Questões de Concurso Público Prefeitura de Montes Claros - MG 2024 para Farmacêutico Bioquímico
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Texto 1
Os medicamentos diuréticos, especialmente os tiazídicos, têm sido utilizados há mais de quatro décadas no tratamento da hipertensão arterial e permanecem como uma das cinco classes de medicamentos anti-hipertensivos de primeira linha. Eles continuam sendo utilizados em monoterapia, mas sobretudo em associações fixas ou não, com os demais agentes anti-hipertensivos devido à potencialização de seus efeitos redutores da pressão arterial. São fármacos de baixo custo e boa tolerabilidade. Suas principais reações adversas relacionam-se a distúrbios eletrolíticos e metabólicos.
Fonte: BATLOUNI, Michel. Diuréticos. Rev. bras. hipertens, p. 211-214, 2009. Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/16-4/05- diureticos.pdf. Acesso em: 13 ago. 2024.
Texto 2
Três pacientes hipotéticos (X, Y e Z) foram submetidos à monoterapia com medicamentos diuréticos tiazídicos para controle da pressão arterial. Após três semanas de tratamentos, foi realizado controle laboratorial para avaliação de distúrbios hidroeletrolíticos nos pacientes.
Os resultados do exame de potássio (em mEq/L) no sangue, para os pacientes X, Y e Z, foram, respectivamente: 4.5, 3.1 e 3.8. (Valor de Referência: 3,5 - 5,5 mEq/L).
Considerando os textos 1 e 2, as afirmativas a seguir foram descritas à luz dos conhecimentos sobre o uso de diuréticos e monitorização laboratorial para avaliação de distúrbios eletrolíticos. Leia-as atentamente.
I- A hipocalemia é possível de ser observada no paciente Y, o que pode estar relacionado à perda de íon potássio decorrente da ação do diurético tiazídico antes da porção final do túbulo contorcido distal nos rins.
II- Os pacientes X e Z apresentaram níveis normais de potássio sérico, que, por sua vez, oferece um índice indireto do potássio intracelular, pois, na prática clínica, é difícil determinar a deficiência absoluta de potássio.
III- O paciente Y apresenta hipopotassemia, que está relacionada ao aumento da reabsorção de potássio no túbulo contorcido distal nos néfrons, sendo essa uma alteração eletrolítica dos tiazídicos.
Está CORRETO o que se afirma em
Fonte: CRFMG. Gestão farmacêutica: depoimentos. Disponível em: https://crfmg.org.br/facadiferenca/gestao.php. Acesso em: 19 ago. 2024.
Em relação às competências e habilidades do farmacêutico gestor, analise as asserções I e II, a seguir:
I.O farmacêutico gestor deve aplicar os conceitos da economia, dos custos da terapia medicamentosa ao estudo dos medicamentos, otimizando os gastos financeiros sem prejuízo ao tratamento do paciente e para a sociedade em geral.
PORQUE
II.O farmacêutico deve saber identificar, avaliar e monitorar a ocorrência dos eventos adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos comercializados no mercado brasileiro, com o objetivo de garantir que os benefícios do uso desses produtos sejam maiores que os riscos por eles causados.
Acerca das asserções, pode-se afirmar que:
I- O paciente apresenta uma leve hiperglicemia, sugestiva de pré-diabetes, evidenciada pelos exames de hemoglobina glicosilada e glicose em jejum.
II- O uso de pantoprazol 40 mg é justificado pela necessidade de reduzir a acidez estomacal, aliviando os sintomas causados pela volta do conteúdo do estômago para o esôfago do paciente.
III- O paciente não apresenta alteração laboratorial sugestiva de problemas renais, hepáticos, prostáticos e relacionados à produção dos hormônios esteroidais androgênicos.
IV- A esofagite de refluxo existente pode estar associada à automedicação dos anti-inflamatórios esteroidais descritos, sendo os problemas gastrintestinais seus efeitos adversos mais recorrentes.
V- O paciente apresenta uma hipovitaminose que, se não for tratada, pode levar a distúrbios ósseos como osteopenia, favorecendo a perda de massa óssea.
Diante do exposto, está CORRETO o que se afirma em
I- Os resultados do colesterol e triglicérides do Senhor M.W.A. estão aumentados, isso favorece o desenvolvimento de doenças nos vasos sanguíneos e no coração, porque as gorduras podem se acumular nesses locais e restringir o fluxo de sangue. Essa situação pode ser perigosa e levar ao infarto cardíaco.
