Questões Militares de Medicina - Oftalmologia
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Fonte: Kanski, 2016.
Qual o provável diagnóstico?
Tipo de conjuntivite (1) Conjuntivite por N. gonorrhoeae (2) Conjuntivite por Chlamydiatrachomatis (3) Conjuntivite alérgica crônica (4) Conjuntivite viral
Características clínicas frequentemente encontradas ( ) Acometimento importante da conjuntiva tarsal. ( ) Quadro hiperagudo com quemose e secreção purulenta copiosa. ( ) Reação folicular na conjuntiva inferior. ( ) Secreção mucosa e papilas hipertrofiadas.
A sequência correta dessa associação é:
( ) Comumente observa-se proptose bilateral progressiva.
( ) O subtipo alveolar constitui a maioria das lesões orbitais.
( ) O tumor está associado a predisposições genéticas no gene RB1 assim como o retinoblastoma.
( ) Apesar de ser uma condição rara, o rabdomiossarcoma é o sarcoma de tecidos moles mais comum da infância e o tumor maligno orbital mais comum nessa faixa etária.
( ) Edema do disco óptico. ( ) Pinçamento arteriovenoso. ( ) Estreitamento arteriolar retiniano. ( ) Manchas algodonosas e hemorragias em chama de vela.
A sequência correta em que ocorre o processo é:
Paciente, sexo feminino, 10 anos, com queixa de fotofobia, cefaleia, epífora, ardor e hiperemia ocular. Seus sintomas equivalem ao diagnóstico clínico de ____________, associada à(ao) ____________ e possui necessidade de utilização de lentes ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. É o tumor intraocular maligno mais frequente após o melanoma da úvea.
II. A disseminação metastática do tumor é mais comum para fígado, cérebro e rins.
III. O retinoblastoma hereditário é a forma mais comum do tumor, contribuindo com mais de 60% dos casos.
IV. A mutação do gene supressor do tumor RB1 foi encontrada em até cerca de 95% dos pacientes com retinoblastoma hereditário.
V. O diagnóstico dos tumores unilaterais costuma ocorrer precocemente aos bilaterais.
Estão corretas apenas as afirmativas
O exame oftalmológico mostrou:
Refração subjetiva: OD –2. 50 D.E. = 20/25 Add +1.25 J1 OE –3.00 D.E. = 20/25
Biomicroscopia: Sem alterações AO. Tonometria de aplanação: 18 mmHg AO (14: 20 hs). Mapeamento de retina: Estreitamento arteriolar e alterações pigmentares intrarretinianas em formato de espículas ósseas em média periferia AO.
A principal hipótese diagnóstica desse caso é
Seu exame oftalmológico mostrou:
Refração subjetiva: OD +0.25 D.E. = 20/30 OE Plano = 20/20
Biomicroscopia: Aumento de refringência do cristalino AO. Tonometria de aplanação: 14 mmHg AO (10:20 hs). Mapeamento de retina: Hemorragias retinianas em quadrante temporal superior OD, sem sinais de exsudatos duros ou algodonosos.
A conduta mais indicada, nesse caso, é