Questões EsFCEx 2022 para Oficial - Especialidade: Clínica Médica

Q2201675

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201675 Medicina

Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser iniciado corticoide intranasal por 14 dias.

B

O uso de antibiótico foi apropriado devido à presença de secreção catarral e cefaleia, mas o ibuprofeno é desnecessário.

C

O uso de antibiótico não era necessário, pois se trata de uma rinossinusite aguda não complicada.

D

A prescrição está correta, uma vez que se trata de uma rinossinusite aguda complicada.

E

O encaminhamento para o otorrinolaringologista é necessário pela suspeita de etiologia bacteriana.

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Q2201676

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Q2201676 Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura ambulatório para consulta de rotina que faz a cada 6 meses. Relata ser portadora de insuficiência renal crônica não dialítica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Faz uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas, metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e gliclazida 60 mg, 1 vez ao dia. Os níveis de pressão arterial, glicemia de jejum e hemoglobina glicada estão normais. A Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) há 2 anos era de 71 mL/min/1,73 m² e agora está de 35 mL/min/1,73 m².
Dentre as opções a seguir, qual a conduta a ser tomada?

A

Manter os medicamentos, pois a TFGe é maior que 30.

B

Suspender o enalapril devido à piora da insuficiência renal.

C

Suspender o enalapril e metformina, pois TFGe é menor que 60.

D

Suspender apenas metformina, pois o enalapril é nefroprotetor.

E

Suspender gliclazida, pois a TFGe é menor que 60.

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Q2201677

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Q2201677 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?

A

Tranquilizar a paciente sobre o caso, fazer exame ginecológico e solicitar exame de urina.

B

Explicar que ela irá melhorar se fizer dieta adequada, perder peso e realizar exercícios físicos.

C

Explicar que a incontinência urinária é muito comum na sua idade e iniciar tratamento farmacológico.

D

Infecção urinaria é a causa mais provável de incontinência urinária nessa paciente.

E

Encaminhar a paciente para realização de estudo urodinâmico a fim de se estabelecer o diagnóstico adequado.

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Q2201680

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Q2201680 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).

A

Câncer de próstata.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Hipertensão arterial.

D

Parada cardiorrespiratória.

E

Edema agudo de pulmão.

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Q2219960

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219960 Medicina

Em relação ao manuseio mais apropriado na avaliação inicial de um paciente com cefaleia não traumática, a recomendação correta é:

A

realizar um exame neurológico completo.

B

solicitar uma ressonância magnética do encéfalo.

C

pedir uma avaliação do médico neurologista.

D

solicitar uma tomografia de crânio.

E

indicar um teste terapêutico com analgésico antes de investigar.

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Q2219961

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219961 Medicina

Homem de 62 anos apresenta quadro de dor lombar há um mês. A dor é pior à noite e está associada a uma perda de peso de 4 kg. Ele nega quaisquer sintomas radiculares.
A causa mais provável da dor nas costas é:

A

espondilite anquilosante.

B

espondilodiscite.

C

câncer de próstata.

D

osteossarcoma.

E

síndrome de Reiter.

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Q2219962

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219962 Medicina

Constitui uma das causas metabólicas mais comuns de crise convulsiva:

A

hiperglicemia.

B

hipercalcemia.

C

hipermagnesemia.

D

hipocalcemia.

E

hipoglicemia.

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Q2219963

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219963 Medicina

Em relação à sedação, é correto afirmar que o propofol

A

é contraindicado em paciente com histórico de asma.

B

é bem tolerado em pacientes com depleção de volume.

C

tem ação de longa duração e proporciona analgesia significativa.

D

aumenta a pressão intracraniana.

E

tem propriedades antieméticas significativas.

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Q2219964

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219964 Medicina

Constitui o achado de fundo de olho que é o indicador mais precoce de retinopatia hipertensiva aguda em um paciente com rebaixamento do nível de consciência e cuja pressão arterial é de 260 x 140 mmHg:

A

aparência de fios de prata em arteríolas da retina.

