Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 22

Q2017817

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Provas: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |

Q2017817 Medicina

Paciente de 64 anos é atendido em serviço de emergência com dor abdominal e vômitos de início há dois dias. A dor é difusa e cessou a eliminação de gases e fezes desde seu início, evoluindo com náuseas e vômitos.
Ao exame, o abdome se apresenta distendido e difusamente doloroso à palpação. Há um abaulamento na região inguinal esquerda, tenso e doloroso, sem rubor ou calor. A tomografia computadorizada mostrou hérnia inguinal esquerda contendo alça jejunal complicada com obstrução intestinal.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para este paciente.

A

Ele apresenta achado sugestivo de hérnia inguinal estrangulada e, após hidratação adequada, deve ser encaminhado para o centro cirúrgico.

B

Devem ser feitas manobras manuais para redução da hérnia inguinal esquerda e iniciar dieta líquida de prova por via oral e dispensar o paciente.

C

Após expansão do volume circulante e administração de antiemético, realizar novo exame de imagem para avaliar se houve redução da distensão intestinal.

D

Provavelmente há associação entre a presença de hérnia inguinal esquerda e diverticulite, sendo necessária a administração de antibiótico para resolução do quadro.

E

Trata-se de um abdome agudo obstrutivo por hérnia inguinal encarcerada e deverá ser feita drenagem do conteúdo gástrico, correção dos distúrbios eletrolíticos e tratamento cirúrgico.

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Q2017220

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017220 Medicina

O quadro clínico geral das parasitoses intestinais, na grande maioria dos casos, é oligossintomático ou assintomático. Uma das possíveis manifestações é a desnutrição e ela acontece de modo diferente para cada verminose. Em relação ao Ascaris lumbricoides, é correto afirmar que seu mecanismo de desnutrição é por

A

lesão da mucosa.

B

alteração de sais biliares.

C

competição alimentar.

D

exsudação intestinal.

E

hemorragias.

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Q2017196

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017196 Medicina

Quanto às formas de sangramento digestivo, assinale a alternativa correta.

A

A enterorragia é a evacuação com sangue vivo, em geral, com origem no cólon, reto ou ânus.

B

Sangue oculto nas fezes reflete a perda sanguínea pelas fezes, em geral de pequena monta e originário do canal anal.

C

A hematêmese indica que a origem do sangramento está abaixo do ângulo de Treitz, isto é, que se trata de hemorragia digestiva alta.

D

Hematoquezia são evacuações com sangue digerido.

E

A melena é originada, na sua totalidade, de sangramento digestivo alto.

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Q2017070

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017070 Medicina

A composição principal dos cálculos primários do colédoco é

A

colesterol.

B

bilirrubinato de cálcio.

C

lecitina.

D

oxalato de cálcio.

E

colesterol e bilirrubina.

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Q2017069

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017069 Medicina

Uma mulher de 52 anos, obesa, com 5 filhos, teve pequeno mal-estar há 5 dias, caracterizado por pequena dor epigástrica. Há 1 dia, com dor abdominal mais prolongada, vômitos e discreta distensão abdominal. Exames com elevação de enzimas canaliculares hepáticas e amilase 4 vezes acima do valor normal. Ultrassom e tomografia de abdome com contraste sem evidências de cálculos biliares ou distensão de colédoco. Para confirmar o diagnóstico de pancreatite biliar e a necessidade de colecistectomia, é necessário

A

colangiografia endoscópica retrógrada e papilotomia.

B

cintilografia de via biliar com contraste específico.

C

tomografia computadorizada com contraste biliar.

D

ultrassom endoscópico e evidenciar microcálculos.

E

esperar dilatação colédoco com ultrassom.

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Q2017068

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017068 Medicina

Sobre a colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

A

Cerca de metade dos casos é alitiásica.

B

Na colecistite não complicada, a cultura da bile positiva é encontrada em 95% dos casos.

C

Ecografia é o método diagnóstico mais útil.

