Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q2088592 Medicina
Paciente, sexo masculino, 42 anos, tabagista, sem outras comorbidades, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e iniciou tratamento com o esquema básico. No primeiro mês de tratamento, apesar de assintomático, apresentou elevação das enzimas hepáticas em seis vezes o limite superior da normalidade, sendo então suspenso o tratamento. Após a normalização níveis séricos das enzimas hepáticas, indicou-se o retorno do tratamento. 
Após o retorno, o paciente evoluiu com novo episódio de hepatotoxicidade. Com a resolução deste segundo quadro, optou-se por esquema alternativo para o tratamento da tuberculose. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, o esquema de escolha deve ser feito com:
Alternativas
Q2088591 Medicina
Paciente, sexo masculino, 42 anos, tabagista, sem outras comorbidades, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e iniciou tratamento com o esquema básico. No primeiro mês de tratamento, apesar de assintomático, apresentou elevação das enzimas hepáticas em seis vezes o limite superior da normalidade, sendo então suspenso o tratamento. Após a normalização níveis séricos das enzimas hepáticas, indicou-se o retorno do tratamento. 
De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, a sequência recomendada para o retorno deve ser:
Alternativas
Q2088590 Medicina
A Tomografia Computadorizada (TC) do tórax é mais sensível para demonstrar alterações anatômicas dos órgãos ou tecidos comprometidos, sendo indicada na suspeita de Tuberculose (TB) pulmonar quando a radiografia inicial é normal. Nessas situações, é importante a diferenciação entre os sinais sugestivos de sequela de TB e de TB ativa. De acordo com as recomendações para o controle da tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, trata-se de achado tomográfico sugestivo de sequela de TB:
Alternativas
Q2088589 Medicina
Considere paciente, recém-nascido por parto cesárea, em seu primeiro dia de vida, e mãe com diagnóstico de sífilis primária não tratada. Exame físico sem alterações. Hemograma, glicemia, análise do líquor e radiografia de ossos longos sem alterações, VDRL não reagente. De acordo com as recomendações das Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical da Sífilis, qual a conduta em relação ao uso de antimicrobianos para este paciente?
Alternativas
Q2088588 Medicina
Paciente gestante, 14 semanas de idade gestacional, portadora de HIV, vinha fazendo tratamento adequado, com antirretrovirais de primeira linha; no entanto, abandonou o tratamento há mais de 8 semanas. Comparece em consulta de pré- -natal, assintomática, sem outras comorbidades. De acordo com as recomendações das Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, o esquema empírico preferencial para gestantes em abandono de terapia antirretroviral é:
Alternativas
Q2088587 Medicina
Paciente, sexo masculino, 40 anos, sem comorbidades conhecidas, é levado ao pronto-socorro com quadro de disfagia, trismo, contratura dos músculos da face e abdômem em tábua. Antecedente vacinal desconhecido. Relata acidente recente com material perfurocortante. Foi feito o diagnóstico de tétano. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, são considerados antibióticos de escolha para a eliminação do Clostridium tetani
Alternativas
Q2088586 Medicina

A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP, do inglês Pre-Exposure Prophylaxis) ao vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) consiste no uso de antirretrovirais (ARV) orais para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV. Essa estratégia se mostrou eficaz e segura em pessoas com risco aumentado de adquirir a infecção.

(Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV.)

De acordo com as recomendações de tal normativa, o esquema antirretroviral de escolha para a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) é:
Alternativas
Q2088585 Medicina

A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP, do inglês Pre-Exposure Prophylaxis) ao vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) consiste no uso de antirretrovirais (ARV) orais para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV. Essa estratégia se mostrou eficaz e segura em pessoas com risco aumentado de adquirir a infecção.

(Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV.)

De acordo com as recomendações de tal normativa, sobre a avaliação de pacientes candidatos à Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2088584 Medicina

A leishmaniose tegumentar americana é uma doença infecciosa, com baixa mortalidade, não contagiosa, causada por protozoário do gênero Leishmania. Ela pode se apresentar de diferentes formas: cutânea; disseminada; mucosa; e, difusa. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde sobre o tratamento da leishmaniose cutânea disseminada, analise as afirmativas a seguir.


I. Em pacientes adultos, sem comorbidades, a droga de primeira escolha é o antimonial pentavalente.


II. Em indivíduos portadores de coinfecção Leishmania-HIV, a droga de primeira escolha é o desoxicolato de anfotericina B.


III. Em crianças, a droga de primeira escolha é o isotionato de pentamidina.


Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q2088542 Medicina
longa data e doença de Chagas, é trazida ao pronto-socorro devido a quadro de dispneia, que vem progredindo há vinte dias com intensa piora nas últimas 24 horas. Em tratamento irregular de suas comorbidades. Ao exame: PA: 185 x 105 mmHg; FC: 105 bpm; FR: 30 ipm; saturação de oxigênio 85% e ar ambiente; temperatura axilar: 36,8° C; sonolenta, respondendo somente ao estímulo doloroso. Ausculta cardíaca: ritmo irregular; BNF; sem sopros. Ausculta respiratória: MV diminuído globalmente; crepitação bilateral até terço médio; presença de turgência jugular; abdômen: plano, flácido, sem sinais de peritonismo. Membros inferiores edemaciados 3+/4; ausência de sinais de TVP. Realizado ECG que evidenciou: taquicardia atrial multifocal e sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. 

Sobre o manejo clínico desta paciente, analise as afirmativas a seguir.


