Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso

Sobre as interações entre fármacos e nutrientes, analisar os itens abaixo:
I. A absorção do ferro de suplementos pode ser aumentada em 50% quando ingerido junto de refeições que contenham legumes e verduras, bem como quando se ingere suco de laranja, em virtude de seu conteúdo de vitamina C, aumentando a absorção em 85% quando tomado concomitantemente.
II. Alguns fármacos usados na doença de Parkinson são considerados agentes quelantes do ferro, e, por esse motivo, o ferro deve ser ingerido uma hora antes ou duas horas depois do medicamento.
III. Os componentes encontrados na fruta híbrida toranja (suco, pedaços, extrato) e também em outras frutas cítricas relacionadas (laranjas de Sevilha, pomelos e certas laranjas exóticas), denominados furanocumarinas, inibem o sistema enzimático 3A4 do citocromo P-450, responsável pelo metabolismo oxidativo de muitos fármacos administrados por via oral.
IV. A ingestão de algumas substâncias pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina (anticoagulante oral), incluindo a cebola, o alho, o gengibre, a quinina, o mamão papaia, a manga ou os suplementos de vitamina E em doses acima de 400UI. É importante considerar que a intensificação dos efeitos anticoagulantes da varfarina pode provocar sangramento grave.
Estão CORRETOS: 

Analisar a sentença abaixo:
O modelo de tratamento chamado Mantra (Maudsley Model of Anorexia Nervosa Treatment for Adults) pode ser uma alternativa à Terapia Cognitiva Comportamental (TCC), auxiliando na flexibilização do pensamento (1ª parte). É um tratamento cognitivo interpessoal que se baseia nas técnicas da Entrevista Motivacional (EM) e da TCC (2ª parte). O foco é a mudança emocional e social, e não o peso e a forma do corpo, pois se assume que estes sirvam para evitar o contato com o problema de base (3ª parte). Nesse modelo, os pacientes são induzidos a reconhecer, expressar e equilibrar as emoções e as necessidades (e não suprimi-las ou evitálas), desenvolvendo autocompaixão (4ª parte).
A sentença está: 

A desnutrição não é somente uma doença. Ao contrário, é uma série de distúrbios que abrangem as consequências patofisiológicas da baixa ingestão, do jejum prolongado (inanição) e/ou da injúria. Além da classificação quanto à origem do problema, a desnutrição pode ser classificada quanto à fonte do nutriente de maior deficiência. A forma mais clássica de desnutrição, dentro dessa classificação, é a calórico-proteica. As modalidades são marasmo, kwashiokor ou kwashiokor-marasmático. Sobre isso, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
1. Marasmo. 2. Kwashiokor. 3. Kwashiokor-marasmático.
( ) É o estado avançado dessa modalidade de desnutrição. Ocorre, mais comumente, como estado da semi-inanição.
( ) É também chamado de desnutrição maligna ou síndrome crônica pluricarencial.
( ) É uma desnutrição aguda. Nesse caso, nenhuma gordura corporal é preservada. 

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

Sabe-se que o envelhecimento induz a redução da força muscular. Para o teste da força de preensão da mão, é utilizado um aparelho chamado dinamômetro de mão. O teste é realizado com a pessoa _____________ com os pés ao chão, joelho e quadril a ______ graus, ombro __________, cotovelo ____________ a 90 graus e punho neutro.

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), multifatorial, dependente de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais, caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA). Dentre as medidas não farmacológicas indicadas para o tratamento da HA encontra-se a mudança no padrão alimentar. De acordo com a última edição das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), a dieta que apresenta maior impacto na redução da PA, sendo recomendada para pacientes com HA, é:

As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade nos pacientes afetados por essas enfermidades. A respeito do cuidado nutricional de pacientes com doença renal aguda e crônica, assinale a alternativa incorreta: 

A terapia nutricional é uma das partes mais desafiadoras do tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), com impacto decisivo na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. A respeito da terapia nutricional no DM2, avalie as asserções a seguir, atribuindo “V” para afirmativas verdadeiras e “F” para afirmativas falsas:

( ) De uma forma geral, a orientação nutricional para o DM2 deve ter como base a alimentação variada e equilibrada. ( ) Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade, recomenda-se a perda de, no mínimo, 15% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico. ( ) De uma forma geral, é recomendado que pessoas com DM2 sigam uma dieta balanceada, com restrição de carboidratos simples ou refinados de rápida absorção. ( ) Em adultos com DM2, é recomendado o uso de fibras dietéticas na quantidade 14g/1000 kcal, com um mínimo de 25g por dia, para melhorar o controle glicêmico e atenuar hiperglicemia pós-prandial. ( ) A utilização de fórmulas nutricionais especializadas para diabetes (oral ou enteral) pode ser considerada como adjuvantes para melhora do controle glicêmico em pessoas com DM2.

A sequência que preenche adequadamente as lacunas, de cima para baixo, é:

Paciente do sexo feminino, 58 anos, pesando 85kg e medindo 1,60m (2,56m²). De acordo com os pontos de corte estabelecidos pela OMS (1997), o diagnóstico nutricional da paciente é de:

Em relação à dieta mediterrânea, muito recomendada no tratamento de doenças cardiovasculares, diabetes e obesidade, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre as possíveis causas da anemia, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Consumo inadequado secundário a uma dieta pobre e sem suplementação.
(_) Absorção inadequada resultante de diarreia, doença intestinal, doença celíaca e gastrite atrófica.

Sobre nutrição e aids, analisar a sentença abaixo:
A má absorção intestinal (especialmente de lipídios) não pode ocorrer durante todo o processo da doença e sempre está acompanhada por diarreia ou outros sintomas clássicos (1ª parte). A zidovudina (AZT) pode melhorar a função intestinal de pacientes, sugerindo que a supressão do HIV pode reverter muitos efeitos intestinais do vírus (2ª parte).
A sentença está: