Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 23

Q2017048

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017048 Medicina

Sobre o esôfago de Barrett, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ocorre a substituição do epitélio escamoso por epitélio colunar. Metaplasia intestinal é exigida para o diagnóstico.

B

O risco de transformação maligna é extremamente baixo.

C

É possível fazer o diagnóstico apenas com o aspecto endoscópico, sendo a biopsia obrigatória apenas se houver suspeita de neoplasia.

D

Uma vez diagnosticado, é mandatório realização de vigilância.

E

É condição pré-maligna para desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago distal.

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Q2017046

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017046 Medicina

Uma mulher de 44 anos tem diarreia crônica há 5 meses, quadro de inflamações articulares e olho vermelho o qual foi diagnosticado como uveíte anterior. Achados endoscópicos e anatomopatológicos não diferenciaram a doença inflamatória intestinal. Qual achado pode sugerir a melhor definição da doença inflamatória dessa paciente?

A

A presença do pioderma gangrenoso é sugestivo de doença de Crohn.

B

A presença da anemia por deficiência de vitamina B12 é sugestiva de Crohn.

C

A presença da uveíte é característica da retocolite ulcerativa.

D

Nesse caso, não há definição, devendo ser tratada como doença inflamatória apenas.

E

Presença do anticorpo antissacaromices é sugestiva de Crohn.

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Q2017045

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017045 Medicina

Um paciente com epigastralgia há vários meses foi submetido à endoscopia digestiva alta, encontrando-se lesão em antro sugestiva de câncer gástrico. A análise histopatológica revelou lesão neoplásica acometendo até submucosa. O próximo passo a seguir e o tratamento mais adequado é

A

gastrectomia, sendo total se o achado tiver acometimento linfonodal intraoperatório.

B

ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal, gastrectomia.

C

ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal periférico, mucosectomia.

D

PET SCAN e acometimento linfonodal, gastrectomia total.

E

tomografia de abdome para avaliação de metástases e gastrectomia total.

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Q2017044

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017044 Medicina

Um paciente masculino, 76 anos, usuário de clopidogrel e AAS por insuficiência coronariana crônica, apresenta ulcera gástrica Forrest IB. A melhor conduta endoscópica para esse paciente é

A

hemostasia com adrenalina e clipe metálico.

B

somente hemostasia com adrenalina é suficiente.

C

hemostasia com adrenalina e posterior solução de ethamolin.

D

alcoolização do vaso visível é a melhor opção.

E

na impossibilidade de visualização do vaso, plasma argônio em toda área é necessário.

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Q2017043

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017043 Medicina

Em quadros de pancreatite aguda, qual dos marcadores a seguir possui valor prognóstico?

A

Amilase.

B

Lipase.

C

Secretina.

D

Fosfolipase A.

E

Proteína C Reativa.

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Q2017042

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017042 Medicina

A pancreatojejunostomia longitudinal (Cirurgia de Puestow) é utilizada para tratamento da pancreatite

A

crônica que evolui com formação de pseudocisto de cabeça do pâncreas.

B

aguda que evolui com abscesso.

C

crônica que evolui com formação de pseudocisto de cauda do pâncreas.

D

aguda que evolui com formação de pseudocisto.

E

crônica com dilatação do ducto pancreático principal.

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Q2017040

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017040 Medicina

JC, 22 anos, sexo masculino, apresenta-se com diarreia crônica há 3 meses, associada à perda ponderal e, por último, a enterorragias. Videocolonoscopia com achados inflamatórios desde reto até ceco, mais intenso no reto e no sigmoide, biopsia compatível com retocolite ulcerativa. Inicialmente, foi tratado com azatioprina e corticoterapia, fez pancitopenia, sendo mantido apenas com corticoide e mesalazina. Nesse caso, a melhor opção terapêutica para esse paciente é

A

manter corticoterapia e associar vedolizumabe.

B

considerar falha e iniciar infliximabe.

C

manter corticoterapia e associar ciclosporina

D

manter corticoterapia e associar ciclosporina e infliximabe.

E

colectomia é a opção mais adequada na falha de corticoide e azatioprina.

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Q2017039

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017039 Medicina

Qual é o agente etiológico da colite pseudomembranosa?

A

Escherichia coli.

B

Clostridium difficile.

C

Bacteroides fragilis.

D

Staphilococcus aureus.

E

Clorstridium homlinum.

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Q2017038

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017038 Medicina

A infecção crônica por H. pylori NÃO está associada a qual das enfermidades a seguir?

A

Adenocarcinoma gástrico.

B

Doença do refluxo gastroesofágico.

C

Úlcera duodenal.

D

Úlcera gástrica.

E

Linfoma gástrico.

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Q2017037

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017037 Medicina

Qual dos exames a seguir é considerado padrão ouro para o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico?

A

Endosocpia digestiva alta com biópsia.

B

Radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno.

C

PHmetria de 24 horas.

D

Cintilografia.

E

Manometria esofágica.

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Q2017036

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017036 Medicina

Segundo a classificação de Borrmann, o adenocarcinoma gástrico que apresenta lesão ulcerada com bordas elevadas pode ser considerado como do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q2017035

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017035 Medicina

A principal causa de pancreatite crônica é

A

cálculo biliar.

