Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 26

Q1898395

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898395 Medicina

Em relação à fibrose cística, é correto afirmar que.

A

com tratamento adequado, a sobrevida nestes pacientes se assemelha àquela da população geral.

B

cerca de 10% dos pacientes com fibrose cística apresentam disfunção pancreática exócrina.

C

o tratamento precoce, ao diagnóstico, com nintedanibe é capaz de alterar o prognóstico.

D

é comum os pacientes adultos com fibrose cística apresentarem doença do refluxo gastroesofágico.

E

a mortalidade da fibrose cística geralmente é causada pelo acometimento pancreático.

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Q1898394

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898394 Medicina

Mulher de 45 anos com doença de Crohn e cirrose hepática de etiologia alcoólica chega na emergência desorientada. O marido refere que a esposa tem apresentado diarreia e não está fazendo restrição absoluta de glúten na dieta. Refere dificuldade para ler a noite e disgeusia. Ao exame, pode-se notar alopecia, dermatite perioral e perianal e glossite.
A provável etiologia para o quadro clínico apresentado por essa mulher é deficiência de

A

vitamina C.

B

vitamina B12.

C

zinco.

D

vitamina D.

E

ferro.

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Q1898393

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898393 Medicina

Marque a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta ao transplante hepático.

A

Encefalopatia hepática.

B

Positividade para replicação do vírus da hepatite B.

C

Doença renal crônica avançada.

D

Infecção ativa extra-hepática.

E

Carcinoma hepatocelular secundário a hepatite B, com nódulo único de 4 cm.

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Q1898392

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898392 Medicina

Em relação à doença celíaca, é correto afirmar que

A

caso a dosagem do anticorpo anti-transglutaminase tecidual IgA seja negativa, pode-se excluir doença celíaca.

B

pessoas com doença celíaca apresentam risco aumentado de linfoma

C

uma vez iniciada a dieta sem glúten, a pessoa com doença celíaca não necessita mais de acompanhamento clínico ou laboratorial.

D

anemia por deficiência de ferro ocorre em 2% dos pacientes com doença celíaca.

E

desafio com reintrodução do glúten na dieta deve ser feito habitualmente para confirmar o diagnóstico.

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Q1898391

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898391 Medicina

A redução da pressão do esfíncter esofagiano inferior pode estar relacionada à ocorrência da doença do refluxo gastroesofágico.
Assinale a alternativa que apresenta uma medicação ou classe de medicamentos que reduz o tônus do esfíncter esofagiano inferior.

A

Bloqueadores de canais de cálcio.

B

Agonistas colinérgicos.

C

Baclofeno.

D

Agonistas alfa-adrenérgicos.

E

Cisaprida.

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Q1898390

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898390 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais frequente da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

A

Perfuração.

B

Hemorragia.

C

Pancreatite.

D

Colangite.

E

Colecistite.

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Q1898389

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898389 Medicina

Em relação à profilaxia primária da hemorragia digestiva alta varicosa, é correto afirmar que

A

pacientes com cirrose hepática Child-Pugh A sem varizes devem ser submetidos a endoscopia digestiva alta a cada 5 anos para rastreamento de varizes de esôfago.

B

a profilaxia pré-primária da hemorragia digestiva alta varicosa deve ser realizada com a ligadura elástica.

C

em pacientes com indicação de realizar profilaxia primária da hemorragia digestiva alta varicosa, mas contraindicação ao uso de betabloqueadores não-seletivos, pode ser usada a ligadura elástica das varizes esofágicas.

D

em casos com indicação de realizar profilaxia primária da hemorragia digestiva alta varicosa, mas com contraindicação ao uso de betabloqueadores e ligadura elástica, pode ser usada a terlipressina.

E

após realizar profilaxia primária da hemorragia digestiva alta varicosa com ligadura elástica das varizes esofágicas, o paciente deve manter seguimento endoscópico a cada 5 anos.

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Q1898388

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898388 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um marcador prognóstico da pancreatite aguda segundo o escore de Ranson.

A

Velocidade de hemossedimentação.

B

Lactato desidrogenase.

C

Amilase.

D

Lipase.

E

Albumina.

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Q1898387

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898387 Medicina

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, durante avaliação para início de tratamento com isotretinoína apresentou aumento de transaminases (duas a três vezes o limite superior da normalidade) sem colestase. Sorologia negativa para hepatites virais. Submetido a biópsia hepática, foram observados hepatócitos positivos para rodanina.
O provável resultado nos exames subsequentes é

A

ceruloplasmina sérica reduzida.

B

pANCA positivo.

C

anti-SLA positivo.

D

anti-LC1 positivo.

E

saturação de transferrina acima de 45%.

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Q1898386

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898386 Medicina

A manifestação extra-hepática mais comum da hepatite C crônica é

A

artralgia.