II- O farmacêutico observou que os exames do Senhor M.W.A. apresentam alterações que indicam a presença de processo inflamatório. Não dá para afirmar especificamente em qual órgão ou tecido a inflamação está ocorrendo, porém é necessário um controle dos lipídeos, porque, quando eles acumulam nos vasos, são capazes de produzir inflamação e ser perigoso para a saúde.
III- O Senhor M.W.A. foi encaminhado pelo farmacêutico para o médico clínico e ao nutricionista para que seja avaliada a necessidade de prescrição de medicamentos para tratar o colesterol, da classe das estatinas e para orientar sobre a necessidade de uma dieta balanceada para controle da glicose e dislipidemia. Essa última refere-se ao aumento dos lipídeos no sangue.
Sobre as orientações dadas pelo farmacêutico da UBS ao paciente M.W.A., pode-se afirmar que:
Decreto n.º 85.878, de 07 de abril de 1981.
A dispensação é uma atividade exclusivamente farmacêutica que não pode se restringir apenas à entrega do medicamento. O profissional farmacêutico deve promover as condições para que o paciente faça uso do medicamento da melhor maneira possível.
Fonte: ANGONESI, Daniela; RENNÓ, Marcela Unes Pereira. Dispensação farmacêutica: proposta de um modelo para a prática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p. 3883-3891, 2011. Disponível em: http://gg.gg/1briuw. Acesso em: 19 ago. 2024.
Considerando o tema abordado no enunciado, correlacione cada um dos medicamentos descritos a seguir com o tipo de prescrição necessária para a sua dispensação nas farmácias.
Medicamento
I – Amoxicilina 500 mg + Clavulanato 124 mg (cp)
II – Diazepam 5 mg (cp)
III – Morfina 10 mg (cp)
Tipo de Receituário
( ) Notificação de Receita “A” – Cor Amarela
( ) Notificação de Receita “B” – Cor Azul
( ) Notificação de Receita “C” – Branca
( ) Receituário Simples – Cor Branca
( ) Receituário de Controle Especial – Cor Branca
À luz da Portaria 344/1998, a correlação entre os medicamentos e os tipos de receitas necessárias para a sua dispensação está descrita corretamente em:
A segurança na dose terapêutica é um aspecto crítico da prática médica e farmacêutica. É importante que médicos, farmacêuticos e pacientes trabalhem juntos para garantir que os medicamentos sejam usados de forma eficaz e segura, maximizando os benefícios terapêuticos e minimizando os riscos potenciais. Fonte: Importância da dose terapêutica. Pharlab. Publicado em 20/10/2023.
Disponível em: https://www.pharlab.com.br/blog/o-que-e-dose-terapeuticae-qual-sua-importancia/. Acesso em: 18 ago. 2024. Adaptado.
Levando em consideração as informações contidas no enunciado, suponha que um paciente pediátrico, R.C.A., 5 anos, 25 kg, necessite utilizar o medicamento Ibuprofeno, conforme a prescrição a seguir:
Receituário
Paciente R. C. A.
Uso Oral
1) Ibuprofeno - suspensão (50mg/mL) ______ 01 fr 30 mL
Posologia:
• 25 gotas de 6/6 horas se febre < 39°C.
• 40 gotas de 6/6 horas se febre ≥ 39°C.
Dados: 10 gotas da suspensão = 1 mL
Fonte: Posologia Ibuprofeno suspensão oral. Disponível em: https://www.ache.com.br/arquivos/BU%20IBUPROFENO%20GTS%2050MG%204971800.pdf. Acesso em: 18 ago. 2024.
É importante seguir rigorosamente as orientações das dosagens fornecidas na prescrição para garantir a eficácia do tratamento e minimizar o risco de efeitos colaterais/complicações. Especialmente se, na posologia, existem peculiaridades relacionadas aos dados vitais do paciente. Sobre a concentração do medicamento que deve ser administrado por dose e em um período de 24 horas, foram realizadas as afirmações as seguir:
I- Em caso de febre baixa, a dose a ser administrada ao paciente contém 125 mg de princípio ativo.
II- Em caso de febre alta, a dose a ser administrada ao paciente contém 200 mg de princípio ativo.
