Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 170

Q1717616

Ano: 2020 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Itambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Itambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q1717616 Psiquiatria

Mario, 25 anos, sempre gostou de ficar sozinho, mas de uns meses para cá começou a apresentar mudanças no comportamento, com hiperssexualidade e agressividade. A família está preocupada, pois o mesmo parece estar conversando sozinho no quarto. Ao ser questionado, Mario diz que existem vozes que conversam com ele, dizendo que o mundo vai acabar em breve. O diagnóstico provável para o caso é

A

transtorno de personalidade.

B

depressão maior.

C

transtorno bipolar.

D

esquizofrenia.

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Q1716247

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716247 Psiquiatria

Sobre os tratamentos de potencialização na depressão resistente, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A resposta com potencialização de lítio ocorre geralmente em doses baixas (600-1200 mg/d) com nível sérico menor (0,5-0,8 mEq/L).

B

São preditores de boa resposta à potencialização com lítio: retardo psicomotor, baixos níveis séricos de cortisol, anorexia e perda de peso.

C

O metilfenidato pode ser usado na potencialização dos antidepressivos uma vez que, por ser um estimulante, auxilia contra a anergia e o retardo psicomotor. Contudo, deve-se estar atento ao seu potencial risco de redução dos níveis séricos dos antidepressivos tricíclicos.

D

A potencialização com T3 parece ser tão efetiva quanto a com lítio e com melhor tolerabilidade.

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Q1716246

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716246 Psiquiatria

Sobre o tratamento psicofarmacológico dos Transtornos de Ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No tratamento do TEPT, em geral, são necessárias doses equivalentes maiores de sertralina do que de paroxetina para atingir efeitos máximos.

B

No TAS, o tratamento padrão é a velafaxina e os ISRSs, dentre os últimos, como primeira escolha, a fluoxetina.

C

Bupropiona não parece ter efeitos antipânico e pode ser ansiogênica

D

Considera-se tratamento de primeira linha para o TAG os ISRSs, os IRSNs e a pregabalina.

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Q1716245

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716245 Psiquiatria

Sobre a Esquizofrenia e o tratamento com medicações antipsicóticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A taxa de resposta dos antipsicóticos é de cerca de 70%.

B

As evidências apontam que os antipsicóticos são igualmente eficazes em doses equivalentes. Assim, qualquer antipsicótico pode ser a primeira escolha para o tratamento da fase aguda, até mesmo a clozapina.

C

Para o manejo do efeito colateral de acatisia com o uso de antipsicóticos, recomenda-se inicialmente o uso de biperideno.

D

Os antipsicóticos de alta potência são preferíveis na gestação e para pacientes com convulsões.

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Q1716244

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716244 Psiquiatria

Sobre a Síndrome Neuroléptica Maligna, assinale a alternativa correta.

A

É uma reação idiossincrática incomum, mas extremamente grave e exclusiva ao uso de antipsicóticos, em especial os típicos de alta potência.

B

Exames laboratoriais evidenciando dano muscular (aumento de transaminases, desidrogenase láctica, CPK) são necessários para o diagnóstico.

C

Caracteriza-se pela tétrade clássica: clônus espontâneo, febre, instabilidade autonômica e alteração do estado mental.

D

O tratamento se baseia na manutenção das funções vitais. Pode-se usar medicações como dantrolene IV, bromocriptina e amantadina. A ECT também tem sido descrita como uma possibilidade terapêutica.

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Q1716243

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716243 Psiquiatria

Sobre a virada maníaca, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Todas as classes de antidepressivos podem provocar virada maníaca quando usados para tratar um episódio depressivo em pacientes com transtorno bipolar. Existem referências, ainda, de que risperidona, buspirona e lamotrigina possam provocar viradas maníacas.

B

Sinais como insônia e irritabilidade excessiva em paciente bipolar utilizando antidepressivo levantam a hipótese de virada maníaca.

C

No tratamento da depressão bipolar, optar pela otimização dos estabilizadores e pelo uso da quetiapina, que se mostrou eficaz no tratamento agudo de sintomas depressivos e ansiosos no transtorno bipolar.

D

Os antidepressivos que parecem apresentar menor risco de virada maníaca são a bupropiona, os IMAO e a paroxetina, entre os ISRS.

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Q1716241

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716241 Psiquiatria

Sobre as alterações neuropsiquiátricas devido à infecção pelo HIV, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O transtorno neurocognitivo devido à infecção por HIV apresentou um declínio significativo com a chegada da terapia antirretroviral combinada.

B

As alterações neurocogniticas costumam ter um padrão subcortical com função executiva prejudicada, desaceleração da velocidade de processamento, tarefas de atenção mais exigentes e dificuldade de aprender novas informações, mas com menos problemas para recordar informações aprendidas.

C

Estima-se que cerca de 25% dos indivíduos com HIV terão sinais e sintomas leves de disfunção cognitiva.