D

Na colecistite alitiásica, o tratamento clínico é o mais apropriado.

E

Colecistite aguda é contraindicação para tratamento videolaparoscópico.

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Q2017067

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017067 Medicina

Colecistite aguda pode produzir as seguintes complicações, EXCETO

A

empiema.

B

perfuração.

C

gangrena.

D

fístula colecistoentérica.

E

pseudocisto.

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Q2017066

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017066 Medicina

Um homem de 55 anos iniciou quadro de prurido há alguns meses, sendo investigado primariamente com dermatologista, sendo encaminhado à gastroenterologia por elevações de gamaglutamiltransferase. Toda investigação viral, de doenças depósito e de síndromes metabólicas foram negativas. Refere consumir álcool social há 30 anos. Apresenta anticorpo antimitocôndria negativo. Fez colangiografia retrógrada endoscópica com estenoses concêntricas em grandes ductos biliares. O exame que está alterado e a doença provável do paciente são:

A

GamaGT; Doença hepática alcoólica.

B

Gama GT; Cirrose biliar primária.

C

Fosfatase alcalina; Cirrose biliar primária.

D

Fosfatase alcalina; Colangite Esclerosante primária.

E

5 nucleotídase; Cirrose biliar primária.

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Q2017065

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017065 Medicina

Poliarterite nodosa tem sido descrita como relacionada mais comumente ao vírus da hepatite

A

G.

B

D.

C

C.

D

B.

E

A.

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Q2017064

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017064 Medicina

A dermatite herpetiforme pode estar relacionada à

A

doença celíaca.

B

retocolite ulcerativa.

C

AIDS.

D

cirrose hepática alcoólica.

E

diverticulose.

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Q2017060

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017060 Medicina

Em relação à classificação dos serviços de endoscopia e aos níveis de sedação, é correto afirmar que

A

a unidade tipo I pode realizar procedimentos com sedação leve.

B

procedimentos realizados sob sedação, em que o paciente responda a estímulos táteis ou verbais, podem ser realizados em unidades tipo II.

C

a unidade tipo III é reservada pela ANVISA exclusivamente para procedimentos sob anestesia geral em que o paciente apresente ausência de respostas, mesmo com estímulos dolorosos.

D

os serviços classificados como unidade tipo I são aqueles que podem realizar exames com sedação, desde que a ventilação espontânea e a função cardiovascular estejam preservadas.

E

a unidade tipo II realiza procedimentos sob qualquer nível de sedação.

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Q2017059

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017059 Medicina

Sobre a classificação morfológica (Paris) utilizada para os pólipos do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

A

Lesões são chamadas de superficiais quando sua aparência endoscópica sugere que há invasão somente da camada mucosa.

B

Câncer “de novo” possui origem de um adenoma serrilhado.

C

Pólipos hiperplásicos, juvenis e inflamatórios possuem significativa taxa de malignização.

D

O tipo O foi adicionado para caracterizar o câncer superficial e é dividido em três categorias; (0-I) para lesões protuberantes / (0-II) para lesões não protuberantes e não escavadas / (0-III) para lesões escavadas.

E

O tipo 0-Ip refere-se a pólipos sésseis.

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Q2017058

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017058 Medicina

O risco de evolução para insuficiência hepática aguda em uma hepatite aguda é sugerido por

A

transaminases pouco elevadas.

B

bilirrubina indireta mais elevada que a direta.

C

leucopenia.

D

tempo de protrombina aumentado.

E

dor persistente em hipocôndrio direito.

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Q2017056

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017056 Medicina

Um homem de 49 anos se apresenta com diarreia crônica há 6 meses, às vezes, 10 episódios por dia e com aspecto líquido. Perda de 5 quilos no período e sensação de calor facial. Exames toxicológicos, culturas, parasitológicos e gorduras fecais deram todos negativos. Faz uso apenas de escopolamina e dipirona e, às vezes, probiótico para alívio dos sintomas. US de abdome com nódulo hipoecoico de 2,5 cm isolado. Nesse caso, o exame a ser pedido e a hipótese mais sugestiva são

A

ácido vanilmandélico; síndrome carcinoide.