III- Em caso de febre baixa, o paciente deverá receber 500 mg do fármaco dividido em 4 doses em 24 horas.
IV- Em caso de febre alta, o paciente deverá receber 800 mg do fármaco dividido em 2 doses em 24 horas.
V- Em cada frasco do medicamento prescrito contém 1,5 g de princípio ativo, considerando seu volume total.
Está CORRETO o que se afirma em
As parasitoses intestinais são infecções causadas por “vermes”, protozoários e/ou helmintos, que atingem o intestino delgado ou grosso. São consideradas como um problema de saúde pública porque está diretamente relacionada com a falta de saneamento básico e maus hábitos de higiene.
Os principais sintomas associados às parasitoses intestinais são a diarreia, fraqueza, dor abdominal, náuseas e vômitos, anemia, perda de apetite, excesso de produção de gases e anorexia. Sua contaminação se dá pela água ou pelo consumo de alimentos contaminados.
Fonte: Parasitoses intestinais. EUROFARMA. Disponível em: https://eurofarma.com.br/artigos/parasitoses-intestinais. Acesso em: 18 ago. 2024. Adaptado.
Algumas formas parasitárias mais comuns encontradas nos exames de fezes estão representadas nas imagens a seguir:
Fonte: Formas parasitárias. Disponível em: https://www.google.com/imghp?hl=pt-BR. Acesso em: 18 ago. 2024.
Considerando as informações do texto e as imagens propostas no enunciado, dois pacientes hipotéticos A e B, adultos, receberam os seguintes diagnósticos: Paciente A: enterobiose e amebíase. Paciente B: arcaridíase. Ambos receberam para tratamento prescrição médica individual de Nitazoxanida 500 mg, um (01) comprimido a cada 12 horas, em 3 dias consecutivos.
À luz dos dados expressos no enunciado da questão, afirma-se que:
I- A infecção parasitária mista apresentada pelo paciente A está representada nas imagens 01 e 04.
II- A infecção parasitária apresentada pelo paciente B está representada na imagem 01.
III- A infecção parasitária mista apresentada pelo paciente A está representada nas imagens 03 e 04.
IV- A infecção parasitária apresentada pelo paciente B está representada na imagem 02.
Está CORRETO o que se afirma em
Diante do exposto, é possível afirmar que a interpretação de que o paciente N.R.P.F. está com infecção urinária se deu pela presença das seguintes alterações constantes nos exames laboratoriais realizados:
I- Presença de numerosos leucócitos no exame do sedimento urinário.
II- Presença de microbiota aumentada e pesquisa de nitrito positiva no exame de urina.
III- Presença de sangue com predomínio de células isomórficas no exame de urina.
IV- Presença de bactérias Gram negativas, evidenciadas pelo exame de bacterioscopia ao Gram.
V- Presença de bastonetes Gram positivos evidenciados pelo exame de bacterioscopia ao Gram.
Está CORRETO o que se afirma em
Os testes imunocromatográficos Multi-Drogas são utilizados para detecção rápida e qualitativa de alguns tipos de drogas e seus metabólitos na urina humana. As drogas Anfetamina (AMP), Benzodiazepínicos (BZD), Benzoilecgonina/Cocaína (COC), Metanfetamina (MET), Morfina (MOR) e Marijuana (THC) podem ser detectadas com o teste.
O teste em questão é um imunoensaio por competição onde a droga ou os seus metabolitos de uma amostra de urina competem com a droga fixada na membrana pelo anticorpo específico conjugado. O dispositivo contém uma tira de membrana a qual é pré-fixada com a droga sobre a banda do teste (T). Um anticorpo monoclonal antidroga específico conjugado ouro coloidal está fixado numa almofadinha por onde passa a urina logo após a absorção. Após mergulhar a membrana na urina, o conjugado ouro coloidal move cromatograficamente por ação da capilaridade e o anticorpo migra para região do teste. Se não há molécula de droga na urina, o anticorpo conjugado ouro coloidal se liga à droga fixada na região do teste, formando uma linha visível na área do teste.
Fonte: Teste Multidrogas. Imunocromatografia. Disponível em: https://cdn.media.inlab.ind.br/uploads/2021/01/I.U-Multidrogas-9955.pdf. Acesso em: 18 ago. de 2024.
