Questões de Concurso Militar CIAAR 2018 para Primeiro Tenente - Cirurgia Geral

O texto a seguir apresenta alguns problemas quanto à grafia correta das palavras.

Nunca pude entender o por quê de tanta ausência de valores. A pessoas que mau se preocupam com a ética, pois estão afim de sempre levarem vantagem em tudo. Mais para elas, o destino é a sargeta.

Fonte: Arquivo da Banca Elaboradora.

Reescrevendo o texto, as palavras estão corretamente grafadas em

A imagem a seguir representa um texto pictórico de autoria de Cândido Portinari.

A respeito da tela, avalie as afirmações apresentadas.

I. Há uma narrativa, uma exposição de fatos, uma história sendo contada, em que se inserem trabalhadores atuando na colheita do café.

II. A descrição dos corpos volumosos dos personagens masculinos revela o trabalho diário nas plantações de café, que exige resistência e força física.

III. As cenas apresentadas, para indicar o ambiente ou cenário, enfocam sobremaneira o modus operandi do trabalho de indivíduos de regiões metropolitanas.

IV. A mulher sentada no canto da tela, por não estar fazendo tarefas similares e inerentes à colheita de café, pode ser vista como a narradora da história proposta no quadro.

Está correto apenas o que se afirma em 

Existem determinadas palavras na língua portuguesa que, por diversos motivos, são pronunciadas de forma equivocada e também grafadas inadequadamente por muitos nativos.

A palavra que não se enquadra nessas características é

Leia, atentamente, os textos a seguir.

Texto I

Nos estudos linguísticos, a coesão textual consiste no uso correto das articulações gramaticais e dos conectivos, que permitem a ligação harmoniosa entre as frases, orações, termos, períodos e parágrafos de um texto.

Texto II

“Apesar de o aluno ter saído de casa com muito antecedência, chegou atrasado ao campus universitário para assistir à chamada que definiria os finalistas do exame de proficiência, porque o trânsito estava congestionado devido à paralisação dos caminhoneiros. Depois de tudo isso, não lhe restou alternativa a não ser se conformar e esperar, sem perder a paciência.”

Fonte: Arquivo da Banca Elaboradora.

Avalie o que se informa sobre coesão textual no Texto I e o que se diz sobre as palavras ou expressões em destaque no Texto 2.

I. O elemento coesivo "apesar de" introduz uma oração que encerra uma ideia de concessão, pois, embora tenha saído de casa com muita antecedência, o aluno acabou se atrasando para assistir à chamada dos finalistas.

II. O pronome relativo "que" tem como principal propósito retomar a expressão "campus universitário", presente em uma oração anterior.

III. A conjunção subordinativa adverbial "porque" inicia uma oração que exprime ideia de conformidade em relação ao acontecimento da oração principal.

IV. A expressão "Depois de tudo isso" faz uma espécie de resumo, de síntese dos acontecimentos, como uma retomada do que foi dito anteriormente.

Está correto apenas o que se afirma em

Atente para o trecho da música “Racismo é burrice”, de autoria do rapper brasileiro, Gabriel, o Pensador.

Salve, meus irmãos africanos e lusitanos, do outro lado do oceano!

“O Atlântico é pequeno pra nos separar, porque o sangue

é mais forte que a água do mar.”

Racismo, preconceito e discriminação, em geral,

são uma burrice coletiva sem explicação.

Afinal, que justificativa você me dá para um povo que

precisa de união,

mas demonstra claramente,

infelizmente,

preconceitos mil?

Disponível em:<https://www.letras.mus.br/gabriel-pensador/72839/> . Acesso em: 30 mai. 2018. Adaptado.

A sequência que informa corretamente as classes gramaticais às quais pertencem as palavras sublinhadas é

Leia o poema de Beatriz Barreto, cujo título é “Romance pelo ar” e preencha as lacunas do texto.

A moça se penteia

Coloca a melhor roupa

Para o ver passar

Fica um clima de romance pelo ar

Disponível em:<https://www.pensador.com/frase/MTI0NTcwNA/> : Acesso em: 31 mai. 2018. Adaptado.

Na primeira frase do texto, o sujeito é ______________, ou seja, ele _______________ a ação. Trata-se de uma voz verbal denominada _________________.

A sequência que preenche corretamente as do texto é

No texto que segue, algumas palavras em destaque foram transcritas sem o necessário acento gráfico.

Medo que seduz

No Brasil, algumas editoras, como a carioca DarkSide, têm se dedicado a relançar classicos[1] do terror. (...) São histórias de fantasmas, busca pela eternidade, sonhos e pesadelos — tudo aquilo que desafia o conforto da razão. A variedade ilustra o que o organizador Alcebíades Diniz, em seu posfacio[2], chama de “expansão do fantástico”, representada no livro não só pelos temas e abordagens, mas tambem[3] pela origem dos textos, escritos originalmente em ingles[4], espanhol, alemão e russo.

DAMASCENO, Renan. Medo que seduz. Estado de Minas. Caderno Pensar, p. 1, 1 jun. 2018. Adaptado.

A justificativa correta para a acentuação de cada palavra numerada encontra-se em

Paciente, 23 anos, sexo masculino, é vítima de atropelamento por automóvel em alta velocidade na via pública. É trazido ao serviço de urgência e emergência pelo próprio condutor. Na avaliação clínica inicial, foram observadas as seguintes situações de momento:

– Vias aéreas pérvias (paciente fala espontaneamente). Sem colar cervical.