B

neuropatia sensitiva.

C

uveíte.

D

líquen plano.

E

vasculite cutânea.

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Q1898385

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898385 Medicina

Em relação ao rastreamento de neoplasias colorretais, marque a afirmativa verdadeira.

A

A dosagem do CEA e a pesquisa de sangue oculto nas fezes são os métodos mais sensíveis para o rastreamento de neoplasias colorretais.

B

A presença de sangue oculto positivo nas fezes deve ser complementada com a dosagem do CEA.

C

Em pacientes com polipose adenomatosa familiar, o rastreamento de neoplasias colorretais deve ser iniciado antes dos 15 anos de idade com pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente.

D

A colonoscopia não deve ser solicitada para rastreamento de neoplasias colorretais sem que antes o paciente tenha sido informado sobre os objetivos e os riscos do exame.

E

O rastreamento de neoplasias colorretais não deve ser feito após os 75 anos.

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Q1898384

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898384 Medicina

Homem de 50 anos com cirrose e colangite esclerosante primária evoluiu com emagrecimento, icterícia e prurido. Exames evidenciaram colestase sem leucocitose.
A opção mais adequada em relação à conduta para esse paciente é

A

iniciar antibióticos.

B

realizar colangiorressonância.

C

realizar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

D

indicar hepatectomia parcial.

E

iniciar ácido ursodesoxicólico.

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Q1898383

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898383 Medicina

Em relação ao tratamento da hepatite B, assinale a afirmativa correta.

A

Com o tratamento geralmente é obtida a soroconversão para anti-HBs positivo.

B

Nos pacientes com hepatite B crônica e cirrose hepática descompensada, está indicado preferencialmente o tratamento com interferon.

C

Todo paciente com hepatite B crônica deve ter seu tratamento medicamentoso iniciado o mais precoce possível.

D

Na coinfecção com o vírus da hepatite delta, deve-se optar pelo tratamento com lamivudina.

E

Tenofovir está associado à toxicidade renal e desmineralização óssea.

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Q1898382

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898382 Medicina

Em relação à doença de Chagas, marque a afirmativa verdadeira.

A

As manifestações esofágicas geralmente ocorrem no primeiro ano após a infecção aguda.

B

É causada por uma bactéria transmitida pelas fezes do “barbeiro”.

C

Os casos agudos geralmente são tratados com benzonidazol.

D

Geralmente acomete o segundo neurônio motor.

E

Após 30 anos de doença, mais de dois terços dos pacientes evoluem com megacólon sintomático.

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Q1898381

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898381 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hipertensão portal pré-sinusoidal.

A

Pericardite constritiva

B

Síndrome de Budd-Chiari.

C

Intoxicação por vitamina A.

D

Infecção por Mycobacterium avium.

E

Esquistossomose.

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Q1898380

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898380 Medicina

Assinale a condição a seguir que pode cursar com aumento de ambas amilase e lipase.

A

Infarto mesentérico

B

Parotidite.

C

Neoplasia de ovário.

D

Macroamilasemia.

E

Gravidez ectópica rota.

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Q1898379

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898379 Medicina

Menina de 10 anos foi internada por hemorragia digestiva. Assinale o melhor exame para confirmar o diagnóstico de divertículo de Meckel neste caso.

A

Cintilografia.

B

Ultrassonografia.

C

Tomografia computadorizada de abdome total.

D

Colonoscopia.

E

Enema opaco.

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Q1898378

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898378 Medicina

Homem de 20 anos é internado por doença de Crohn com indicação de uso de prednisona 80 mg diariamente.
Marque a opção que apresenta uma infecção que deve ser descartada antes do início do uso desta terapêutica.

A

Entamoeba hystolitica.

B

Staphylococcus aureus.

C

Strongyloides stercoralis.

D

Herpesvírus tipo 1.

E

Helicobacter pylori

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Q1898377

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898377 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro laboratorial mais importante, entre as opções abaixo, para avaliação de prognóstico em paciente com cirrose hepática.

A

Creatinina

B

Transaminase oxaloacética.

C

Fosfatase alcalina.

D

Proteína C reativa.

E

Potássio.

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Q1898376

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898376 Medicina

Homem de 50 anos, com história de tratamento de infecção cutânea com clindamicina há 2 semanas, evoluiu com diarreia acompanhada de hipotensão arterial e distensão abdominal. Análise fecal mostrou a presença de toxinas de Clostridium difficile e PCR positivo para Clostridium difficile.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para esse paciente.

A

Vancomicina oral associada a metronidazol endovenoso.

B

Vancomicina endovenosa.

C

Metronidazol por via oral associado a probióticos.

D

Rifampicina por via oral.

E

Transplante fecal.

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