Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 266

Q1092321

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Ginecologista |

Q1092321 Medicina

Assinale a opção que indica o tratamento de primeira linha da Síndrome Disfórica Pré-Menstrual, forma severa da Tensão Pré-menstrual e que causa importante alteração na vida social das portadoras.

A

Ansiolíticos.

B

Danazol.

C

Indutores da ovulação.

D

Agonistas do GnRH.

E

Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina.

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Q1092320

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Ginecologista |

Q1092320 Medicina

As opções a seguir apresentam critérios clínicos a serem utilizados para o diagnóstico da Vaginose bacteriana, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Prurido vulvar intenso.

B

Corrimento vaginal branco, homogêneo.

C

Whiff test positive.

D

pH superior a 4,5.

E

Clue cells no exame a fresco.

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Q1092319

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Ginecologista |

Q1092319 Medicina

O tratamento com antibióticos antifúngicos em regime de curta duração é recomendado na Candidíase

A

severa.

B

recorrente.

C

esporádica.

D

por Candida não-albicans.

E

em imunocomprometidas.

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Q1092318

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Ginecologista |

Q1092318 Medicina

Mulher de 25 anos refere relacionamento sexual fortuito, com parceiro não habitual e sem preservativo. Três semanas depois notou a presença de lesão no grande lábio direito com as seguintes características: úlcera única, endurecida, indolor, bordas regulares, base plana, fundo limpo e acompanhada de adenopatia inguinal bilateral, indolor e não-supurativa.

O diagnóstico clínico provável é

A

sífilis.

B

cancro mole.

C

herpes genital.

D

donovanose.

E

linfogranuloma venéreo.

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Q1092317

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Ginecologista |

Q1092317 Medicina

O diagnóstico clínico da Doença Inflamatória Pélvica se baseia em critérios clínicos bem definidos.

Assinale a opção que apresenta um critério maior.

A

Presença de massa pélvica.

B

Dor à mobilização do colo uterino.

C

Temperatura axilar maior que 37,8°C.

D

Proteína C Reativa elevada.

E

Hemograma com leucocitose.

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Q1092316

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Ginecologista |

Q1092316 Medicina

Assinale a opção que apresenta a fase do ciclo menstrual em que ocorrem o aumento dos níveis de estrogênio e de LH, a diminuição do nível de FSH, a rotura folicular e o aumento do muco cervical e do endométrio proliferativo.

A

Folicular

B

Ovulatória

C

Secretora

D

Lútea

E

Menstrual

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Q1091513

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091513 Medicina

Gestante com idade gestacional de 30 semanas, Rh +, até então com pré-natal sem intercorrências, apresenta na US do 3o trimestre, polidramnia, hidropisia fetal e placenta espessada. Foi constatado óbito fetal com 32 semanas de gestação. A necropsia fetal revelou hidropisia com derrames cavitários, hepatoesplenomegalia acentuada, fibroelastose endocárdica e leve hipoplasia tímica. Ausência de malformações internas ou externas. A placenta era hidrópica, pesada com face materna pálida e esgarçada, e o exame histopatológico mostrou vilosidades edemaciadas e dismaturas, sem necrose ou sinais de vilosite em atividade, exibindo numerosas células hematopoiéticas imaturas circulando nos vasos vilosos com ocasionais inclusões eosinofílicas intranucleares em eritrócitos e seus precursores.
O que foi descrito acima permite o diagnóstico de

A

citomegalovirose congênita

B

toxoplasmose congênita

C

parvovirose congênita

D

infecção congênita por herpes simples

E

isoimunização Rh (Doença hemolítica perinatal)

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Q1091283

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |

Q1091283 Medicina

Com relação aos pólipos vilosos, é sabido que a sua histologia clássica é caracterizada por projeções digitiformes, as quais correspondem, na verdade, a

A

degeneração maligna

B

deposições de muco

C

prolongamento de criptas

D

aumento de folículos linfoides

E

aumento da razão núcleo-plasma

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Q1091140

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091140 Medicina

O diagnóstico de pré-eclâmpsia grave pode ser estabelecido quando estão presentes, entre outras alterações, hipertensão arterial, aumento das enzimas hepáticas e da creatinina sérica, hiperuricemia, oligúria e plaquetopenia.
A avaliação clínico-laboratorial indica a possibilidade de pré-eclâmpsia grave, quando houver registro de

A

pressão diastólica ≥ 120 mmHg e hiperuricemia ≥ 6 mg/dl

B

hiperuricemia ≥ 8 mg/dl e aumento das enzimas hepáticas e de bilirrubinas.