B

medicamento.

C

idiopatia.

D

álcool.

E

desnutrição.

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Q2017033

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017033 Medicina

Dentre os pólipos a seguir, qual apresenta a maior probabilidade de degeneração maligna?

A

Adenoma tubular.

B

Adenoma viloso.

C

Pólipo hiperplásico.

D

Pólipo juvenil.

E

Adenoma séssil serrilhado.

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Q2017032

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017032 Medicina

No tratamento endoscópico da Acalasia do esôfago, o resultado terapêutico satisfatório em curto prazo pode ser através da injeção endoscópica de qual das substâncias a seguir?

A

Metacolina.

B

Nitroglicerina.

C

Toxina botulínica.

D

Bloqueador do canal de cálcio.

E

Monoetalonamina.

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Q2017031

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017031 Medicina

Sr. Rodolfo, 62 anos, com queixa de pirose e regurgitação há muitos anos, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA). Além de esofagite erosiva grau “B” Los Angeles, constatou-se, no terço distal, presença de epitelização colunar no esôfago distal, medindo 2 cm de comprimento e acometimento de forma circunferencial (M2C2 – Praga), cuja biópsia demonstrou metaplasia intestinal sem presença de displasia. Após tratamento clínico, realizou-se nova EDA com mesmo resultado. A conduta mais adequada para esse paciente é

A

medidas antirrefluxo e nova EDA caso mudança da sintomatologia.

B

inibidores da bomba de prótons e EDA a cada 2 anos.

C

ressecção endoscópica do Barrett.

D

repetir EDA com biópsia analisada por outro patologista.

E

encaminhar para tratamento cirúrgico.

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Q2016299

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016299 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva aguda, marque a alternativa INCORRETA:

A

Nos pacientes com hemorragia digestiva alta e critérios clínicos de alto risco, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada de imediato ou em até 6 horas.

B

A adequação da via aérea e da respiração são as prioridades na avaliação inicial da hemorragia.

C

Pacientes com sangramento ativo intenso e sinais de perda sanguínea acima de 40% do volume devem receber transfusão sanguínea imediata.

D

A avaliação da frequência cardíaca e de hipotensão postural são menos sensíveis nas perdas acentuadas de sangue.

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Q2016293

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016293 Medicina

Sobre o prolapso e/ou procidência retal, marque a alternativa CORRETA:

A

Predominam nas mulheres na proporção de 6:1. A parturidade é sempre um fator contributivo significativo.

B

Os pacientes com procidência retal têm anormalidades específicas detectáveis pela manometria anorretal que podem ajudar no diagnóstico precoce desta condição.

C

Nas mulheres e homens a incidência desta doença é maior após a quinta década de vida.

D

Na inspeção observa-se a presença de pregas concêntricas no prolapso retal incompleto e de pregas radiais no prolapso retal completo (procidência retal).

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Q2016292

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016292 Medicina

Paciente de 62 anos, do sexo feminino, assintomática e com achado ocasional de colecistolitíase e pólipo de vesícula biliar séssil medindo 18mm ao ultrassom abdominal. A conduta CORRETA é:

A

Seguimento ultrassonográfico de 6 em 6 meses nos primeiros 18 meses e anual após esse período, se a paciente mantiver-se assintomática.

B

Seguimento ultrassonográfico de 3 em 3 meses com indicação de colecistectomia ao observar crescimento da lesão polipóide nos exames seriados.

C

Colecistectomia convencional associada à ressecção do leito da vesícula para estudo anatomopatológico.

D

Colecistectomia laparoscópica e estudo por congelação da vesícula biliar para definir conduta no per-operatório.

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Q2016291

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016291 Medicina

Em relação ao abdome agudo, marque a alternativa INCORRETA:

A

Na apendicite aguda complicada com plastrão apendicular, a cirurgia pode ser dispensada.

B

São princípios da cirurgia para a diverticulite: ressecar todo o cólon acometido por divertículos e evitar anastomoses colorretais devido à maior chance de deiscência anastomótica.

C

Nas hérnias inguinais estranguladas com necrose intestinal, a ressecção da alça deve ser feita pela mesma incisão.

D

No abscesso hepático, a aspiração da loja sem manutenção de dreno pode ser realizada.

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Q2016290

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016290 Medicina

Em relação às hérnias incisionais, marque a alternativa INCORRETA:

A

No tratamento das hérnias incisionais o reparo primário, quando sem tensão e com tecidos bem vascularizados, oferece resultados semelhantes à correção com tela em relação à recidiva.

B

O reparo com tela apresenta maior taxa de infecção quando comparado ao reparo primário.

C

O local de colocação da tela, supra ou infra-aponeurótica, não altera a taxa de recidiva.

D

Dentre os diversos fatores que ocasionam a hérnia incisional, o tipo da incisão tem relevância. Nas incisões transversas e oblíquas a gênese da hernia incisional está relacionada a secção dos nervos intercostais. Enquanto na incisão mediana a gênese da herniação está relacionada a diminuta vascularização da linha alba e a tensão na linha de sutura.

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