Paciente do sexo feminino, 27 anos, vítima de atropelamento, deu entrada no pronto-socorro apresentando tórax instável, respiração paradoxal secundária a fraturas
com desvio em vários arcos costais e pneumotórax bilateral, drenada bilateralmente no atendimento primário.
Foi encaminhada à UTI consciente, respirando espontaneamente, estável hemodinamicamente. Após quatro horas do atendimento, apresentou quadro de insuficiência
respiratória aguda progressiva sendo entubada. Qual é a
causa mais provável para essa evolução clínica?