– Ausculta abolida em hemitórax esquerdo. Esforço respiratório. Oximetria de 82%, em ar ambiente.

– Hipotenso. PA = 80 x 40mmHg. FC = 100BPM. Bulhas normofonéticas taquicárdicas.

– Pupilas isocóricas fotorreativas. Glasgow 14/15.

– Fratura exposta em perna E.

Com base no caso clínico, qual a conduta inicial?

O tratamento cirúrgico das hérnias inguinais tem uma história secular, evoluindo desde as abordagens convencionais com reparos anatômicos, passando pelo uso de próteses (telas) e consolidando-se atualmente com a abordagem minimamente invasiva (videolaparoscópica e/ou robótica). O conhecimento e o domínio da anatomia inguinal são de extrema importância para a adequada correção dos defeitos herniários, evitando-se, inclusive, complicações trans e pós-operatórias.

A esse respeito, é correto afirmar que

Paciente, 35 anos, sexo feminino, é submetida à cirurgia bariátrica há cinco anos, com eliminação de aproximadamente 35kg (peso inicial 110Kg) e melhora das comorbidades pré-operatórias. Abandonou o acompanhamento multidisciplinar com poucos meses de pós-operatório. Dá entrada no serviço de urgência com quadro de icterícia (elevação principalmente de bilirrubina direta), febre de 38,9° C, calafrios e dor abdominal localizada em hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso.

Com relação ao caso descrito, é correto afirmar que

A respeito de neoplasia maligna de pâncreas, avalie as informações a seguir.

I. O CA 19.9 é marcador tumoral pesquisado no diagnóstico.

II. A invasão dos vasos mesentéricos superiores e da veia porta deve ser pesquisada, a fim de avaliar a ressecabilidade da lesão tumoral.

III. As neoplasias de cabeça pancreática podem cursar com quadro de icterícia secundária à compressão extrínseca do colédoco intra-pancreático.

Está correto o que se afirma em

Leia, atenciosamente, os textos a seguir.

“(…) A Cirurgia Citorredutora (CCR) e a Quimioterapia Hipertérmica Transoperatória (QHT) têm apresentado melhora da sobrevida em pacientes selecionados com Carcinomatose Peritoneal (CP), podendo ser consideradas como terapia padrão para esta afecção (…)”.

YOO; JH; HONG; JJ; KO; YB et al. Current practices of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in the treatment of peritoneal surface malignancies: an ainternational survey of oncologic surgeons. World Journal of Surgical Oncology, 2018, 16:92.

“(…) Metástases peritoneais (MP) são o ponto final em comum dos pacientes com cânceres gastrointestinais. (…) As MP não respondem à quimioterapia sistêmica na mesma proporção que as metástases hepáticas e ou pulmonares. (…) A Cirurgia Citorredutora (CCR) e a Quimioterapia Hipertérmica Transoperatória (QHT) atualmente atuam nas MP. (…) Existem evidências crescentes sobre a efetividade da CCR e QHT em prolongar a sobrevida em pacientes selecionados com MP (…).”

TEO; MCC; TAN; GHC. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in gastrointestinal cancer: fad or standart of care? Singapore Med J, 2018; p.: 116-120.

Sobre o tratamento cirúrgico da carcinomatose peritoneal, é correto afirmar que

Paciente do sexo feminino, 30 anos, tabagista, dá entrada no serviço médico com massa supra-renal direita associada à obesidade de tronco, pletora facial, coxim adiposo dorso-cervical, acne, hirsutismo, amenorreia, hipertensão arterial sistêmica e hiperglicemia.

O diagnóstico mais provável é

Paciente, sexo masculino, 28 anos, dá entrada no serviço médico de urgência com quadro de dor abdominal localizada em fossa ilíaca direita, com caráter em aperto e evolução de seis horas. Previamente apresentava-se com quadro de epigastralgia, sem melhora com uso de antiácidos. Associam-se ao quadro clínico náuseas e inapetência. Ao exame físico, apresenta dor localizada em fossa ilíaca direita, com sinais de irritação peritoneal (defesa, Blumberg, Psoas).

Com base no quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e seu respectivo tratamento?

Paciente do sexo feminino, 83 anos, com quadro de emagrecimento espontâneo de aproximadamente 5 quilos nos últimos 6 meses, é levada pelos familiares ao serviço de urgência. Hipertensa, em uso de hidroclorotiazida e losartan. Sem outras comorbidades ou histórico de cirurgias prévias. Não faz acompanhamento médico regular. Lúcida, apresenta-se com abdome difusamente doloroso e distendido. Relata que há mais de 48 horas não apresenta eliminação de flatos ou fezes. Ao exame físico, não apresenta sinais de irritação peritoneal. Ao toque retal, há poucas fezes no dedo de luva, porém com presença de sangue. Realizada a propedêutica complementar, observa-se leve anemia (Hemoglobina 10,2mg/dl) e, à tomografia computadorizada de abdome, distensão difusa de cólons, desde o ceco (calibre de 12cm) até o terço inferior do cólon descendente, estando o cólon sigmoide colabado, sem presença de gás.

om base no caso acima, é correto afirmar que