Questões Militares para Médico intensivista

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827514 Medicina

Mulher de 63 anos de idade, com antecedente de infarto do miocárdio há 2 anos, apresenta quadro súbito de palpitação, tontura e mal-estar. Ao exame físico: ansiosa, agitada e sudorética; PA: 72 x 52 mmHg, FC: 165 bpm; SatO₂: 82%; extremidades com má-perfusão periférica. O monitor mostra o traçado a seguir (DII).
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Nesse momento, a conduta inicial correta é

A

analgesia/sedação e cardioversão elétrica sincronizada com 100 J do monofásico ou bifásico.

B

desfibrilação imediata com 200 J do monofásico ou bifásico, sem a necessidade de analgesia/sedação.

C

adenosina intravenosa na dose de 6 mg em bólus; se necessário, repetir a dose de 12 mg.

D

analgesia/sedação e cardioversão elétrica sincronizada com 50 J do monofásico ou bifásico.

E

analgesia/sedação e cardioversão elétrica sincronizada com 360 J do monofásico ou energia equivalente do bifásico.

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Q1827513

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827513 Medicina

A neoplasia que mais frequentemente cursa com a síndrome de veia cava superior é

A

seminoma.

B

linfoma.

C

timoma.

D

câncer de pulmão.

E

tumor indiferenciado de mediastino.

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Q1827512

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827512 Medicina

Mulher de 62 anos de idade apresenta quadro de febre, vômitos, queda do estado geral e dor abdominal difusa há 2 dias. Há histórico de cirrose causada por hepatite C, escore de Child-Pugh B. Ao exame físico: PA: 92 x 56 mmHg, FC: 118 bpm, FR: 22 ipm, SatO₂: 93% e afebril; abdome: com ascite, doloroso difusamente. Exames séricos: albumina sérica: 3,2 g/dL; desidrogenase lática (DHL) sérica: 189 U/L e glicemia: 89 mg/dL. A paracentese realizada mostra: células: 17860/mm³ (neutrófilos: 77%); albumina: 2,7 g/dL, DHL: 3360 U/L e glicose: 28 mg/dL. O diagnóstico mais provável é

A

peritonite neoplásica.

B

peritonite bacteriana secundária.

C

peritonite tuberculosa.

D

peritonite bacteriana espontânea.

E

pancreatite aguda.

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Q1827511

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827511 Medicina

Paciente apresenta quadro de dor precordial há cerca de 3 horas, em aperto, irradiada para membros superiores, associada a sudorese e náuseas. O ECG é apresentado a seguir; V1 a V6 sem alteração relevante.
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Mais provavelmente, a artéria acometida é

A

circunflexa.

B

descendente anterior esquerda

C

coronária direita.

D

tronco de coronária esquerda.

E

ventricular posterior.

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Q1827510

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827510 Medicina

Homem de 33 anos de idade apresenta quadro de mialgia intensa, fraqueza muscular e oligúria 1 dia após realizar uma maratona. Não há comorbidades. Ao exame físico: hemodinamicamente estável, com ausculta pulmonar normal, sem déficit neurológico focal e dor à palpação de grandes grupos musculares.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o tratamento inicial mais eficaz:

A

analgesia e sintomáticos.

B

corticosteroide.

C

bicarbonato de sódio.

D

diurético (furosemida).

E

expansão volêmica com cristaloides.

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Q1827509

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827509 Medicina

Homem de 61 anos de idade é atendido com quadro de dor torácica anginosa e falta de ar intensa iniciada há 2 horas. Ele tem histórico de hipertensão e nega febre. Ao exame físico: confuso, sonolento, sudorético e com cianose de extremidades; PA: 195 x 105 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 44 ipm; ausculta pulmonar com crepitações bilaterais até ápices, sendo optado por intubação orotraqueal.
A droga que, mais provavelmente, pode ser deletéria para o paciente é

A

quetamina.

B

fentanil.

C

propofol.

D

rocurônio.

