Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Uma paciente de 25 anos de idade procurou seu ginecologista com quadro de dor pélvica crônica, com queda importante da qualidade de vida. O médico solicitou ultrassonografia transvaginal, na qual foi observada massa anexial cística à direita, com conteúdo espesso e paredes bem delimitadas (sete centímetros em seu diâmetro). Essa imagem persiste há um ano nas diversas ultrassonografias que a paciente realizou no período.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de trinta anos de idade procurou seu médico para esclarecer dúvidas relacionadas a câncer de ovário, uma vez que sua irmã foi recentemente operada devido a esse diagnóstico.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma mulher de trinta anos de idade procurou o serviço de saúde com queixa de irregularidade menstrual, associada a hiperandrogenismo (acne e hisurtismo). Sua ultrassonografia apresentou útero com volume normal, eco endometrial sem alterações e ovários com volumes aumentados e padrão policístico.
Com base nessa situação hipotética e nos critérios de Rotterdam para diagnóstico da síndrome dos ovários policístico, assinale a alternativa correta.
É uma das complicações mais comuns e mais sérias durante a gestação, ocorrendo em 1 a 2% das gestantes. Clinicamente, a sintomatologia é evidente, com febre alta, calafrios e dor na loja renal, além da referência pregressa de sintomas de infecção urinária baixa. A presença de náuseas e vômitos, além de taquicardia, dispneia e hipotensão, podem sugerir evolução para quadro séptico. O tratamento inicial deve ser hospitalar. A informação acima refere-se a:
I- Idade < 35 anos. II- Tabagismo. III- Uso de algumas drogas em específico (p. ex., cocaína, álcool, altas doses de cafeína). IV- Doença crônica mal controlada (p. ex., diabetes, hipertensão, distúrbios da tireoide evidentes) na mãe.
Assinale a alternativa CORRETA.
Uma gestante de 25 anos, na 36ª semana de gravidez, apresenta elevação da pressão arterial (PA = 166 x 96 mmHg) e surgimento de proteinúria de 600 mg/24h no último exame coletado. Queixa-se de cefaleia. Os demais exames coletados na semana anterior pela rotina do pré-natal revelavam Cr = 0,8 mg/dL; Hb = 10,8 g/dL; Plaquetas = 221 mil/mm3 . Diante do quadro atual, foi internada e iniciado tratamento específico. Entretanto, 24 horas após a internação evolui com piora do controle pressórico, dor em hipocôndrio direito e exames laboratoriais coletados nessa data revelam: Hb = 8,6 g/dL; Cr = 1,3 mg/dL; Plaquetas = 108 mil/mm3 ; Na = 138 mEq/L; K= 4,2 mEq/L. A principal hipótese nesse momento é de Síndrome HELLP.
Os exames laboratoriais que são importantes para esse diagnóstico são
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