Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 174

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Geral |

Q1091320 Medicina

Para a realização de uma hepatectomia direita é necessária a liberação do ligamento da veia cava, uma estrutura composta por tecido fibroso ou hepático, que se estende entre as seguintes estruturas:

A

segmento VII e lobo caudado

B

processo caudado e ligamento venoso

C

veia cava e adrenal

D

duodeno e veia cava

E

veia hepática direita e diafragma

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Q1091314

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Geral |

Q1091314 Medicina

Paciente de 23 anos do sexo masculino é atendido na emergência com relato de ter sofrido ferimento com punhal durante tentativa de assalto. Apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, com pulso de 90 bpm, frequência respiratória de 12 irm, pressão arterial de 120x80 mmHg. O ferimento é de cerca de 3 cm em quadrante superior direito do abdome, sem sangramento ativo. O abdome está flácido, pouco doloroso em hipocôndrio direito, sem irritação peritoneal.

Nessas condições, a melhor conduta imediata é realizar

A

laparotomia exploradora

B

FAST

C

tomografia computadorizada de abdome

D

laparoscopia

E

exploração da ferida sob anestesia local

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Q1091312

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Geral |

Q1091312 Medicina

Na avaliação de paciente com quadro de abdome agudo, o cirurgião procura distinguir se há defesa voluntária ou involuntária.

Para isso, a manobra semiótica empregada constitui-se em

A

produzir descompressão súbita nos quatro quadrantes

B

palpação durante inspiração profunda

C

palpação durante manobra de Vassalva

D

percussão do ponto de McBurney

E

percussão na loja hepática

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Q1091311

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Geral |

Q1091311 Medicina

Durante uma cirurgia eletiva de reparo de hérnia inguinal, o cirurgião descreve ter encontrado apenas um “lipoma de cordão”.

Nesse caso, a natureza desse achado e o tratamento adequado a ser realizado são, respectivamente,

A

gordura pré-peritoneal; separação das estruturas do funículo e redução em massa

B

tumor derivado de lipócitos; excisão

C

pequeno saco herniário indireto; separação das estruturas do funículo e redução em massa

D

tecido adiposo habitual do funículo; preservação

E

hipertrofia do tecido adiposo do funículo; excisão

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Q1091310

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Geral |

Q1091310 Medicina

Um homem de 50 anos é trazido à emergência após acidente de trânsito. Apresenta Glasgow 11, escoriações no hipocôndrio e no flanco direito e fratura exposta na coxa direita, com sangramento ativo. Ao exame: FC 150 BPM, PA 70x30 mmHg e FR 32 IPM, sendo a respiração ruidosa e superficial, e a ausculta pulmonar revela roncos esparsos. Não se palpam pulsos distalmente à fratura.

No atendimento desse paciente, a primeira preocupação deve ser

A

repor a volemia com solução cristaloide aquecida.

B

parar o sangramento externo por compressão.

C

alinhar a fratura para diminuir o sangramento.

D

garantir uma via aérea pérvia.

E

expor completamente o paciente.

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Q1091309

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Geral |

Q1091309 Medicina

Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, apresenta hérnia inguinal Tipo II de Nyhus, que tem como características

A

ser indireta, com anel interno dilatado e parede posterior normal

B

ser indireta, com anel inguinal interno normal

C

ter fraqueza da parede posterior, com anel inguinal interno normal

D

ter fraqueza da parede posterior, com anel inguinal dilatado

E

ser femoral, com parede posterior normal

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Q1091220

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091220 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, é encaminhado ao Cirurgião Plástico para ressecção de lesão de crescimento rápido, em região malar, com suspeita de carcinoma espinocelular. Ao exame físico, notava-se lesão elevada, de bordos irregulares e superfície queratinizada. Após biopsia excisional, o exame histopatológico revelou tratarse de uma lesão benigna.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso, que faz diagnóstico diferencial com espino celular, é

A

Ceratose Seborreica

B

Ceratoacantoma

C

Cisto dermoide

D

Acrocordon

E

Adenoma sebáceo

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Q1091219

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091219 Medicina

Na reconstrução de mama com retalho de reto abdominal (TRAM),

A

a opção é excelente em reconstruções mamárias tardias, não sendo, porém, uma boa opção para reconstruções imediatas, devido ao aumento da morbidade inerente ao procedimento.

B

o retalho TRAM livre é a opção de escolha, sendo o TRAM pediculado proscrito atualmente, devido a altas taxas de complicações relativas aos defeitos na parede abdominal.

C

o TRAM livre, apesar de menor comprometimento da musculatura reto abdominal, apresenta taxas de defeitos da parede abdominal muito semelhantes às taxas do TRAM pediculado, ao contrário do DIEP flap.

