Questões de Psiquiatria para Concurso

Maria Helena, 17 anos, foi internada para nutrição enteral com Índice de Massa Corporal (IMC) = 15,3. O psiquiatra do hospital avaliou o quadro clínico de restrição alimentar voluntária que evoluiu para perda crônica do apetite. Passava 24 horas com ingestão menor que 500 calorias. O psiquiatra estabeleceu então a hipótese de anorexia nervosa subtipo restritiva.
Sobre o quadro em tela, analise as afirmativas a seguir.
I. Para o diagnóstico ser estabelecido não basta o padrão alimentar restritivo nem a preocupação com o peso ou dismorfismo corporal; é necessário um peso corporal significativamente baixo no contexto de idade, gênero, trajetória do desenvolvimento e saúde física.
II. A anorexia nervosa tem sido relacionada ao espectro do transtorno obsessivo compulsivo por desenvolver um padrão rígido de funcionamento mental com um comportamento compulsivo.
III. Indivíduos com anorexia nervosa comumente não se limitam a restrição alimentar, fazendo, por exemplo, uso de fármacos para auxiliar na perda de peso.
Está correto o que se afirma em

Um paciente apresenta os critérios diagnósticos do DSM-5 a seguir.
I. Tem dificuldades em tomar decisões cotidianas sem uma quantidade excessiva de conselhos e reasseguramento de outros.
II. Precisa que outros assumam responsabilidade pela maior parte das principais áreas de sua vida.
III. Busca com urgência outro relacionamento como fonte de cuidado e amparo logo após o término de um relacionamento íntimo.
IV. Tem preocupações irreais com medos de ser abandonado à própria sorte.
Estas características orientam o diagnóstico de Transtorno de Personalidade

O Psiquiatra de Alberto, 12 anos, solicitou aos professores da escola que preenchessem um instrumento específico para confirmar a presença e intensidade dos sintomas de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade que o garoto apresenta, por queixa de sua família e pelo desempenho escolar.
Este instrumento é o

Assinale a opção que indica o antipsicótico que, entre os citados, apresenta menor incidência de síndrome extrapiramidal.

Anabelle, 25 anos, foi presa 48 horas após os corpos de seus pais serem descobertos na cozinha da casa, esfaqueados e misteriosamente mutilados. A vizinha chamou a polícia quando se deparou com o rastro de pegadas de sangue que saía da porta de serviço em direção à mata ao fundo do quintal. Anabelle foi encontrada na mata, de camisola, coberta de sangue, escondida em um buraco entre duas árvores; ela não reagiu à captura.
Quando interrogada, Anabelle disse que há uma semana o demônio a orientava para um ritual de purgação, no qual deveria assassinar o pai, arrancar seu pênis e suas mãos e os enterrar na floresta, sob uma árvore morta, para que o pai nunca mais lhe fizesse mal; Anabelle deveria, ainda, enterrar, numa cova ao lado, as orelhas e os olhos da mãe, que nunca quiseram ver e ouvir o mal.
O psiquiatra forense a avaliou e concluiu apenas que o demônio poderia ser uma alucinação auditiva de comando em primeira pessoa. A expressão afetiva de Anabelle estava inadequada, uma vez que ela permanecia todo o tempo com um sorriso no rosto, o olhar fixo em um ponto infinito, as mãos relaxadas sobre o colo, mal movendo a cabeça ou o tronco.
Às vezes Anabelle coçava a face ou passava a mão em uma das tranças. Parecia sem vontade própria, como uma boneca. Para levantar-se e assentar-se teve que ser ativa e fisicamente conduzida pelo enfermeiro.
Informações no momento: Anabelle não tinha qualquer histórico psiquiátrico, era uma aluna exemplar e estava se formando em medicina. Sempre pareceu normal, mas tímida e de cara fechada e com a vizinha só trocava monossílabos. Quando Anabelle estava em casa permanecia praticamente todo o tempo em seu quarto. E quando não estava na faculdade, seus pais se queixavam que nunca sabiam onde andava. Há pouco tempo havia feito uma tatuagem de pentagrama invertido nas costas. Os pais observavam que ela tinha poucos amigos, pessoas estranhas. E estava namorando um rapaz desconhecido há poucas semanas.
O psiquiatra forense, ao formular sua conclusão sobre o caso, deve considerar as hipóteses a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.