C

diurese < 500 ml/24 h ou dirurese< 50 ml/h.

D

creatinina sérica ≥ 2,2 mg/dl e Plaquetas < 100.000/mm³

E

plaquetas < 100.000/mm³ e hiperuricemia ≥ 8 mg/dl

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Q1091139

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091139 Medicina

Abaixo, vê-se um partograma

Imagem associada para resolução da questão

Analisando-se esse partograma, conclui-se que a paciente à qual o gráfico se refere

A

é diagnosticada por dois toques sucessivos, com intervalo de, pelo menos, 3 horas.

B

não apresenta necessidade de realização de mais de 2 toques, quando há máxima dilatação.

C

pode representar quadro de desproporção céfalo-pélvica, com provável evolução para parto cesária.

D

apresenta quadro de desproporção céfalo-pélvica, com provável evolução para parto vaginal.

E

está contraindicada à amniorrexe.

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Q1091135

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091135 Medicina

A rotura prematura das membranas ovulares é responsável por 1/3 dos partos pré-termo e contribui para aumento da mortalidade perinatal. No manejo da rotura prematura das membranas ovulares, deve-se

A

avaliar a possibilidade de placenta prévia e/ou descolamento prematuro da placenta, quando a perda de líquido amniótico é acompanhada por sangramento.

B

adotar conduta expectante, instituir tocolíticos e corticoterapia para maturação pulmonar, quando a rotura ocorrer até a 24ª semana de gestação.

C

realizar toque vaginal ao menos 1 vez a cada 2 dias, para avaliar as condições do colo do útero, quando a rotura ocorrer entre as 24ª e 33ª semanas de gravidez.

D

realizar cesariana, quando a rotura ocorrer entre a 34ª e a 36ª semanas de gravidez.

E

internar a gestante, fazendo-a permanecer em repouso absoluto (sem permissão para ir ao banheiro), e sua curva térmica deverá ser assinalada em intervalos de 2 horas (inclusive durante o sono), quando a rotura ocorre entre 24 e 33 semanas.

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Q1091134

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091134 Medicina

A gestação gemelar tem características específicas e demanda atenção especial por parte do médico. Nos casos de gestação gemelar,

A

a gestação bicoriônica e monoamniótica deve ser cuidadosamente investigada, pois em 10% dos casos pode ocorrer a síndrome de transfusão feto-fetal, com resultado perinatal desfavorável.

B

o diagnóstico ultrassonográfico de polidramnia em uma das cavidades amnióticas e oligodramnia na outra atesta o diagnóstico de transfusão feto-fetal, quando a diferença de peso for superior a 25% entre os fetos.

C

nos partos, quando o primeiro feto se encontra em apresentação pélvica ou córmica, a cesariana está indicada.

D

nos partos, quando o primeiro feto se encontra em apresentação cefálica, e o segundo, em apresentação pélvica, o parto vaginal está indicado, se o segundo feto tiver peso estimado em menos de 1.500 g.

E

trigemelares, fetos portadores de síndrome de transfusão feto-fetal e monoamnióticos beneficiam-se de parto vaginal.

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Q1091133

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091133 Medicina

É frequente a detecção tardia da infecção pelo HIV em gestantes, e o manejo dependerá de diversos fatores, principalmente, da idade gestacional.
Nesses casos, a conduta mais adequada é:

A

após a 36ª semana e não estando em trabalho de parto, deve-se realizar o teste rápido para o HIV, com aconselhamento e consentimento da paciente, nos casos em que seja desconhecido seu status sorológico.