D

as cicatrizes de Kocher e Chevron são contraindicações relativas na confecção do retalho TRAM pediculado.

E

os pacientes obesos, fumantes e com radioterapia prévia se constituem em grupo de alto risco para realização de retalho TRAM livre, sendo o TRAM bipediculado a melhor opção, nesses casos.

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Q1091218

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091218 Medicina

Durante a rinoplastia, enxertos de cartilagens são largamente utilizados, sendo que

A

a cartilagem de concha auricular é a primeira opção para enxertos de asa nasal pela similaridade de sua forma e curvatura.

B

a cartilagem do septo nasal é a primeira opção pela sua versatilidade e facilidade de manipulação.

C

a cartilagem costal apresenta maior resistência e, portanto, menor deformação em longo prazo.

D

a aplicação do princípio de Gibson e de suturas permanentes possibilita estabilizar o enxerto, eliminando as diferenças entre as fontes doadoras de cartilagem.

E

os enxertos no dorso nasal devem ser feitos, preferencialmente, com cartilagem costal.

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Q1091217

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091217 Medicina

A reconstrução do mediastino tem como principal motivação as infecções secundárias à esternotomia.
Qual músculo constitui-se na primeira opção dessa reconstrução do mediastino?

A

Reto abdominal: amplo arco de rotação, bem vascularizado, podendo levar ilha cutânea.

B

Glúteo Maior microcirúrgico: maior calibre vascular para anastomose, aumentando as chances de cura do processo infeccioso.

C

Grande dorsal: amplo arco de rotação, tem como vantagem estar longe do sítio de infecção.

D

Grande dorsal microcirúrgico: fácil execução, pouca morbidade da área doadora

E

Peitoral Maior: possibilidade de ser bilateral e múltiplas possibilidades de rotação.

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Q1091216

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091216 Medicina

O processo de cicatrização de feridas pode ser entendido como uma cascata de eventos regida por processos de feedback regulatórios e didaticamente dividida em fases de hemostasia e inflamação, proliferativa e remodelamento.
Na fase de hemostasia, verifica-se que a(o)

A

ativação da via intrínseca é o primeiro processo deflagrado e responsável pelo início do processo de cicatrização.

B

via intrínseca consiste na ativação dos fatores plasmáticos X, XI e VIII, responsáveis por, em última análise, ativação da trombina.

C

via extrínseca, responsável pela liberação do trombo, é composta pelos fatores III e IX da cascata de coagulação.

D

protrombina, ativada pelo contato direto da trombina com o fator IX, é o principal fator de agregação plaquetária.

E

processo de coagulação pode ser dividido em iniciação, regido pela via extrínseca, e amplificação, regido pela via intrínseca.

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Q1091215

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091215 Medicina

A autonomização de retalhos cutâneos pode ser útil para a vascularização em algumas situações.
Em relação ao procedimento de autonomização, verifica-se que a(o)

A

rotação do retalho deve ser realizada em até sete dias pela alta concentração local de óxido nítrico e vasodilatação microvascular.

B

rotação do retalho só deve ser realizada após 21 dias, para que a circulação colateral tenha tempo para se desenvolver.

C

rotação do retalho deve ocorrer entre 10-14 dias.

D

aplicação em reconstruções de mama é contraindicada.

E

procedimento deve ser reservado para casos graves, pois aumenta o índice de infecção.

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Q1091214

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091214 Medicina

O enxerto de pele parcial fino (de 0,15mm a 0,30mm de espessura) apresenta, respectivamente, as seguintes vantagem, desvantagem e indicação, quando comparado com enxertos espessos ou de pele total:

A

possibilidade de várias coletas na mesma área; maior contração tardia do enxerto; leitos receptores menos vascularizados

B

certeza de ausência de cicatriz na área doadora; maior dor; lesões em áreas estéticas

C

pouca contração tardia do enxerto; maior dificuldade de pega do enxerto; reconstrução de áreas funcionais

D

excelente qualidade e estabilidade da pele; maior risco de infecção; leitos receptores com tecido de granulação

E

boa pega do enxerto; impossibilidade de expansão; reconstruções de mão

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Q1091213

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091213 Medicina

Os sítios mais frequentes de infecção em pacientes grandes queimados são:

A

trato urinário; seios da face; orofaringe

B

pulmões; seios da face; orofaringe

C

queimaduras; trato urinário; esôfago

D

queimaduras; acesso venoso central; pulmões

E

acesso venoso central; acessos femorais; tonsilas faríngeas

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Q1091212

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091212 Medicina

Paciente deu entrada na emergência com história de acidente automobilístico. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com edema e hematoma periorbitários, hemorragia subconjuntival e nasal, enoftalmia, distopia ocular e incapacidade de movimentação do globo ocular, anestesia local e queixando-se de diplopia.
De acordo com o quadro clínico, o diagnóstico provável é

A

fratura nasal

B

fratura Tipo Lefort I

C

fratura da região zigomática

D

fratura de região frontal

E

fratura de maxila

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Q1091211

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091211 Medicina

Queimaduras de vias aéreas são graves e aumentam o índice de morte do paciente queimado.
O que indica a necessidade de intubação orotraqueal no paciente queimado?

