Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 5

Q1825101

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825101 Medicina

Qual das seguintes alternativas quanto ao câncer gástrico avançado está correta?

A

As lesões tipo Borrmann II e III não apresentam preferência por segmento gástrico específico.

B

A linite plástica infiltra difusamente a mucosa, submucosa e muscular própria.

C

O prognóstico das lesões tipo Borrmann I é melhor que o dos tipos II e III.

D

As lesões Borrmann I são as mais frequentes, podendo ser sésseis ou vegetantes.

E

Na lesão tipo Borrmann IV, o diagnóstico histológico muitas vezes precisa de ecoendoscopia com punção ou macrobiópsias.

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Q1825099

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825099 Medicina

Qual a alternativa correta sobres os tumores estromais gastrointestinais (GIST)?

A

São originados das células musculares da camada muscular própria.

B

O tratamento endoscópico ou cirúrgico está indicado, independentemente do tamanho da lesão, devido ao seu elevado potencial de malignidade.

C

Na ecoendoscopia, o aspecto é de lesão hiperecogênica, homogênea, localizada na camada muscular própria.

D

A imuno-histoquímica é quase sempre positiva para CD117.

E

A localização mais comum é o intestino delgado.

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Q1825098

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825098 Medicina

Sobre os tumores carcinoides gástricos, é correto afirmar:

A

polipectomia endoscópica é curativa nas lesões menores de 1 cm.

B

a síndrome carcinoide é uma manifestação comum.

C

quase sempre não dependem dos níveis de gastrina.

D

são associados a gastrite crônica atrófica devido ao H. pylori.

E

estão associados a NEM tipo II.

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Q1825094

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825094 Medicina

O protocolo OLGA foi criado para tentar estratificar o risco de câncer gástrico. Assinale a alternativa correta com relação a este protocolo.

A

OLGA VI indica atrofia intensa de todas as regiões e associado a metaplasia intestinal.

B

São realizadas 6 biópsias: fundo gástrico, parede anterior e posterior de corpo distal, incisura, pequena e grande curvatura de antro poximal.

C

São realizadas 4 biópsias: fundo, parede anterior e posterior de corpo proximal e antro proximal.

D

São realizadas 5 biópsias: parede anterior e posterior de corpo proximal, incisura, pequena e grande curvatura de antro distal.

E

Quando há achados sugestivos de metaplasia, as biópsias só precisam ser realizadas neste local.

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Q1825093

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825093 Medicina

De acordo com o consenso brasileiro sobre H. pylori de 2019, é correto afirmar:

A

para pesquisa de H. pylori por método histológico, devem ser realizadas 2 biópsias, sendo uma do corpo e outra de antro.

B

em pacientes com H. pylori, o uso de AINES e AAS em baixas doses não tem risco aumentado de úlceras e suas complicações.

C

erradicação de H. pilory é associada com diminuição da taxa de câncer gástrico.

D

o Screening para avaliar erradicação do H. pylori deve ser feito apenas depois de 2 semanas do término do tratamento.

E

a estratégia de testar e tratar o H. pylori após teste respiratório positivo não é indicada devido à alta incidência de positividade na nossa população.

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Q1825089

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825089 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao esôfago de Barrett.

A

EDA a cada 2 anos é indicada no seguimento no esôfago de Barrett curto, não displásico.

B

O esôfago de Barrett curto tem extensão menor que 2 cm e o longo, superior a 2 cm.

C

2 a 5% dos indivíduos com sintomas crônicos de refluxo que são submetidos a EDA apresentam esôfago de Barrett.

D

O ácido acético apresenta taxas de sensibilidade e especificidade na detecção de neoplasias no esôfago de Barrett acima de 90%.

E

EDA anual é indicada para esôfago de Barrett longo sem displasia.

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Q1823511

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823511 Medicina

Na síndrome da realimentação ocorre

A

hipercalemia.

B

hipercloremia.

C

hiperfosfatemia.

D

hipomagnesemia.

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Q1823505

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823505 Medicina

Sobre métodos de propedêutica do intestino delgado e grosso, podemos afirmar que a

A

push enteroscopia é realizada por via baixa (retal), utilizando o gastroscópio.

B

enteroscopia de duplo balão é realizada por via alta e baixa simultaneamente.

C

realização da cápsula endoscópica é contraindicada se houver estenose do intestino delgado.

D

enterotomografia ou enteroressonância são contraindicadas em pacientes com doença de Crohn estenosante.

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Q1823499

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823499 Medicina

Qual das seguintes características abaixo pode ser utilizada para diferenciar a pancreatite autoimune tipo I da pancreatite autoimune tipo II?

A

Achados na histologia.

B

Resposta à corticoterapia.

C

Achados ao exame de imagem.

D

Envolvimento extrapancreático.

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Q1823485

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia |

Q1823485 Medicina

O nódulo da Irmã Maria José acomete a cicatriz umbilical e pode ser a primeira evidência de neoplasia intra-abdominal.
Sobre este achado, é correto afirmar que

A

é um sinal do câncer gástrico precoce.

B

é específico dos tumores do trato gastrointestinal.

C

precede, frequentemente, a neoplasia primária em meses a anos.

D

está, frequentemente, associado à rápida progressão da neoplasia.

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Q1822981

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822981 Medicina

Em relação ao câncer de reto, é correto afirmar:

A

embora a drenagem linfática do reto ocorra no sentido cefálico para cadeias linfonodais maiores, os anátomos patológicos mostram disseminação mesorretal distal, até 2-3mm abaixo da margem inferior palpável do tumor.

B

a localização proximal no reto em relação à distal, à histologia mucinosa e ao sexo masculino estão associados a risco aumentado de metástase linfonodal.

C

é rara a presença de budding tumoral e invasão angiolinfática (<5%) em tumores T1 de reto; sendo assim, a recidiva locorregional é semelhante nos casos submetidos à excisão local e à ressecção radical (retossigmoidectomia ou cirurgia de Milles).

D

no estadiamento, a ultrassonografia endoanal é o método de imagem de escolha nos tumores avançados (T3 e T4) enquanto a ressonância distingue melhor os tumores T1 e T2.

E

foi constatado que a instabilidade de microssatélites alta (MSI-H) ou deficiência de proteínas de reparo de DNA (dMMR) aumentam a taxa de recidiva após ressecção cirúrgica do câncer de reto o que justifica a adjuvância com 5-FU nesses casos.

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Q1822977

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822977 Medicina

As síndromes de polipose intestinal têm características diversas que as diferem entre si. O diagnóstico e o tratamento devem ser muito precoces devido ao risco de degenerações malignas. Assinale a alternativa correta em relação às síndromes.

A

A síndrome de Cowden é uma polipose com múltiplos tipos histológicos (hamartomas, adenomas, fibromas) que pode estar associada à macrocefalia e presença de tricolemomas.

B

A síndrome de Gardner é uma polipose adenomatosa familiar, associada a tumores do sistema nervoso central, como meduloblastoma e glioblastoma multiforme.

C

A síndrome de Peutz Jeghers é causada por uma mutação de linhagem germinativa no STK11 e o fenótipo mais comum é a presença de mais de 1000 pólipos em cólon, sendo raro no intestino delgado.

D

A síndrome da polipose juvenil é uma doença autossômica recessiva, caracterizada por múltiplos pólipos adenomatosos e alta incidência de câncer gástrico e duodenal (15-20%).

E

A síndrome de Turcot é uma polipose adenomatosa familiar, associada a tumores desmoides, osteomas de mandíbula e cistos epidérmicos.

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Q1822972

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822972 Medicina

Paciente, 55 anos, sexo feminino, portadora de policitemia rubra vera, diabetes mellitus tipo II, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade, em cólica em região periumbilical, associada a náuseas e vômitos, sem melhora com escopolamina. Ao exame físico: corada, desidratada+/4+, eupneica, afebril. FC = 90 bpm, PA = 150 x 90 mmHg, abdome flácido, porém bastante doloroso em mesogástrio, DB+. Exames laboratoriais: Leucocitose 15000 GB com 2% bastonetes, amilase 350 UI/L e DHL 700 UI/L. A radiografia de abdome de entrada mostrou “empilhamento de moeda” com distensão e provável espessamento de alças de delgado. Qual é o provável diagnóstico da paciente e o próximo passo em relação à conduta?

A

Trombose venosa mesentérica – tomografia computadorizada de abdome com contraste EV.

B

Trombose venosa mesentérica – laparotomia exploradora de emergência.

C

Doença mesentérica não oclusiva – anticoagulação e observação.

D

Pancreatite aguda necrohemorrágica – tomografia computadorizada de abdome com contraste EV.

E

Embolia mesentérica – laparotomia exploradora de emergência.

