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Q2318934

Psiquiatria Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318934 Psiquiatria

Alfredo, 32 anos, é atendido pela equipe do SAMU em sua casa, sob intensa agitação psicomotora. Segundo a esposa, Alfredo é portador de Transtorno Afetivo Bipolar e esta seria sua segunda crise maníaca.
Sobre os procedimentos a serem adotados na abordagem desse paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale a opção incorreta.

Alternativas

O primeiro passo é a abordagem verbal, com voz serena, linguagem clara e mensagem tranquilizadora, mantendo uma distância segura e mãos dentro dos bolsos ou juntas nas costas para evitar que o paciente pense que você pode atacá-lo.

Uma vez que o paciente não está abordável, procede-se à medicação parenteral. Caso o paciente se tranquilize na abordagem verbal e esteja cooperativo, preferir medicação oral.

Caso utilize-se benzodiazepínicos parenterais para sedação, é importante garantir a disponibilidade de flumazenil, caso ocorra depressão respiratória.

Caso o estado de agitação ou agressividade seja suficientemente intenso para colocar o paciente ou terceiros em risco, elege-se a contenção mecânica, atando os quatro membros com faixas apropriadas para evitar lesão ou garroteamento, em cama hospitalar com cabeceira elevada. A contenção deve ser desfeita no momento em que for observado o controle comportamental do paciente.

A remoção (com a colaboração do paciente ou de forma involuntária) deve ser realizada somente após a devida resolução da crise e o estabelecimento de segurança.

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Q2318932

Psiquiatria Psicopatologia , Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318932 Psiquiatria

Sobre os pesadelos, analise as afirmativas a seguir.
I. Os pesadelos são sonhos aflitivos que parecem ocorrer durante o sono REM e são mais comuns na segunda metade do ciclo de sono.
II. Os pesadelos são muito comuns em pessoas com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
III. Não há tratamento farmacológico para o transtorno de pesadelos, porém observa-se melhora e remissão através de psicoterapias como a cognitivo comportamental.
Está correto o que se afirma em

Alternativas

I, apenas.

II, apenas.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

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Q2318931

Psiquiatria Psicofarmacologia , Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318931 Psiquiatria

Para tratamento de ansiedade generalizada associada à Síndrome das Pernas Inquietas, pode ser tentada a abordagem farmacológica para uso contínuo em monoterapia com

Alternativas

Sertralina.

Trazodona.

Pregabalina.

Alprazolan.

Escitalopram.

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Q2318930

Psiquiatria Psicopatologia , Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318930 Psiquiatria

Sobre pacientes com história familiar positiva e predisposição endogenética, assinale a opção que, reconhecidamente, predispõe à abertura de quadros maníacos ou hipomaníacos.

Alternativas

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

Inibidores da Aromatase.

Psicoestimulantes em geral.

Antagonistas alfa-2 adrenérgicos.

Bupropiona.

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Q2318929

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias ,

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318929 Psiquiatria

Sobre os mecanismos dos Transtornos de Uso de Substâncias (TUS), assinale a afirmativa incorreta.

Alternativas

Com a exposição à nicotina ou à agonista de receptores nicotínicos ocorre uma suprarregulação paradoxal desses receptores, devido à dessensibilização transitória do sistema causada pelo período refratário dos canais associados a esses receptores.

O tetrahidrocanabinol (THC), um dos princípios ativos da maconha, é um antagonista seletivo dos receptores CB1 do sistema endocanabinoide. Este sistema é responsável pela formação de novas memórias por meio da estimulação sináptica prolongada e sinalização retrógrada, o que explica os efeitos cognitivos da droga.

O álcool tem ação farmacológica similar à dos benzodiazepínicos, potencializando a atividade GABAérgica como um modulador alostérico positivo; o tratamento para abstinência alcoólica se baseia no uso de benzodiazepínicos.

A cocaína é uma substância psicoativa que inibe a recaptação da dopamina bem como estimula sua secreção dos terminais pré-sináticos, o que provavelmente produz os seus efeitos hedônicos.

O abuso de benzodiazepínicos pode levar a uma infrarregulação de canais de cloreto GABAérgicos, contribuindo para fenômenos de tolerância e abstinência similares ao da dependência por álcool etílico.

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Respostas

856: A

857: C

858: C

859: A

860: B

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