Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q1088738 Medicina
O Sangramento genital feminino tem sua importância em todas as fases do ciclo reprodutivo da mulher. Na menopausa, tem sua conotação fisiológica e patológica.
Paciente de 67 anos, menopausada, apresenta sangramento vaginal. Ao ultrassom endovaginal, evidenciou-se espessamento endometrial focal de 18 mm. Neste caso, está indicado(a):
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Q1088737 Medicina
A endometriose acomete 10% das mulheres em idade fértil, sendo uma doença de alto impacto financeiro para a rede pública de saúde e para a rede privada. Um paciente de 28 anos deseja engravidar, sem sucesso há três (3) anos, refere dismenorréia intensa com piora progressiva. A suspeita diagnóstica do médico generalista que a atende na Unidade de Saúde da Família foi a de endometriose. O diagnóstico mais acurado de endometriose pode ser aferido através da(o):
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Q1088736 Medicina
As síndromes hemorrágicas do primeiro trimestre são relativamente comuns e necessitam de atenção especial por parte dos médicos. Uma paciente foi submetida à AMIU (aspiração manual intrauterina) devido Doença Trofoblástica Gestacional (Mola); o procedimento ocorreu sem intercorrências. No momento da alta, assinale a alternativa CORRETA sobre qual medicação deverá ser prescrita considerando o controle de cura da doença:
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Q1088734 Medicina
O grande divisor de águas da diminuição da mortalidade na maternidade foi a melhoria da assistência pré-natal. Assinale a alternativa CORRETA sobre qual a medicação de uso OBRIGATÓRIO no período periconcepcional para mulheres em idade fértil de risco habitual, sem comorbidades:
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Q1088733 Medicina
A pré-eclâmpsia é a principal causa de mortalidade das mulheres gestantes no Brasil. Com a evolução de medicina, é possível identificar as pacientes de risco.
Gestante primigesta, 42 anos, afrodescendente, mãe e irmã com pré-eclâmpsia, com idade gestacional de 12 semanas e pressão arterial de 100/60 mmHg. Apresentou Doppler das artérias uterinas com IP médio acima do p95. Baseado nestas informações, assinale a alternativa CORRETA sobre qual a conduta adequada:
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Q1088732 Medicina
A terapia hormonal em mulheres menopausadas melhora a qualidade de vida de suas usuárias, desde que não existam contra-indicações ao seu uso.
Conforme recomendações do Ministério da Saúde, são contraindicações ao uso de Terapia Hormonal em pacientes menopausadas, EXCETO:
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Q1088729 Medicina
Um ciclo menstrual começa com o primeiro dia da menstruação e acaba com o começo da próxima. O cérebro, ovários e o útero trabalham juntos e se comunicam através dos hormônios para manter o ciclo acontecendo.
Sobre a fisiologia do ciclo menstrual assinale a alternativa CORRETA:
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Q1088728 Medicina
Durante a gestação, o corpo da mulher sofre muitas modificações, principalmente causados pelo aumento da Progesterona e do Estrogênio. Considerando a ação fisiológica da progesterona sobre a gestante, são achados compatíveis com o aumento deste hormônio na gestação, EXCETO:
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Q1088726 Medicina
A Doença Trofoblástica Gestacional tem alta relevância, uma vez que, em sua evolução neoplásica, se o diagnóstico for precoce, a chance de cura com quimioterapia é próxima de 100%.
Considerando uma paciente que foi submetida à AMIU (Aspiração Manual Intra Uterina) por mola (Doença Trofoblástica Gestacional), no momento de sua alta hospitalar, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o medicamento mais importante a ser prescrito para o adequado seguimento do controle de cura da doença:
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Q1088725 Medicina
A infertilidade é definida pela incapacidade de engravidar após um ano de atividade sexual desprotegida e frequente. Assinale a alternativa CORRETA sobre infertilidade:
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Q1088724 Medicina
A assistência pré-natal é fundamental, tanto para o seguimento fisiológico, quanto para o rastreio e diagnóstico de patologias. Gestante primigesta de 12 semanas retorna com exames após sua primeira consulta. Apresentou glicemia de jejum de 95 mg/dL. O médico assistente pediu para paciente repetir o exame, sendo devidamente orientada sobre o jejum adequado, sendo a segunda amostra o resultado de 93 mg/dL. Diante destes resultados, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta adequada sobre o diagnóstico:
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Q1088723 Medicina
Em 2015, foi publicado um consenso sobre a descrição de termos, definições e medidas dos achados ultrassonográficos do miométrio. Tal consenso foi baseado na opinião de experts em ultrassonografia ginecológica, fertilidade, histeroscopia, ginecologia geral e pesquisa clínica, que compuseram o grupo MUSA (Morphological Uterus Sonographic Assessment). Para descrição dos miomas foi utilizada a classificação FIGO – PALM - COEIN. De acordo com a classificação dos miomas FIGO – PALM - COEIN, assinale a alternativa CORRETA:
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Q1088722 Medicina
O teste de Papanicolau, também conhecido como exame de prevenção do câncer do colo uterino, é de grande importância por diagnosticar lesões pré-malignas que, se tratadas adequadamente, podem chegar a quase 100% de cura, evitando assim o aparecimento do câncer do colo e suas terríveis consequências para a paciente, além de proporcionar menor custo para os serviços públicos, com os prolongados tratamentos oncológicos.