D

Na avaliação de diagnóstico diferencial frente ao um quadro demencial, um estado neurocognitivo estável, oscilante (sem progressão) ou em melhora favoreceria uma etiologia do HIV.

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Q1716240

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716240 Psiquiatria

Sobre os Transtornos Neurocognitivos (TNCs) descritos no DSM-V, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O déficit clínico primário desses transtornos está na função cognitiva, sendo que ocorre um declínio a partir de um nível de funcionamento prévio.

B

No TNC, devido à lesão cerebral traumática, pode haver perturbação emocional (irritabilidade, ansiedade, oscilação afetiva), mudanças de personalidade (desinibição, apatia), perturbações físicas (cefaleia, tontura e maior tolerância aos medicamentos psicotrópicos) e sinais e sintomas neurológicos

C

O delirium costuma estar associado à perturbação no sono-vigília e até 40% dos indivíduos com essa condição morrem dentro de um ano após o diagnóstico.

D

Doença de Alzheimer, Doença de Parkinson, Doença do príon e Infecção por HIV são entidades etiológicas subjacentes ao diagnóstico tanto de Transtorno Neurocognitivo Maior quanto de Transtorno Neurocognitivo Leve.

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Q1716239

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Estância Velha - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Estância Velha - RS - Médico Psiquiatra |

Q1716239 Psiquiatria

Sobre o Transtorno de Insônia, segundo o DSM-V, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os sintomas do critério A são dificuldade para iniciar o sono, dificuldade para manter o sono e despertar antes do horário habitual com incapacidade de retornar ao sono.

B

Faz parte dos critérios diagnósticos uma frequência mínima das dificuldades relacionadas ao sono de três noites por semana durante pelo menos três meses.

C

O Transtorno de Insônia pode coexistir durante o curso de outro transtorno mental ou condição médica.

D

A dificuldade em conciliar o sono na hora de dormir é o sintoma mais comum de insônia, seguida pela dificuldade em manter o sono, enquanto a combinação dos dois sintomas é a apresentação geral mais comum.

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Q1716207

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716207 Psiquiatria

Sobre a lurasidona, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A absorção é aumentada quando ingerida durante uma refeição de, pelo menos, 350 calorias, com uma biodisponibilidade duas vezes maior do que em jejum.

B

Foi comprovado benefício em doses de 40 a 160 mg/dia no tratamento da esquizofrenia.

C

É uma medicação com baixa tendência a causar ganho de peso, hiperprolactinemia e hipotensão ortostática.

D

Mostrou-se eficaz no transtorno esquizoafetivo e nos episódios depressivos do TAB associado ao lítio ou ao valproato, mas não em monoterapia

E

Entre as reações adversas mais comuns, estão acatisia, ansiedade e sintomas gastrointestinais.

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Q1716206

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716206 Psiquiatria

As medicações psiquiátricas seguidamente estão associadas à redução do desejo ou interesse sexual, o que desfavorece a adesão ao tratamento. Contudo, há relatos de que alguns psicofármacos podem aumentar a libido como efeito colateral, é o caso das seguintes substâncias, EXCETO:

A

Lamotrigina

B

Topiramato

C

Fluvoxamina

D

Bupropiona

E

Trazodona

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Q1716205

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716205 Psiquiatria

Dislipidemia é um distúrbio metabólico caracterizado pelo aumento dos níveis séricos de gordura, como triglicerídeos e colesterol. Todos os psicofármacos abaixo têm demonstrado associação com o desenvolvimento de dislipidemia, EXCETO:

A

Citalopram e paroxetina.

B

Carbamazepina e fenitoína.

C

Olanzapina e clozapina.

D

Quetiapina e risperidona.

E

Sertralina e fluoxetina.

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Q1716204

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716204 Psiquiatria

Sobre a avaliação e manejo agudo do risco de suicídio, assinale a alternativa correta.

A

A overdose por ISRS é frequentemente assintomática e apresenta baixa letalidade, assim como a venlafaxina.

B

O lítio é um agente profilático contra o suicídio, contudo, não é indicado na intervenção aguda do paciente suicida na emergência.

C

A maioria dos suicídios acontece em homens brancos com menos de 45 anos.

D

Mesmo um paciente deprimido e psicótico com ideação suicida pode ter indicação de internação domiciliar, desde que o psiquiatra possa revê-lo com brevidade.

E

Os benzodiazepínicos não apresentam resposta positiva na redução do risco de suicídio.

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Q1716203

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716203 Psiquiatria

Sobre a avaliação psiquiátrica na emergência de vítimas de violência sexual, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve haver um alto grau de suspeição para identificar vítimas de estupro, pois cerca de metade dos casos não são relatados. As queixas das vítimas costumam ser vagas e inespecíficas, envolvendo sintomas físicos, como dor abdominal, cefaleia ou dor torácica.

B

É extremamente importante que seja esclarecida a história do estupro, incluindo dados objetivos e sentimentos do paciente durante e após o evento.

C

A reação aguda consiste em choque, colapso emocional e desamparo. Durante essa fase, a culpa é um fator importante.