B

após a 36ª semana, em caso de teste rápido positivo para o HIV, deve-se iniciar imediatamente a profilaxia ARV e priorizar a cesariana eletiva e uso de AZT injetável, não sendo necessária, nesse momento, a coleta de amostra para a realização da carga viral e LT-CD4+.

C

chegando à maternidade em trabalho de parto, nos casos em que seja desconhecido seu status sorológico, deve-se realizar o teste rápido para o HIV, independente de aconselhamento e consentimento da paciente, e, no caso de um resultado positivo, recomenda-se o uso de AZT injetável.

D

se o trabalho de parto prematuro ocorrer antes da 34ª semana, são instituídas a inibição medicamentosa do parto e a corticoterapia para maturação pulmonar, iniciando o uso do AZT somente a partir da 36ª semana.

E

nos casos de trabalho de parto prematuro antes da 34ª semana, para a gestante HIV+, deverá ser focada a promoção da maturidade fetal.

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Q1091132

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091132 Medicina

Cristina, 36 anos, GI, P0, A0, iniciou acompanhamento pré-natal na 9ª semana e vinha mantendo-se sem intercorrências. Ao chegar para consulta de rotina, na 22ª semana, apresenta PA 140/90 mmHg, AFU 22 cm e BCF 136 bpm, sem outras alterações ao exame físico e sem queixas. Como conduta, opta-se por solicitar um exame de urina (EAS) e retorno no dia seguinte para nova aferição de PA. Ao retornar, sua PA é de 140/90 mmHg, e EAS não revela alterações.
Avaliando o quadro clínico descrito, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual deve ser o acompanhamento?

A

Pré-eclâmpsia grave e hospitalização da paciente.

B

Pré-eclâmpsia leve, acompanhamento semanal e solicitação de proteinúria de 24 h.

C

Hipertensão gestacional, hospitalização para controle da pressão arterial e alta com prescrição de anti-hipertensivo oral.

D

Pré-eclâmpsia leve e hospitalização da paciente para avaliação da vitalidade fetal.

E

Hipertensão gestacional, acompanhamento ambulatorial com prescrição de anti-hipertensivo e solicitação de proteinúria de 24 h para descartar pré-eclâmpsia.

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Q1091131

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091131 Medicina

A sífilis continua sendo sério problema de saúde pública no Brasil, embora possa ser controlada com sucesso por meio de ações e medidas de programas de saúde pública, testes diagnósticos sensíveis e tratamento efetivo e de baixo custo.

Sobre a sífilis na gravidez tem-se que

A

o risco de acometimento fetal varia de 70% a 100%, dependendo da fase de infecção na gestante e do trimestre da gestação. Essas considerações justificam a necessidade de que a testagem seja realizada no início de cada trimestre de gestação.

B

nos casos em que o parceiro da gestante não realizou o tratamento, a criança é considerada como caso de sífilis congênita.

C

a elevação de títulos do VDRL em quatro ou mais vezes, em relação ao último exame realizado, indica a possibilidade de “cicatriz sorológica”.

D

os métodos não treponêmicos de diagnóstico podem permanecer detectáveis, indefinidamente.

E

para que o recém-nascido seja considerado tratado intraútero, o intervalo mínimo necessário do tratamento materno é de 7 dias antes do parto.

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Q1091130

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091130 Medicina

Trabalho de parto prematuro é aquele que ocorre entre a 22ª e 37ª semanas de gravidez e se caracteriza pela presença de contrações uterinas frequentes, acompanhadas de dilatação do colo maior que 2,0 cm e/ou esvaecimento maior que 50%.
Em relação ao parto prematuro,

A

se houver rotura de membranas ou suspeita de placenta prévia, deve-se realizar exame digital cervical: sinais de maturidade cervical são preditivos para risco de parto prematuro.

B

mioma uterino, particularmente o de localização subserosa, está implicado como fator de risco.

C

o Atosibano, a droga tocolítica de escolha, tem ação superior à Nifedipina, com a vantagem de apresentar baixo custo.