A

Relato do paciente que queimou as vias aéreas sem sinais ou sintomas.

B

Ocorrência de queimaduras maiores que 30% da superfície corporal

C

Ocorrência de queimaduras no pescoço

D

Impossibilidade de realização de broncofibroscopia

E

Ocorrência de eritema e edema da orofaringe na visualização direta

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Q1091210

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091210 Medicina

O hemangioma infantil é um tumor endotelial benigno que possui uma evolução natural bastante particular.
O hemangioma infantil

A

cresce rapidamente nos primeiros meses de vida, involui na primeira infância e há recidiva na fase adulta.

B

acomete mais crianças do sexo masculino, sendo comum a presença de várias lesões ao mesmo tempo, principalmente em membros inferiores.

C

recebe, durante a fase de involução, uma grande quantidade de células endoteliais, macrófagos e linfócitos, sendo esses últimos os grandes responsáveis pela sua completa involução.

D

possui uma fase proliferativa, característica do primeiro ano de vida, e uma fase involutiva, com redução gradativa de tamanho, que dura até os quatro anos de idade.

E

tem apresentação extracutânea mais frequente intestinal, principalmente em cólon, sendo frequentes as hemorragias digestivas nessas crianças.

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Q1091209

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091209 Medicina

Nas reconstruções de membro inferior, é fundamental o conhecimento anatômico da região pelo cirurgião plástico, além do domínio de várias possibilidades de retalhos fasciocutâneos, musculares e miocutâneos, que podem ser realizados no caso de grandes traumas com perda de substância e tumores.
Dentre os principais retalhos usados nas reconstruções de membro inferior, o retalho

A

fasciocutâneo de panturrilha descrito por Ponten tem utilidade na cobertura de defeitos proximais de perna, com necessidade de enxertia de pele na área doadora.

B

sural é um retalho fasciocutâneo, baseado na artéria de mesmo nome, e é usado para cobertura de defeitos de terço médio de perna, sem alcançar defeitos de tornozelo ou pé.

C

fasciocutâneo dorsal do pé é um retalho pouco versátil, usado apenas como um retalho livre.

D

miocutâneo plantar medial é versátil e pode ser usado para defeitos de tornozelo medial.

E

de músculo gastrocnêmio, classificado como tipo II de Mathes e Nahai, é bastante usado em retalhos para a cobertura de defeitos de terço médio e distal de perna.

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Q1091208

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091208 Medicina

Chega, ao ambulatório, uma criança de 2 anos, trazida pelos pais, com microtia, sem atresia de canal auditivo externo, unilateral.
Considerando esse caso clínico e as recomendações sobre reconstrução de pavilhão auricular, o procedimento a ser seguido é

A

tratar a deformidade como do tipo IIA, de acordo com a classificação de Tanzer para defeitos auriculares.

B

iniciar os exames pré-operatórios para corrigir a microtia aos 3 anos, idade ideal para correção de defeitos auriculares.

C

tratar a orelha proeminente como do tipo V, de acordo com a classificação de Tanzer para defeitos auriculares.

D

realizar a reconstrução da orelha com cartilagem costal ou com prótese de silicone; em ambos os casos, tal reconstrução é feita em um único tempo cirúrgico.

E

usar a fáscia temporal profunda com os vasos sanguíneos para dar projeção na orelha reconstruída, técnica descrita por Nagata para correção de microtia.

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Q1091207

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091207 Medicina

As reconstruções de lábio, seja inferior ou superior, envolvem várias técnicas cirúrgicas. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.
I - A ressecção de uma lesão do lábio superior de até 40% do tamanho total do lábio, e de até 50% do lábio inferior pode ser fechada diretamente, com síntese primária, sem necessidade de retalho. II - O retalho de Abbé propõe uma transferência de tecido do lábio superior para o lábio inferior, baseada na artéria labial, sendo a região central do lábio superior, o filtrum, o local mais adequado como área doadora. III - As técnicas de Webster-Bernard e Meyer-Abdul-Failat são boas opções de reconstrução de lábio inferior em lesões que acometem mais de 80% do lábio.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas

B

III, apenas

C

I e II, apenas

D

II e III, apenas

E

I, II e III

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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