Questões Militares Comentadas para oficial de saúde

Mulher, 34 anos, chega ao pronto atendimento com quadro de irritabilidade, parestesia perioral e nas mãos, além de cãibras musculares com 2 dias de evolução. Submetida à tireoidectomia total há 1 semana. Exame físico: pressão arterial de 140/90mmHg, ferida operatória de bom aspecto, espasmo carpopedal bilateral, sem demais achados relevantes. Exames laboratoriais: cálcio sérico total 6,9mg/dL (referência: 8,8 a 10,4mg/dL), albumina sérica 4g/dL (referência 3,5 a 5,2g/dL), cálcio iônico 0,6mmol/L (referência: 1,12 a 1,32mmol/L), fósforo 5,4mg/dL (referência: 2,5 a 4,5mg/dL) e creatinina 1,0 mg/dL (referência: 0,6 a 1,2mg/dL). Considerando a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que indica o tratamento correto para controle dos sintomas.

O diagnóstico de doença celíaca deve ser lembrado em pacientes com dor abdominal. Apesar de a patogênese se iniciar no trato gastrointestinal, é considerada uma doença sistêmica, com importantes manifestações extra intestinais. O médico deve estar atento às formas atípicas ou subclínicas, realizando uma busca ativa de casos potenciais ou oligossintomáticos. Assinale abaixo a condição clínica que NÃO SE RELACIONA à doença celíaca. 

Homem, 60 anos, é admitido no pronto atendimento com relato de hematêmese e dor tóracoabdominal. Após alimentação copiosa em churrasco, apresentou dor ao nível do apêndice xifoide precedida por episódio de vômito com raias de sangue vivo. Ao exame físico nota-se palidez cutânea, frequência cardíaca de 110bpm, frequência respiratória de 30irpm, hálito etílico, enfisema subcutâneo cervical e sinal de Hamman presente. Radiografia de tórax mostra seio costofrênico velado à esquerda. Qual a hipótese diagnóstica e o exame confirmatório?

Com relação à síndrome do intestino irritável (SII), assinale a afirmativa CORRETA: 

Estabeleça a correspondência entre o tipo de doença renal e sua definição, e numere 2^a coluna de acordo com a 1^a coluna. Marque a opção que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
(1) Síndrome de Fanconi
(2) Síndrome nefrótica
(3) Pielonefrite
(4) Doença de Berger

( ) Uma falha generalizada da reabsorção tubular no túbulo contornado proximal.
( ) Marcada por intensa proteinúria, baixos níveis séricos de albumina, níveis elevados de lipídeos no soro e pronunciado edema.
( ) Infecção do trato urinário superior, incluindo túbulos e interstício. Pode ser aguda ou crônica.
( ) Nefropatia em que complexos imunes que contêm IgA depositam sobre a membrana glomerular. É a causa mais comum de glomerulonefrite. 

A incidência de queimaduras vinha diminuindo nas últimas décadas, em virtude das medidas de prevenção. Porém, com o aparecimento da pandemia de COVID-19, voltou a apresentar um crescimento, devido ao isolamento domiciliar. Em relação ao atendimento do paciente queimado, é CORRETO afirmar:

Lactente de 1 ano e 8 meses iniciou subitamente com febre de 39 graus contínua e irritabilidade, sem sinais de toxemia. Após 3 dias, a febre cessou bruscamente e a mãe observou o aparecimento de exantema maculopapular rosado no tronco, que se disseminou para a cabeça e extremidades.
Em relação ao diagnóstico e agente etiológico mais prováveis, marque a alternativa CORRETA: 

A dengue é a arbovirose mais difundida no mundo e se constitui em um grave problema de saúde pública mundial. No Brasil, a doença vem sendo associada a morbidade e mortalidade significativas nos últimos anos, sendo de suma importância a identificação dos seus sinais de alarme. São sinais de alarme da dengue, EXCETO:

Acerca das etapas do desenvolvimento neuropsicomotor normal da criança, assinale a alternativa INCORRETA:

Cerca de 30 a 70% das crianças têm pelo menos um episódio de sibilância ao longo da vida, mas somente 30% dos pré-escolares com sibilância recorrente terão asma na idade de 6 anos. Diante da dificuldade e da necessidade de um diagnóstico precoce da asma foram desenvolvidos, nos últimos anos, vários instrumentos na tentativa de prever quais lactentes e pré-escolares teriam maior chance de desenvolverem asma no futuro. Um dos mais utilizados é o índice preditivo de asma (IPA), elaborado no ano de 2000, para crianças menores que 3 anos de idade, com a finalidade de predizer o risco de asma no futuro.
Segundo o índice preditivo de asma (IPA), são considerados critérios de predição de asma, EXCETO:

Uma criança com três anos de idade reclama dor abdominal e apresenta hematúria. Foi realizada radiografia simples do abdômen, único recurso disponível no local onde morava. A radiografia mostrou uma imagem sugestiva de massa no hipocôndrio esquerdo, produzindo deslocamento de estruturas adjacentes e elevação da cúpula diafragmática homolateral. De acordo com os autores Paul e Juhl, a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é:

Em relação ao osteossarcoma e seus achados em exames de imagem, podemos afirmar, EXCETO: 

Sobre a espondilite anquilosante (EA), informe VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo: 

I. Pacientes com EA são predominantemente brancos, do sexo masculino, têm idade inferior a 40 anos, apresentam história de outros casos na família e são positivos para o antígeno HLA- B27.
II. Os achados de imagem de entesite e artrite são fundamentais para o diagnóstico de todas as fases evolutivas da EA e devem ser procurados nas articulações sacroilíacas, interapofisárias, costovertebrais e nas junções discovertebrais.
III. Nas vértebras, as osteítes / lesões de Romanus são identificadas precocemente como áreas grosseiramente triangulares de edema localizadas na esponjosa dos ângulos anteriores dos corpos vertebrais.
IV. Em 10% dos portadores de EA, o processo infamatório pode comprometer também a porção central das placas epifisárias vertebrais, acarretando herniação localizada de material discal para o interior dos corpos vertebrais (lesão de Anderson inflamatória). 

Em relação às craniostenoses é correto afirmar, EXCETO: 

De acordo com o livro Patologia do Trabalho, a intoxicação ocupacional pelo ___________ é passível de ocorrer em indústrias de chapéus de feltro e acarretar a clássica Síndrome do Chapeleiro Maluco (personagem do livro Alice no País das Maravilhas, de Lewis Carol), com mudanças de personalidade, delírios, alucinações e explosões de cólera, dentre outros sintomas. 
Assinale a alternativa CORRETA que completa a lacuna da frase acima:

Assinale a alternativa CORRETA. Com relação ao livro Patologia do Trabalho, o mesotelioma maligno é a única neoplasia que apresenta relação causal tão conspícua com um agente ocupacional ou ambiental. Este agente é:

Em relação à Norma Regulamentadora Nº 07 (NR-7), Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, marque “V” para as verdadeira(s) e “F” para as falsa(s). Em seguida, marque a alternativa que corresponde à sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo:
(  ) Na demissão pode ser aceito exame audiométrico realizado até 180 (cento e oitenta) dias antes da data de finalização do contrato de trabalho. 
(  ) No caso de alteração detectada no teste pela via aérea, a audiometria deve ser feita, também, por via óssea, nas frequências de 500, 1.000, 2.000, 3.000 e 4.000 Hz, ou ainda segundo a avaliação do profissional responsável pela execução do exame.
( ) O exame audiométrico deve ser executado por médico ou fonoaudiólogo, conforme resoluções dos respectivos conselhos federais profissionais. 
(  ) O empregado deve permanecer em repouso auditivo por um período mínimo de 12 horas até o exame audiométrico.

Em relação à Norma Regulamentadora Nº07 (NR-7), Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, marque “V” para as verdadeira(s) e “F” para as falsa(s). Em seguida, marque a alternativa que corresponde à sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo: 
( ) No exame de retorno ao trabalho, a avaliação médica deve definir a necessidade de retorno gradativo ao trabalho. 
() No exame de retorno ao trabalho, o exame clínico deve ser realizado antes que o empregado reassuma suas funções, quando ausente por período igual ou superior a 15 (quinze) dias por motivo de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não. 
( )  No exame demissional, o exame clínico deve ser realizado em até 15 (dez) dias contados do término do contrato, podendo ser dispensado caso o exame clínico ocupacional mais recente tenha sido realizado há menos de 135 (centro e trinta e cinco) dias, para as organizações graus de risco 1 e 2, e há menos de 90 (noventa) dias, para as organizações graus de risco 3 e 4. 
( ) .O exame de mudança de risco ocupacional deve, obrigatoriamente, ser realizado após a data da mudança de função, adequando-se o controle médico aos novos riscos.

Em relação à Norma Regulamentadora Nº 38 (NR-38), Segurança e Saúde no Trabalho nas Atividades de Limpeza Urbana e Manejo de Resíduos Sólidos, sobre os procedimentos de segurança da poda de árvores, todas as alternativas estão corretas, EXCETO: 

Em relação à Norma Regulamentadora Nº32 (NR-32), Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, na ocorrência ou suspeita de exposição acidental, os dosímetros devem ser encaminhados para leitura no prazo máximo de _______. 
Assinale a alternativa CORRETA que completa a lacuna da frase acima.