O teste de Papanicolau do colo uterino tem sensibilidade de 50%. Já o preparo em meio líquido aumenta essa sensibilidade para 80%. O exame de citologia oncótica do colo uterino é considerado adequado quando contém um ou mais dos seguintes elementos:
I. células metaplásicas. II. células intermediárias. III. microorganismos da flora vaginal. IV. células endocervicais.
Assinale a alternativa CORRETA:
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Q1088713 Medicina
Paciente, em idade fértil, chega ao consultório desejando planejar gestação. No momento, está sem nenhuma medicação, decidiu suspender por conta própria. Possui, como diagnóstico, esclerose temporal medial, tendo média de uma crise a cada dois meses. Assinale a alternativa CORRETA quanto à melhor conduta a ser tomada.
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Q1088520 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a assistência ao pré-natal e ao parto normal.
( ) Informar a todas as gestantes que a assistência ao parto no domicílio não faz parte das políticas atuais de saúde no país. ( ) A assistência ao parto e a nascimento de baixo risco, que se mantenha dentro dos limites da normalidade, pode ser realizada por médico obstetra ou por enfermeira obstétrica e obstetriz. ( ) Se a mulher tem um plano de parto escrito, os profissionais de saúde que a assistem devem ler e discutir com ela, à luz das condições do serviço, um modo para implementá-lo. ( ) Pré-natalistas não têm a função de informar sobre a organização e os indicadores assistenciais do local de atenção ao parto. ( ) Os antagonistas H2 e os antiácidos podem ser utilizados na rotina para mulheres de baixo risco para anestesia geral durante o trabalho de parto.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Q1088510 Medicina
Paciente de 33 anos interrompeu o anticoncepcional oral há cerca de oito meses para tentar engravidar. Evolui com ciclos regulares, fluxo leve a moderado e percepção de muco ovulatório. Trouxe ultrassonografia endovaginal pós-menstrual que revelou “dois nódulos hipoecoicos intramurais/subserosos em parede corporal posterior, medindo 2,1cm e 1,3cm, sugestivos de leiomioma e que não atingem a cavidade endometrial. Ovários sem alterações e contagem de folículos antrais: 16”.
Nesse caso, é correto afirmar que deve-se
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Q1088509 Medicina
Paciente de 34 anos comparece para avaliação após três perdas gestacionais ocorridas no primeiro trimestre. Não há história pessoal nem familiar de trombose. Tem dúvidas sobre a abordagem do seu caso e deseja fazer exames para avaliar “trombofilia e alterações imunes”, como indicado na internet.
Avalie os esclarecimentos do médico a essa paciente.
I- As trombofilias hereditárias não são comuns na população em geral e não há estudos que comprovem a associação entre perda gestacional de repetição e trombofilia. II- A pesquisa de trombofilias hereditárias (fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina, homcisteína e proteína S) devem ser realizadas no casal. III- Caso haja indicação, a pesquisa de marcadores de trombofilias deverá ser realizada após seis semanas da perda gestacional. IV- A investigação de aloimunidade (crossmatching, determinação de HLA e subpopulações leucocitárias) assim como o cariótipo do casal devem ser realizados.
Está correto apenas o que se afirma em
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Q1088508 Medicina
Paciente de 31 anos, G1P1A0, comparece para avaliação com citologia oncótica mostrando neoplasia intraepitelial cervical de baixo grau (NIC I).
Avalie o que se afirma em relação à abordagem correta desse caso.
I- A NIC I deve ser tratada, pois cerca de 30 a 50% das mulheres não-tratadas podem progredir para carcinoma invasor em 10 anos. II- A NIC I indica uma infecção ativa pelo papilomavirus humano (HPV) e apresenta alto índice de regressão espontânea. III- O teste molecular para identificação do HPV de alto risco oncogênico deverá ser realizado, pois 70 a 90% dessas infecções progridem entre 18 a 24 meses. IV- Em mulheres infectadas pelo HPV, o tabagismo, a alta paridade, a imunossupressão e a idade precoce de atividade sexual são fatores independentes de progressão para câncer.
Está correto apenas o que se afirma em
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Q1088507 Medicina
Paciente de 23 anos, nuligesta, com relato de ciclos menstruais irregulares, pele oleosa e acne, comparece para avaliação.
Em relação aos critérios ultrassonográficos para definição de ovários policísticos, é correto afirmar que
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Q1088506 Medicina
Constituem sinais indicativos de encaminhamento à urgência/emergência obstétrica
Alternativas
Respostas
5341: C
5342: D
5343: C
5344: D
5345: B
5346: D
5347: D
5348: D
5349: C
5350: E
5351: C
5352: C
5353: D
5354: C
5355: A
5356: A
5357: B
5358: D
5359: C
5360: B