Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Cirurgia Cardíaca

A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.

As diretrizes mais atuais recomendam a valvoplastia tricúspide simultânea à correção mitral já indicada, quando detectados, na análise tricuspídea, regurgitação importante e anel valvar com diâmetro a partir de 60 mm. 

A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.

A valvotomia mitral percutânea por cateter de balão é o procedimento de escolha para pacientes com área valvar mitral inferior a 1 cm² e com alto risco tromboembólico, mesmo que estejam assintomáticos.

A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.

Em pacientes com estenose pulmonar grave e sintomática, a terapia padrão indicada consiste em anuloplastia e troca valvar.

A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.

O tratamento cirúrgico da insuficiência mitral melhora substancialmente a sobrevida dos pacientes, especialmente daqueles com fração de ejeção superior a 60% e com diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo inferior a 40 mm.  

A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.

A presença de fibrilação atrial paroxística piora o prognóstico da correção cirúrgica da insuficiência mitral, devendo ser considerada a realização concomitante de procedimentos para se tratar a arritmia definitivamente.

Com relação ao estudo STICH (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure), julgue o próximo item.

A revascularização miocárdica conferiu maior sobrevida, quando comparada ao tratamento clínico isolado, em pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica.

Com relação ao estudo STICH (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure), julgue o próximo item.

Os pacientes com viabilidade miocárdica apresentaram melhora significativa na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e menor mortalidade em longo prazo quando comparados àqueles que não mostraram qualquer sinal de viabilidade.

A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir. 

A disfunção renal pré-operatória, graus avançados de insuficiência cardíaca e a instabilidade hemodinâmica estão associados a resultados adversos após a RM.

A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir. 

Ensaios clínicos randomizados revelaram que os pacientes com disfunção ventricular significativa (FEVE inferior a 30%) apresentam menor mortalidade intraoperatória em 30 dias com a RM com circulação extracorpórea (CEC), em comparação à RM sem CEC.

A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir. 

Um maior risco de revascularização incompleta e a possibilidade de redução da patência do enxerto são desvantagens da RM sem CEC.

A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir. 

A correção da válvula mitral concomitante à RM em pacientes com insuficiência mitral moderada reduz a remodelação reversa do VE e aumenta a sobrevida no primeiro ano.

A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir. 

Os enxertos com a artéria radial e a gastroepiploica são menos vulneráveis a espasmos, em comparação com as artérias torácicas internas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.

O emprego do balão intra-aórtico profilático é dispensável.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.

O enxerto venoso para a artéria descendente anterior é preferível em relação ao uso das artérias torácicas internas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.

Recomenda-se o uso da cardioplegia cristaloide.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.

A administração perioperatória de altas doses de vasopressores é um fator predisponente para o desenvolvimento de espasmo em enxertos arteriais.

Quanto às anomalias coronarianas, julgue o item que se segue.

É comum o fechamento espontâneo de fístulas coronárias.

Quanto às anomalias coronarianas, julgue o item que se segue.

A artéria circunflexa esquerda que se origina do seio de Valsalva direito é a anomalia mais comumente encontrada.

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.

No caso em tela, o diltiazem deve ser iniciado imediatamente. 

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.

Para o paciente em questão, recomenda-se a analgesia, redução da pressão arterial sistólica abaixo de 160 mmHg e redução da frequência cardíaca abaixo de 70 bpm.