B

transudatos periarteriolares intrarretinianos focais.

C

manchas algodonosas.

D

cruzamentos arteriovenosos graves.

E

aparência de fios de cobre em arteríolas da retina.

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Q2219965

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219965 Medicina

O uso concomitante de qual das seguintes classes de medicamentos está associado ao aumento do risco de mortalidade em pacientes com anafilaxia induzida por drogas?

A

Penicilinas.

B

Fluoroquinolonas.

C

Inibidores da enzima conversora de angiotensiva.

D

Beta-bloqueadores.

E

Anti-inflamatórios não hormonais.

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Q2219966

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219966 Medicina

Em relação à epidemiologia da síncope, é correto afirmar que

A

dos atletas que morrem durante o exercício, a grande maioria já teve um episódio prévio de síncope.

B

pessoas com menos de 65 anos representam 50% de todos os pacientes com indicação de internação por síncope.

C

há uma leve predominância do sexo feminino entre os pacientes atendidos com síncope em serviços de urgências.

D

a síncope é responsável por, aproximadamente, 5% a 6% de todas as consultas em serviços de urgências.

E

síncope em adultos jovens é tipicamente secundária à patologia significativa.

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Q2219967

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219967 Medicina

Homem de 44 anos se apresenta na unidade de saúde após ter um episódio de dor torácica do lado esquerdo que durou aproximadamente 5 minutos. A dor é em pontada, sem irradiação ou outros sintomas significativos. O início foi em repouso e os sintomas estão agora resolvidos. O paciente não é fumante, não é etilista e não tem comorbidades. Não há história familiar significativa de doença arterial coronariana. O eletrocardiograma é normal. O teste inicial de troponina ultrassensível após 3 horas dos sintomas é menor que 3 mcg/L (inferior ao limite normal).
Nesse paciente, a conduta correta é:

A

dar alta e indicar acompanhamento ambulatorial.

B

realizar um teste ergométrico.

C

solicitar troponinas com 6 h e 12 h dos sintomas.

D

solicitar uma angiografia computadorizada de coronárias.

E

solicitar uma ecocardiografia de estresse.

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Q2219968

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219968 Medicina

Acerca da artrite séptica, é correto afirmar que

A

febre é mais frequente em pacientes mais velhos.

B

hemoculturas devem ser obtidas quando houver suspeita de artrite bacteriana.

C

a causa mais frequente no idoso é infecção por bactéria gram-negativa.

D

estafilococo é mais frequente em indivíduos jovens.

E

pneumococo é a causa mais comum de artrite bacteriana.

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Q2219969

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219969 Medicina

Mulher de 35 anos é avaliada por tosse e sibilos, ocorrendo várias vezes durante a semana, não relacionados ao exercício. Ela tem uma história de asma, que foi previamente bem controlada com budesonida, e está usando salbutamol inalatório cinco vezes por semana, com boa resposta. Seus sintomas a acordaram uma vez no mês passado. Ela nega tabagismo e não relata sintomas adicionais e nenhum gatilho ambiental. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; saturação de oxigênio: 96%; tórax com sibilos expiratórios.
Nesse momento, é recomendado associar

A

bamifilina.

B

prednisona.

C

tiotrópio.

D

salmeterol.

E

azitromicina.

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Q2219970

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219970 Medicina

Em relação à pancreatite por cálculos biliares, assinale a alternativa correta.

A

A recorrência é comum após colecistectomia e desobstrução do ducto biliar.

B

Cerca de 30% dos indivíduos com cálculos biliares desenvolvem pancreatite biliar.

C

Ela ocorre mais comumente em homens.

D

Pacientes com aspartato e alanina aminotransferase elevadas devem ser submetidos à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

E

A maioria dos casos é devido a cálculos com menos de 5 mm de tamanho.

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Q2219971

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219971 Medicina

Mulher de 50 anos com quadro de disfagia realiza uma endoscopia digestiva alta, que confirma um anel de Schatzki, sendo tratado com a dilatação endoscópica. Com o objetivo de reduzir a chance de recorrência do anel, é correto recomendar

A

fundoplicação de Nissen.

B

tratamento com antagonistas do receptor H2.

C

tratamento com inibidor da bomba de prótons.

D

endoscopias periódicas com repetição da dilatação.

E

perda de peso.

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Q2219972

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219972 Medicina

Homem de 21 anos está preocupado com uma infecção sexualmente transmissível. Há seis semanas, ele teve encontros sexuais desprotegidos (sexo oral e vaginal) com uma nova parceira. Ele não relata sintomas e não toma remédios. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; não se observa linfadenopatia ou eritema ou exsudato faríngeo; não há lesões genitais ou outras erupções cutâneas. O teste de amplificação de ácido nucleico (PCR) de um swab faríngeo é positivo para Neisseria gonorrhoeae e negativo para Chlamydia trachomatis. O PCR da urina é negativo para clamídia e gonorreia. O teste de HIV e a sorologia para sífilis são negativos.
Nesse paciente, o tratamento mais adequado é:

A

ciprofloxacino.

B

ceftriaxona.

C

azitromicina.

D

doxiciclina.

E

penicilina benzatina.

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Q2219973

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219973 Medicina

Mulher de 65 anos é encaminhada ao pronto-socorro (PS) após detecção de pressão arterial (PA) elevada durante um procedimento odontológico de rotina. Ela nega queixas agudas, no entanto, refere dores de cabeça crônicas de baixo grau e episódios de visão embaçada intermitentes. De nota, a paciente refere que algumas vezes já teve medidas anteriores de PA levemente elevada, embora nunca tenha sido formalmente diagnosticada como hipertensa. Nesse momento, a PA é de 177 x 99 mmHg e o exame físico e fundo de olho são normais.
No PS, a conduta recomendada é:

A

dar alta e agendar consulta breve na unidade básica de saúde.

B

indicar internação e investigar hipertensão secundária.

C

iniciar enalapril e encaminhar para seguimento ambulatorial.

D

prescrever captopril e reduzir a PA antes da alta.

E

solicitar uma tomografia de crânio.

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Q2219974

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219974 Medicina

Homem de 42 anos com histórico de úlceras duodenais e terapia antibiótica tripla convencional para infecção por H. pylori há 3 meses é atendido em consulta de retorno. Ele se queixa de plenitude epigástrica e dor em abdome superior nos últimos 5 dias. Está em uso de ibuprofeno devido a torção no tornozelo. Uma nova endoscopia é realizada e mostra gastrite erosiva extensa e uma única úlcera de 1 cm no duodeno próximo à ampola de Vater.
Com relação a essa segunda endoscopia, a fisiopatologia e gênese dos achados alterados encontrados são:

A

infiltração de neutrófilos.

B

inibição da ciclooxigenase.

C

hipergastrinemia.

D

infiltração de mastócitos.

E

aumento da síntese de prostaglandina E2.

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Q2219975

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219975 Medicina

Mulher de 34 anos procura atendimento médico devido a preocupações de comer demais. Ela afirma que muitas vezes ingere uma grande quantidade de alimentos, perdendo o controle ao comer durante esses episódios. Relata que esconde esse comportamento de sua colega de quarto, pois sente intenso constrangimento e culpa. Seu IMC é 31 kg/m² .
Dado o diagnóstico mais provável, o outro achado que é mais provavelmente esperado é:

A

alternar períodos prolongados de jejum compensatórios.

B

comer pequenas quantidades não planejadas de alimentos.

C

apresentar comportamentos repetitivos.

D

consumir > 25% de calorias do dia após o jantar.

E

comer mais rápido do que o normal.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2022 para Oficial - Especialidade: Clínica Médica

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