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Q1822968

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822968 Medicina

Paciente, 35 anos, sexo feminino, HIV +, apresenta diarreia aquosa, sangramento ocasional nas fezes, dor abdominal de moderada intensidade em flanco direito e fossa ilíaca direita há 10 dias. Refere perda de peso nos últimos 3 meses. Ao exame físico: descorada ++/4+, eupneica, afebril, FC = 90 bpm, PA = 130 x 80 mmHg, dor à palpação de FID, DB+. Os exames laboratoriais mostraram: 3500 glóbulos brancos, Hb= 8,5g/dL e contagem de TCD4 = 70 células/mm³. A tomografia de abdome de entrada descartou patologia cirúrgica de urgência. Realizou colonoscopia cujo laudo foi de eritema difuso e ulcerações em íleo terminal e ceco com hemorragia submucosa local. A biópsia demonstrou infiltrado inflamatório e alterações celulares vistas a microscopia de luz, que conferem a característica de “olho de coruja”. O diagnóstico etiológico e o tratamento respectivo são:

A

Citomegalovirus – Ganciclovir

B

Enterocytozoon bienensi (microsporídia) – Albendazol.

C

Micobacterium avium – Etambutol e rifampicina.

D

Clostridium difficile – Vancomicina.

E

Cryptosporidium – Azitromicina

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Q1819928

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Clínico |

Q1819928 Medicina

Paciente apresenta pancreatite aguda grave, e os exames sugerem que o quadro está cursando com necrose infectada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Antibióticos intravenosos de amplo espectro.

B

Aspiração com agulha fina guiada por tomografia.

C

Debridamento cirúrgico.

D

Aspiração seguida de debridamento endoscópico.

E

Gastroduodenopancreatectomia (GDP) precoce.

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Q1675529

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |

Q1675529 Medicina

Um homem, 60 anos de idade, que há vários meses apresenta sintomas dispépticos, realizou uma endoscopia digestiva alta, que mostrou pangastrite atrófica, com pesquisa positiva para H. pylori. Ele nunca tratou essa bactéria.

Diante desse resultado, qual é a proposta de cuidado mais adequada para esse paciente?

A

Inibidor de bomba de prótons + claritromicina 500 mg + amoxicilina 1 g, de 12/12 horas, por 14 dias.

B

Inibidor de bomba de prótons + claritromicina 500 mg + amoxicilina 500 mg, de 12/12 horas, por 10 dias.

C

Inibidor de bomba de prótons em dose única diária por 30 dias, com posterior reavaliação, não sendo necessária a erradicação do H. pylori.

D

Inibidor de bomba de prótons pela manhã e à noite, por 30 dias, com posterior reavaliação, não sendo necessária a erradicação do H. pylori.

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Q1671787

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671787 Medicina

Sobre a utilização do infliximabe (anticorpo monoclonal quimérico) no tratamento de doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa incorreta.

A

Ocorre aumento na incidência de infecções durante terapia, incluindo risco de reativação de tuberculose latente.

B

Está indicada em doença de Crohn moderada / grave, não responsiva à terapia convencional, inclusive com imunossupressores.

C

É sempre bem tolerado e não há risco de desenvolvimento de anticorpos antiquiméricos.

D

Cerca de 30% dos pacientes não apresentam resposta ao tratamento.

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Q1665625

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665625 Medicina

O critério diagnóstico de acalasia na manometria padrão é:

A

hipotonia do esfíncter esofagiano inferior;

B

contrações vigorosas no corpo do esôfago;

C

contrações simultâneas, não propulsivas, no corpo do esôfago;

D

relaxamento incompleto do esfíncter esofagiano inferior às deglutições.

E

NRA

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Q1665621

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665621 Medicina

Paciente portador de doença do refluxo gastroesofagiano apresentando disfagia para sólidos tem indicação de ser submetido à:

A

endoscopia digestiva alta;

B

pHmetria esofagiana prolongada;

C

manometria esofagiana de alta resolução;

D

prova terapêutica com inibidor de bomba de prótons.

E

NRA

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Q1665616

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665616 Medicina

Mulher de 38 anos apresenta icterícia progressiva e desconforto no hipocôndrio direito, com doze dias de evolução. A fosfatase alcalina está 4 vezes acima do limite superior da normalidade, gGT= 120, ALT= 100 mg/dl, AST= 80 mg/dl, bilirrubina total= 10,4 mg/dl sendo a fração direta de 6,8 mg/dl e TAP com INR= 1,8 . O quadro descrito clínicolaboratorial indica o diagnóstico de:

A

colestase;

B

hepatite viral;

C

colecistite aguda;

D

colangite supurativa.

E

NRA

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 237 questões