Questões de Concurso Público UNIRIO 2016 para Médico - Cirurgia Geral
Foram encontradas 36 questões
Um paciente de 54 anos, portador de cirrose alcoólica, com severa gastropatia hipertensiva e varizes esôfago-gástricas refratárias a tratamento endoscópico, é submetido à cirurgia de confecção de shunt esplenorrenal. Dois anos após o procedimento, verifica-se deterioração rápida da função hepática, com dopplerfluxometria evidenciando fluxo portal lentificado, sem trombos.
O cirurgião assistente suspeita de perda de seletividade do shunt, uma vez que no ato cirúrgico houve preservação da seguinte estrutura:
Um paciente de 25 anos, submetido à cirurgia de bypass biliopancreático há seis meses, apresenta quadro de desnutrição proteica grave, a despeito de dieta e suplementação proteica adequadas.
Nessas condições, é recomendada a reoperação para
O uso cada vez mais amplo de análogos de somatostatina, como o octreótide, na terapêutica cirúrgica, vem exigindo o conhecimento adequado da fisiopatologia desse hormônio.
Nesse sentido, de qual subtipo são as células produtoras de somatostatina e qual a sua função sobre a secreção gástrica?
Um paciente de 72 anos, em bom estado geral, durante estadiamento pré-operatório de adenocarcinoma gástrico de antro, é submetido à tomografia computadorizada de abdome. Esse exame evidencia duas lesões hipocaptantes de contraste, com bordos irregulares, de 2 cm e 5 cm, localizadas nos segmentos II e VII hepáticos. O restante do exame é normal.
Nessas condições, é(são) recomendada(s)
Uma mulher de 35 anos procura atendimento médico com quadro de dor abdominal em epigastro e irradiação para o dorso há duas semanas. Nega etilismo. Os exames realizados evidenciam níveis normais de amilase e lipase. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome e ultrassonografia endoscópica que evidenciaram lesão cística de 3 cm em corpo pancreático, e ducto pancreático principal com calibre de 1,2 cm à esquerda da topografia da lesão cística.
Nessas condições, o tratamento adequado consiste em
Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.
Um homem de 67 anos é submetido à ressecção intestinal por adenocarcinoma, de cerca de 2 cm em sua maior extensão, localizado em ângulo esplênico do cólon. O estadiamento pré-operatório incluiu tomografia de tórax e abdome, que não evidenciaram sinais de doença extracolônica.
Após ressecção com intuito curativo, a análise histopatológica evidencia adenocarcinoma, com invasão até a muscular própria e ausência de acometimento extracolônico ou linfonodal, tendo sido identificados 16 linfonodos.
Nessas condições, recomenda-se
Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.
Um homem de 67 anos é submetido à ressecção intestinal por adenocarcinoma, de cerca de 2 cm em sua maior extensão, localizado em ângulo esplênico do cólon. O estadiamento pré-operatório incluiu tomografia de tórax e abdome, que não evidenciaram sinais de doença extracolônica.
No estudo anatômico das hérnias inguinais, uma importante contribuição foi dada por Frouchaud, ao delimitar o chamado “orifício miopectíneo”.
Os limites superior, medial, lateral e inferior dessa área anatômica são, respectivamente,
Um homem de 30 anos internado com quadro de pancreatite aguda apresenta, após a remissão dos sintomas, aumento progressivo do volume abdominal. Ao examiná-lo, evidencia-se estado geral regular, abdome em batráquio com macicez móvel de decúbito, indolor. É solicitada ultrassonografia que evidencia fígado de aspecto normal e ascite. A paracentese abdominal evidencia líquido com celularidade baixa, amilase de 5.000 U/l e lipase de 20.000 U/l.
Nessas condições, que tratamento é indicado como primeira abordagem?
Nos últimos anos, um melhor entendimento acerca das modificações hormonais induzidas pela cirurgia bariátrica tem sido alcançado.
Exemplo disso é que hoje se sabe que a principal modificação hormonal observada após a realização da gastrectomia em manga (“sleeve gastrectomy”) é o(a)
Uma mulher de 55 anos procura atendimento médico referindo dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e náuseas há 7 dias. No dia do atendimento, observou urina mais escura, disúria e pneumatúria. Relata também diversos episódios prévios de dor nessa topografia, além de duas infecções urinárias tratadas recentemente, e hábito intestinal irregular. No exame clínico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada, com sinais vitais normais, abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda, sem massas palpáveis ou sinais de irritação peritoneal.
Nessas condições, qual a hipótese diagnóstica e que procedimento deve ser indicado?
MELD (model of end stage liver disease) é um conjunto de dados que permite identificar quais pacientes têm uma maior probabilidade de morrer de doença hepática. Esse modelo estatístico é muito utilizado para analisar os candidatos que deverão ser submetidos a um transplante hepático. De acordo com sua pontuação, o paciente tem sua indicação antecipada.
Essa análise é baseada nos seguintes exames laboratoriais
Indicadores de saúde são utilizados para avaliar as condições de saúde de grupos populacionais e acompanhar sua evolução ao longo do tempo. Um dos indicadores mais largamente utilizados como “resumo” dessas condições tem sido a taxa de mortalidade infantil, que se encontra dividida em dois componentes de acordo com a idade na qual tenha ocorrido o óbito. Um componente, que é mais tardio, é mais sensível às condições socioambientais. O outro componente é mais precoce e mais dependente das condições associadas ao parto e aos cuidados prestados ao recém-nato.
Esses componentes são, respectivamente:
Conheça nossos planos