D

Após a reação inicial, segue a tentativa de superar a ansiedade e retomar o controle com o retorno das atividades habituais. Durante essa fase, há um predomínio de negação maciça.

E

É importante disponibilizar um modelo de tratamento psicoterápico e oferecer ansiolíticos, visando aumentar o conforto da vítima.

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Q1716202

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716202 Psiquiatria

Sobre o Transtorno por Uso de Álcool, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É um transtorno frequente, com uma prevalência estimada de cerca de 8,5% em adultos e taxas maiores entre homens.

B

Costuma ser erroneamente percebido como intratável pelo exemplo dos casos graves que se apresentam para o tratamento. Contudo, o paciente típico tem um prognóstico promissor.

C

O Transtorno por Uso de Álcool Crônico está associado à irregularidade menstrual no sexo feminino e ao aumento dos testículos no sexo masculino, consequência dos níveis elevados de testosterona.

D

Apresenta um forte padrão familiar, sendo que até 60% da variação no risco é explicada por influências genéticas.

E

Pelo menos 70% dos indivíduos com nível elevado de GGT são consumidores persistentes de álcool em altas doses.

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Q1716201

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716201 Psiquiatria

Sobre o Transtorno de Personalidade Antissocial, assinale a alternativa INCORRETA

A

Não pode ser diagnosticado em indivíduos com menos de 18 anos.

B

Caracteriza-se por um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos dos outros que ocorre desde os 15 anos de idade.

C

Faz parte do critério diagnóstico A: tendência à falsidade, fracasso em fazer planos para o futuro, irritabilidade e irresponsabilidade.

D

Com o envelhecimento, as suas características podem ficar menos evidentes e até mesmo desaparecer.

E

A probabilidade de desenvolver este transtorno é maior quando há transtorno de conduta desde a infância (antes dos 10 anos), e não depende da presença de déficit de atenção e hiperatividade associado.

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Q1716200

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716200 Psiquiatria

Sobre os Transtornos de Personalidade (TP), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O Grupo A inclui os TP evitativa, esquizóide e esquizotípica. São indivíduos que parecem esquisitos ou excêntricos.

B

Indivíduos com TP do Grupo B costumam parecer dramáticos, emotivos ou erráticos.

C

TP se caracterizam por um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura de um indivíduo, manifestando-se nas áreas de cognição, afetividade, funcionamento interpessoal e controle de impulsos.

D

O padrão persistente dos TP é inflexível e provoca sofrimento significativo e prejuízo no funcionamento de áreas importantes da vida do indivíduo.

E

O padrão de experiência interna e de comportamento é estável e de longa duração, e seu surgimento ocorre pelo menos a partir da adolescência.

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Q1716199

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716199 Psiquiatria

Sobre a diferenciação entre luto e episódio depressivo maior, analise as assertivas abaixo:
I. Sentimentos de vazio e perda.
II. Incapacidade de antecipar felicidade ou prazer.
III. Ondas de disforia.
IV. Ruminações autocríticas ou pessimistas.
V. Pensamento suicida por não merecimento e incapacidade.
Quais são mais sugestivas de luto?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e V.

D

Apenas I, IV e V.

E

Apenas I, II, III e IV.

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Q1716198

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716198 Psiquiatria

Sobre os critérios de diagnóstico de Episódio Maníaco no Transtorno Bipolar, segundo o DSM-5, analise as assertivas abaixo:
I. Período distinto de humor anormal elevado e aumento de energia.
II. Grandiosidade.
III. Redução da necessidade de sono.
IV. Distratibilidade.
V. Prejuízo no funcionamento social ou profissional.
Quais fazem parte dos critérios B para Episódio Maníaco?

A

Apenas I.

B

Apenas II e III.

C

Apenas II, III e IV.

D

Apenas I, II, III e V.

E

I, II, III, IV e V

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Q1716197

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716197 Psiquiatria

Sobre os transtornos psiquiátricos e outras doenças médicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tendo em vista a frequência com que doenças clínicas (como disfunções de tireóide e adrenocorticais, uremia, câncer, doenças neurológicas) podem causam sintomas psiquiátricos, a investigação delas deve fazer parte da avaliação psiquiátrica inicial, especialmente em pacientes deprimidos.

B

Síndromes de dor crônica, como cefaleia e lombalgia, estão tão confundidas com as síndromes depressivas que o tratamento com antidepressivos é frequentemente indicado como primeira opção, sendo efetivo.

C

Algumas condições clínicas podem mimetizar o transtorno de pânico, como hipertireoidismo, cafeinismo, hipoglicemia, epilepsia de lobo temporal e feocromocitoma.

D

No feocromocitoma, a ansiedade é apenas o quarto sintoma mais comum e a experiência de taquicardia e aumento da pressão arterial pode não causar medo.

E

O uso de ECT no tratamento da depressão pós AVC não é recomendado quando está presente prejuízo cognitivo.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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