E

succinilcolina.

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Q1827508

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827508 Medicina

Considere a tomografia sem contraste apresentada a seguir.
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O diagnóstico mais provável é

A

angiopatia amiloide cerebral.

B

malformação arteriovenosa.

C

hemorragia intraparenquimatosa.

D

neoplasia do sistema nervoso central.

E

ruptura de aneurisma.

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Q1827507

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827507 Medicina

Com relação à avaliação das pupilas no paciente em coma, é correto afirmar que existe correlação entre

A

miose bilateral intensa, pupilas fotorreagentes e intoxicação por antidepressivos e barbitúricos.

B

pupilas anisocóricas e fotorreagentes nas lesões do diencéfalo.

C

midríase bilateral intensa, pupilas simétricas, fotorreagentes e intoxicação por cocaína e carbamatos.

D

midríase unilateral, paralisia da movimentação ocular extrínseca por lesão do 3° par craniano e tumor de cerebelo.

E

pupilas discretamente mióticas, simétricas e fotorreagentes e coma de etiologia metabólica.

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Q1827506

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827506 Medicina

Uma gasometria arterial apresenta os seguintes resultados: pH: 7,47; bicarbonato: 31 mEq/L e pCO₂: 44 mmHg. No paciente euvolêmico, essa gasometria, mais provavelmente, é encontrada no paciente com

A

doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

crise aguda de ansiedade.

C

hipercalcemia.

D

hiperaldosteronismo primário.

E

insuficiência adrenal.

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Q1827505

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827505 Medicina

O recrutamento alveolar na síndrome do desconforto respiratório agudo tem como característica:

A

aumento do tempo expiratório de modo que o pulmão fique por um maior período em pressões mais elevadas.

B

aumento da pressão do sistema respiratório para abrir unidades alveolares colapsadas e assim, consequentemente, tornar as complacências regionais mais próximas.

C

aumento da pressão média das vias aéreas através da elevação da pressão inspiratória.

D

hiperdistensão de unidades alveolares no intuito de mantê-las pérvias, reduzindo o dano alveolocapilar.

E

proteção da membrana alveolocapilar, devido ao aumento da produção de surfactante.

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Q1827504

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827504 Medicina

Com relação ao manuseio de pacientes em sepse, é correto afirmar que

A

a solicitação de culturas é essencial e deve ser coletada em até 6 horas da suspeita diagnóstica.

B

a antibioticoterapia precoce se associa à redução de mortalidade, especialmente se prescrita em até 8 horas da avaliação clínica.

C

o diagnóstico é confirmado quando a SatO₂ venosa central persiste acima de 70%.

D

a noradrenalina é o agente vasopressor de escolha no paciente que persiste hipotenso após ressuscitação volêmica.

E

o esquema antimicrobiano inicial deve ser feito com imipenem e oxacilina.

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Q1827503

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827503 Medicina

O tratamento de escolha para pielonefrite aguda na mulher grávida, hemodinamicamente estável e sem comorbidades é

A

ceftriaxona.

B

ampicilina e gentamicina.

C

ciprofloxacino.

D

nitrofurantoína.

E

trimetoprim-sulfametoxazol.

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Q1827502

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827502 Medicina

Homem de 21 anos de idade, sem comorbidades, apresenta quadro de febre, vômitos e cefaleia intensa há 3 dias. Ao exame físico: escala de Glasgow: 15; PA: 115 x 80 mmHg, FC: 95 bpm, FR: 16 ipm e T: 38,1 ºC; discreta rigidez de nuca, sem déficit neurológico focal e fundo de olho normal. Resultado do exame de líquor: pressão normal; leucócitos: 186/mm³ (92% de linfócitos); glicorraquia: normal e proteínas: 72 mg/dL.
O diagnóstico mais provável é

A

encefalite aguda.

B

dengue.

C

infecção bacteriana sistêmica.

D

meningite vira.

E

sepse.