B

ácido homovanílico; feocromocitoma.

C

ácido 5 indol acético; síndrome carcinoide.

D

peptídeo C; insulinoma.

E

serotonina; neoplasia endócrina múltipla.

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Q2017055

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017055 Medicina

Em um paciente com quadro de diarreia crônica, a hipótese de supercrescimento bacteriano é favorecida devido à elevação do nível sérico de

A

folato.

B

fosfato.

C

ácido fólico.

D

gamaglobulina.

E

gliadina.

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Q2017054

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017054 Medicina

Homem de 45 anos, com sintomas dispépticos crônicos, realizou endoscopia digestiva alta com biopsias, cujo resultado apontou linfoma MALT restrito à mucosa. Tomografia de tórax e abdome sem alterações. Qual é a melhor opção terapêutica para esse caso?

A

Tratar H. pylori e cirurgia.

B

Radioterapia e quimioterapia.

C

Imunoterapia e cirurgia.

D

Radioterapia e omeprazol.

E

Tratar H. pylori e omeprazol.

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Q2017053

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017053 Medicina

Um dos critérios para gravidade na pancreatite aguda é o APACHE II. Dentre as variáveis a seguir, qual NÃO faz parte dessa avaliação?

A

Hematócrito.

B

Cálcio sérico.

C

Escala de coma de Glasgow.

D

Temperatura.

E

Idade.

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Q2017051

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017051 Medicina

DB, 38 anos, sexo masculino, apresenta-se subitamente com dor abdominal, vômitos e diarreia. Exames admissionais com amilase 6 vezes do valor normal e US apresentando pâncreas levemente edemaciado confirmado por tomografia. Não apresenta cálculo em via biliar nem dilatação. Nega história de uso de álcool ou de medicamentos contínuos. Há 1 mês, refere quadro diarreico após ingesta de alimento suspeito, mas que durou apenas 3 dias, resolvendo-se espontaneamente. Nos diversos exames realizados, apresenta eletroforese de proteínas com elevação de fração gamaglobulina e fator antinuclear. O diagnóstico mais provável é

A

vasculite do intestino delgado.

B

vasculite autoimune.

C

lúpus eritematoso sistêmico abdominal.

D

pancreatite autoimune.

E

pancreatite por vírus da caxumba.

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Q2017050

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017050 Medicina

Uma mulher de 55 anos apresenta-se com dispepsia insidiosa há 15 dias e, há 3 dias, queixase de icterícia. US confirma colecistectomia prévia e um cálculo de 0,8 cm em ducto hepático direito próximo à bifurcação. Nesse caso, a opção de tratamento e o seguimento da paciente são:

A

uso de ácido ursodesoxicólico 15mg/kg resolve, não há necessidade de intervenção.

B

cirurgia bileodigestiva somente.

C

cirurgia bileodigestiva e uso contínuo de ácido ursodesoxicólico.

D

CPRE para retirada do cálculo e prótese metálica.

E

CPRE para retirada do cálculo e uso contínuo de ácido ursodesoxicólico.

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Q2017049

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017049 Medicina

Em relação ao uso de antibióticos no tratamento de pacientes com sangramento digestivo agudo varicoso, é correto afirmar que

A

todo paciente com doença hepática avançada deve receber antibioticoprofilaxia na admissão hospitalar.

B

está indicado o uso apenas em pacientes com sinais clínicos e/ou laboratoriais de infecção.

C

deve ser usado antibióticos após a endoscopia digestiva alta em pacientes que passaram por alguma terapia endoscópica para controle do sangramento (ligadura elástica).

D

não se deve utilizar antibióticos em pacientes com doença hepática avançada.

E

somente é indicado o uso nos casos de HDA não varicosa.

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Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

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