D

o uso de Indometacina como inibidor das contrações uterinas tem risco aumentado para edema agudo de pulmão e pode elevar a glicemia materna.

E

o uso da tocometria através de cardiotocografia não tem valor no exame físico.

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Q1091129

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091129 Medicina

Devido às alterações fisiológicas que ocorrem na mulher, o período da gravidez é propício ao aparecimento de infecção do trato urinário (ITU).
Em relação à terapêutica das ITU, tem-se que:

A

o uso da Nitrofurantoína está contraindicado a partir da 36ª semana de gestação, em função da possibilidade de desenvolvimento da hipertensão materna.

B

o uso da Nitrofurantoína está contraindicado durante a lactação, em função do risco de o recém-nato desenvolver anemia hemolítica, caso tenha deficiência de glicose-6-fosfato.

C

a E. coli mostra-se resistente à Ampicilina em cerca de 80% dos casos de ITU em gestantes.

D

o tempo de tratamento com antibiótico na gravidez não deve ser inferior a 14 dias.

E

as Tetraciclinas e Quinolonas mostram-se tóxicas para as gestantes.

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Q1091128

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091128 Medicina

Clara tem 21 anos e está grávida do seu primeiro filho. Em todo o acompanhamento pré-natal, não houve intercorrências. Na 34ª semana, após sofrer grande estresse familiar, procura a emergência obstétrica com dor abdominal de forte intensidade e parada de movimentação fetal. Ao exame, observa-se: regular estado geral, com fácies de dor e posição antálgica, pressão arterial de 90/40 mmHg, pulso de 110 bpm, mucosas descoradas 3+/4+, AU = 32 cm, útero hipertônico e ausência de BCF. Ao toque, colo com esvaecimento de aproximadamente 80%, dilatado 5 cm, bolsa íntegra e tensa.
A conduta mais adequada para o caso descrito é:

A

intervir na hemodinâmica materna e realizar amniotomia.

B

intervir na hemodinâmica materna e indicar cesárea.

C

realizar ultrassonografia e indicar cesárea.

D

realizar ultrassonografia e induzir o parto.

E

realizar a cesariana imediatamente.

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Q1091127

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091127 Medicina

No que concerne ao aborto terapêutico, tem-se que

A

toda mulher grávida que, cumprindo condições estabelecidas pela lei, solicita a interrupção da gestação, pode optar pela interrupção farmacológica da gravidez somente no primeiro trimestre da gestação.

B

o abortamento farmacológico está totalmente contraindicado nos casos de gestação molar.

C

os últimos trabalhos científicos têm demonstrado a prescrição de 2 cápsulas de 200 mcg via vaginal de Misoprostol a cada 8 horas.

D

toda mulher grávida que, cumprindo condições estabelecidas pela lei, solicita a interrupção da gestação no 2° trimestre, deve ser informada de que será submetida à curetagem uterina.

E

o uso de Misoprostol está contraindicado para mulheres com cesárea anterior ou asmáticas.

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Q1091126

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091126 Medicina

Durante a visita à enfermaria de puérperas, o obstetra examina Carla, que havia sido submetida a parto cesárea há aproximadamente 24 horas. Ao exame físico, encontrou temperatura axilar de 38,4 ºC, frequência cardíaca de 67 bpm, lóquios rubra fisiológico e abdome sem alterações à palpação. Ao ser interrogada, Carla nega dor e diz estar amamentando o seu bebê, sem nenhum problema. O médico solicita um hemograma completo que revelou: leucocitose de 16.500/mm³ com neutrofilia e eosinopenia.
Ao avaliar o caso de Carla, qual é a melhor conduta?

A

Iniciar heparina pela possibilidade de trombose séptica.

B

Iniciar antibioticoterapia pela possibilidade de infecção puerperal.

C

Realizar curetagem uterina, pela possibilidade de endometrite.

D

Avaliar as mamas, pois se trata de abscesso mamário puerperal.

E

Examinar a paciente, pela possibilidade de ser um achado fisiológico.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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