero-superior direita e póstero-inferior direita. Não há sangramento gengival e o exame radiográfico mostra ausência de bolsas periodontais.
O tratamento dos dentes 13, 14, 43 e 44 consiste em
A mãe de paciente com 9 anos de idade, sexo masculino, questiona se “é normal haver tanto espaço” entre os incisivos centrais superiores, pois a criança sente-se incomodada, “a ponto de não sorrir”, e se haveria algum tratamento para essa condição. O exame clínico mostra a existência de diastema de 2 mm e freio tetolabial persistente. O tratamento consiste em
Atenção: Para responder às questões de números 37 e 38, considere as informações abaixo.
Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, apresenta recessão gengival na região vestibular do dente 24 e ausência dos dentes 25 e 26. O exame clínico mostra ausência de mobilidade no dente 24 e presença de destruição óssea de 9 mm detectada por sondagem vertical. A sondagem para verificação de perda horizontal do tecido periodontal de suporte, no sentido disto-mesial, detecta destruição envolvendo toda a extensão da área interradicular. Os testes de vitalidade pulpar aplicados ao dente 24 têm resposta positiva. O exame radiográfico mostra perda óssea na região, porém não detecta o defeito interradicular.
A extração do dente 24 é
Atenção: Para responder às questões de números 37 e 38, considere as informações abaixo.
Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, apresenta recessão gengival na região vestibular do dente 24 e ausência dos dentes 25 e 26. O exame clínico mostra ausência de mobilidade no dente 24 e presença de destruição óssea de 9 mm detectada por sondagem vertical. A sondagem para verificação de perda horizontal do tecido periodontal de suporte, no sentido disto-mesial, detecta destruição envolvendo toda a extensão da área interradicular. Os testes de vitalidade pulpar aplicados ao dente 24 têm resposta positiva. O exame radiográfico mostra perda óssea na região, porém não detecta o defeito interradicular.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Paciente com 62 anos de idade, sexo masculino, apresenta queixa principal de mobilidade do dente 16. O exame clínico mostra lesão de furca Grau II e mobilidade Grau II. A radiografia periapical da região de molares superiores, obtida com a técnica da bissetriz, não mostra defeito na região de furca do dente 16. Os achados radiográficos são inconsistentes com os achados clínicos. Diante dessa situação, deve-se
O exame clínico de paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, mostra edema gengival na região vestibular do dente 14. Os testes térmicos aplicados a esse dente têm resposta positiva. O exame radiográfico mostra defeito ósseo angular envolvendo as porções apicais do dente. O tratamento do dente 14 consiste em antibioticoterapia associada
Atenção: Para responder às questões de números 32 a 34, considere as informações abaixo.
O teste de fluxo salivar de paciente com 6 anos de idade, sexo feminino, mostra valor de 0,60 mL/min de saliva estimulada, considerado normal. Ao exame clínico, observa-se pouco biofilme sobre as superfícies dentárias dos dentes permanentes e decíduos. Há lesões de mancha branca com aspecto de giz na superfície vestibular dos dentes 11 e 21 e na superfície oclusal dos dentes 74, 75, 36, 84, 85 e 46 e sangramento gengival espontâneo nessas regiões. Na anamnese, a mãe da criança relata consumo diário de sacarose, com ingestão de balas em frequência superior a 5 vezes ao dia. A escovação dos dentes da criança é feita com dentifrício não fluoretado.
A recomendação para usar diariamente dentifrício contendo de 1.100 a 1.500 ppm de fluoreto é
Atenção: Para responder às questões de números 32 a 34, considere as informações abaixo.
O teste de fluxo salivar de paciente com 6 anos de idade, sexo feminino, mostra valor de 0,60 mL/min de saliva estimulada, considerado normal. Ao exame clínico, observa-se pouco biofilme sobre as superfícies dentárias dos dentes permanentes e decíduos. Há lesões de mancha branca com aspecto de giz na superfície vestibular dos dentes 11 e 21 e na superfície oclusal dos dentes 74, 75, 36, 84, 85 e 46 e sangramento gengival espontâneo nessas regiões. Na anamnese, a mãe da criança relata consumo diário de sacarose, com ingestão de balas em frequência superior a 5 vezes ao dia. A escovação dos dentes da criança é feita com dentifrício não fluoretado.
A inativação da lesão do dente
Atenção: Para responder às questões de números 32 a 34, considere as informações abaixo.
O teste de fluxo salivar de paciente com 6 anos de idade, sexo feminino, mostra valor de 0,60 mL/min de saliva estimulada, considerado normal. Ao exame clínico, observa-se pouco biofilme sobre as superfícies dentárias dos dentes permanentes e decíduos. Há lesões de mancha branca com aspecto de giz na superfície vestibular dos dentes 11 e 21 e na superfície oclusal dos dentes 74, 75, 36, 84, 85 e 46 e sangramento gengival espontâneo nessas regiões. Na anamnese, a mãe da criança relata consumo diário de sacarose, com ingestão de balas em frequência superior a 5 vezes ao dia. A escovação dos dentes da criança é feita com dentifrício não fluoretado.
A avaliação do risco de cárie deve incorporar as recomendações baseadas em evidências científicas. Por essa razão, considera-se que o risco da paciente é
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