I. É adequada a redução da pressão arterial entre 20 a 25% na primeira hora, preferencialmente com um venodilatador venoso.


II. O quadro pode ser manejado com VNI, pois este método ventilatório diminui a pré e a pós-carga ventricular esquerda, melhorando, assim, o seu débito cardíaco.


III. Apresenta sinais clínicos de hipoxemia e deve receber suplementação de oxigênio com o objetivo de obter uma saturação necessariamente maior que 94%.


Está correto o que se afirma apenas em 

Alternativas
Q2088540 Medicina
Paciente procura atendimento médico após parceiro sexual lhe contar que realizou exame de rotina e que apresentou “teste positivo para sífilis”. Solicitado, então, VDRL que veio com o resultado de 1/16. “De acordo com tal resultado, o médico deverá tratar a paciente como sífilis, com três doses de penicilina benzatina _____________ com intervalos de uma semana entre cada uma e, ainda, solicitar novo exame de VDRL em ___ meses”. Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2087392 Medicina
Existem muitas espécies bacterianas na flora intestinal, mas nem todas possuem a mesma virulência, ou melhor, a mesma capacidade de causar infecções, alguns fatores de virulência são bem estudados, sendo fatores primordiais para a instalação da infecção. Assinale a alternativa que demonstre a bactéria mais prevalente nas infecções intestinais, bem como, a responsável por mais de 85% das infecções.
Alternativas
Q2087217 Medicina

O aumento da incidência de uma infecção oportunista bacteriana chama atenção na atualidade, devido aos pacientes acometidos pela infecção do HIV. Este microrganismo possui crescimento rápido, principalmente, em infecções de pele e de partes moles. Há também nesta classe bacteriana o de crescimento lento, responsável pela tuberculose.

Assinale a alternativa, que indique a classe bacteriana oportunista aos pacientes aidéticos, mencionado no texto. 

Alternativas
Q2086155 Medicina
Mulher cis de 49 anos, negra, heterossexual, compareceu à consulta de clínica médica queixando-se de perda ponderal não intencional de sete Kg (12% do seu peso corporal basal), odinofagia e tosse produtiva há dois meses. À oroscopia apresentava diversas lesões esbranquiçadas e removíveis com a espátula em palatos e mucosa jugal. Exame de escarro revelou-se positivo para tuberculose, tanto em pesquisa direta (baciloscopia), quanto no Teste Rápido Molecular para tuberculose, sem contudo, indicar resistência à rifampicina. Teste rápido para HIV foi reagente (marca biomanguinhos), sendo no mesmo ato repetido outro teste rápido para HIV (marca unigold), também reagente.
Em relação às condutas sequenciais para o caso exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2086154 Medicina
Homem cis de 32 anos, pardo, heterossexual, compareceu à consulta com lesões máculo-papulares em tronco e com acometimento palmo-plantar. Informa relações sexuais desprotegidas com parcerias ocasionais. Dada suspeição de sífilis, solicitou-se VDRL sérico que evidenciou titulação 1:64 e recebeu tratamento com penicilina G Benzatina intramuscular 2.400.000 Unidades em dose única, dois dias após a coleta do referido exame. No seguimento clínico laboratorial, apresentou VDRL = 1:8 no 6º mês e 1:32 no 9º mês.
Em relação ao caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2086153 Medicina
Homem cis de 26 anos, cor branca, bissexual, em seguimento no ambulatório de PrEP (Profilaxia PréExposição ao HIV), em uso de Tenofovir-Emtricitabina (300/200 mg ao dia); compareceu à consulta com queixa de disúria, estrangúria e corrimento uretral com cinco dias de evolução. Informou uso de ciprofloxacino 500 mg em dose única há dois dias sem qualquer melhora.
Em relação ao provável diagnóstico sindrômico, etiológico, e às condutas para o caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.  
Alternativas
Q2086146 Medicina
Paciente do sexo masculino, 20 anos, morador de abrigo para pessoas em situação de rua. Recebe alta hospitalar, após internação para tratamento de pneumocistose em contexto de primodiagnóstico de infecção pelo HIV, com contagem de células T CD4+ de 168 cels/mm³. Não possui cartão de vacina. Considerando seu status imunológico, há contraindicação formal para a seguinte vacina: 
Alternativas
Q2085771 Medicina
Doença causada por um verme achatado, no qual a versão adulta pode ser encontrada no intestino humano. Algumas características clínicas desta doença são alterações do apetite, tontura, irritabilidade, perda de peso. Assinale a alternativa do possível agente etiológico da doença mencionado no texto: 
Alternativas
Q2084365 Medicina

A infecção pelo papiloma vírus humano, (verruga genital, cavalo de crista, ou condiloma acuminado) manifesta-se, com maior frequência, como infecção subclínica nos órgãos genitais de homens e mulheres.

A vacina contra o HPV quadrivalente (HPV4) é contraindicada: 

Alternativas
Q2084240 Medicina
Em relação às convulsões febris, analise as características a seguir.
I. Duração superior a 5 minutos II. Manifestações focais III. Mais de uma crise em 24 horas IV. Antecedentes neurológicos
São características de convulsões febris complexas
Alternativas
Respostas
2001: D
2002: D
2003: B
2004: C
2005: D
2006: C
2007: B
2008: C
2009: B
2010: A
2011: C
2012: C
2013: C
2014: C
2015: D
2016: C
2017: B
2018: A
2019: A
2020: C