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Q1827501

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827501 Medicina

Em relação à cardioversão elétrica sincronizada, é correto afirmar que

A

a eficácia da cardioversão elétrica na fibrilação atrial, no 1º choque, é maior do que no paciente com flutter atrial.

B

o procedimento deve ser realizado imediatamente no paciente com má-perfusão periférica, sem a necessidade de acesso venoso e monitorização.

C

a cardioversão tem menor utilidade no paciente com intoxicação aguda por digitálicos, antidepressivos tricíclicos ou cocaína.

D

a dose inicial de energia no paciente com flutter atrial é de 200 J, devido à maior refratariedade da arritmia.

E

em pacientes hipotensos, deve-se evitar o uso de analgesia-sedação, pelo risco de agravar o quadro hemodinâmico.

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Q1827500

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827500 Medicina

Constitui uma causa frequente de exame de urina com a presença de cilindros hemáticos:

A

necrose tubular aguda.

B

nefrite intersticial aguda.

C

doença renal aterotrombótica.

D

nefropatia por uso de contraste.

E

síndrome nefrítica.

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Q1827485

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Provas: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Intensivista |

Q1827485 Enfermagem

A Política Nacional de Humanização tem como uma das características

A

respeitar as diferentes especialidades e práticas de saúde para que discussões intedisciplinares não interfiram na conduta de cada médico que goza de autonomia para suas decisões.

B

estimular trabalhadores e usuários a buscarem o conhecimento da gestão dos serviços e da rede de saúde, sem, no entanto, interferir no processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva.

C

estimular redes de contato, incluindo usuários e suas relações sociofamiliares nos processos de cuidado, restringindo as conversas em torno somente de questões estritas de aspectos clínicos das doenças.

D

buscar transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas.

E

proporcionar aulas sobre aspectos clínicos das doenças, para que os usuários sejam capazes de auxiliar uns aos outros por meio de redes de contato.

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Q1823761

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q1823761 Psiquiatria

A respeito do tratamento de delirium, é correto afirmar que

A

medidas não farmacológicas são ineficazes no manejo do delirium.

B

haloperidol está indicado no controle dos sintomas de delirium hipoativo.

C

antipsicótico profilático - quetiapina ou haloperidol - devem ser prescritos para pacientes com alto risco para desenvolvimento de delirium.

D

sedação com propofol ou dexmedetomidina reduz a incidência de delirium no paciente em ventilação mecânica quando comparado com Midazolam.

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Q1823760

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q1823760 Psiquiatria

O CAM-ICU é uma das ferramentas validadas para o diagnóstico de delirium na UTI.

Acerca dele, é correto afirmar que

A

pacientes com RASS +4 devem ser triados para delirium hipoativo.

B

demência avançada é umas das contraindicações ao uso da ferramenta.

C

CAM-ICU só deve ser utilizado nos pacientes com agitação psicomotora.

D

diagnóstico de delirium, independente do resultado do CAM-ICU, só pode ser confirmado após realização de TC de crânio.

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Q1823759

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q1823759 Medicina

Sobre os conceitos de choque e hipoperfusão tecidual, é incorreto afirmar que

A

pode haver hipotensão sem choque.

B

pode haver choque sem hipotensão.

C

pode haver redução do débito urinário no choque.

D

deve ser avaliada a hipoperfusão tecidual somente com marcadores laboratoriais (lactato, svco2).

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Q1823758

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q1823758 Medicina

No que tange o transporte de pacientes graves, são práticas adequadas, exceto

A

utilizar bombas de infusão dotadas de baterias para infusão de aminas.

B

usar acessos venosos calibrosos, podendo ser periféricos ou profundos.

C

iniciar ressuscitação volêmica e infusão de norepinefrina antes do transporte, se instabilidade hemodinâmica.

D

realizar o transporte o quanto antes e a todo custo é melhor do que tentar estabilizar o paciente antes de transportá-lo, no caso de unidades de baixa complexidade.

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Questões Militares Para médico intensivista

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