Ao realizar um teste toxicológico para triagem do uso de drogas de abuso em um paciente saudável (que nega uso de quaisquer tipos de medicamentos e drogas), o farmacêutico obteve o resultado apresentado na imagem a seguir:
Fonte: arquivo pessoal do autor (2024).
Os dados do enunciado sobre o teste toxicológico e o resultado obtido na imagem do dispositivo de teste permite afirmar que o paciente apresentou teste reagente para:
I- Droga lícita, benzodiazepínicos e anfetaminas.
II- Drogas lícitas e ilícitas, MOP, BZD, COC, MET e AMP.
III- Droga ilícita, maconha, Cannabis sp.
IV- Drogas lícitas MOP, BZD e AMP.
V- Droga ilícita: Benzoilecgonina/Cocaína
Está CORRETO o que se afirma em
Falhas na etapa de prescrição, sejam elas na redação da prescrição ou no processo de decisão terapêutica, são consideradas erros de medicação. Associadas a vários outros fatores, aumenta-se o risco de incidentes relacionados ao processo de utilização de medicamentos, impactando na segurança do paciente. Esta, por sua vez, é essencial em qualquer Rede de Atenção à Saúde. Dessa forma, como consequência, aumenta-se a ocorrência de eventos adversos.
Fonte: LIMA, Rodrigo Fonseca et al. Análise de prescrições de uma unidade básica de saúde na perspectiva da segurança do paciente. Disponível em: http://gg.gg/1brby6. Acesso em: 19 ago. 2024.
Quando se trata das prescrições, algumas práticas não adequadas são frequentes, aumentando o risco de incidentes relacionados ao processo de utilização de medicamentos. Nesse contexto, foram descritos a seguir alguns erros dos prescritores que podem ser encontrados na etapa da análise de uma prescrição medicamentosa. Analise-os.
I- Uso de abreviaturas, siglas e símbolos inadequados.
II- Letras e palavras ilegíveis e apresentando rasuras.
III- Falha na compreensão do nome do princípio ativo.
IV- Dados incompletos como ausência da posologia.
V- Ausência do nome e assinatura do prescritor.
Está CORRETO o que se afirma em
Considerando o tema proposto no enunciado, foram descritos a seguir os mecanismos de ação de alguns fármacos. Leiaos atentamente:
I- Inibição da enzima cicloxigenase, responsável pela produção de prostaglandinas.
II- Inibição da enzima necessária para a produção de colesterol, reduzindo os níveis de LDL.
III- Diminuição da resistência dos tecidos à insulina, aumentando a utilização de carboidratos.
Os mecanismos de ação descritos correspondem, respectivamente, às classes dos
Fonte: BAKRIS, George L. Medicamentos para o tratamento de hipertensão arterial. Manual MSD. set 2023. Disponível em: http://gg.gg/1brcv6. Acesso em: 19 ago. 2024.
Considerando as informações do enunciado, duas importantes classes de medicamentos descritas a seguir são utilizadas para o controle da pressão arterial: 1) os medicamentos diuréticos tiazídicos e 2) os bloqueadores dos receptores da angiotensina II. Os nomes dos representantes dessas classes de medicamentos, utilizados em larga escala para iniciar um tratamento anti-hipertensivo, são, correta e respectivamente,
Considerando os dados clínico-laboratoriais do caso clínico apresentado, pode-se afirmar que:
I- o paciente apresenta leucopenia com presença de células imaturas.
II- o paciente apresenta leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda.
III- o paciente apresenta anisopoiquilocitose evidenciada no eritrograma.
IV- o paciente apresenta discreta trombocitopenia sem alterações qualitativas.
V- o paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de infecção bacteriana.
Está CORRETO o que se afirma em
O eritrograma é a parte do exame hematológico que avalia a série vermelha do tecido sanguíneo, especificamente, o número de glóbulos vermelhos, a dosagem de hemoglobina, hematócrito e os índices hematimétricos. O eritrograma permite o diagnóstico e o acompanhamento das anemias e hemoglobinopatias. Após análise do resultado do eritrograma, pode-se inferir que:
I- Os índices hematimétricos evidenciaram poiquilocitose com hemácias hipocrômicas.
II- Os índices hematimétricos evidenciaram uma anisocitose com hemácias microcíticas.
III- O RDW-CV evidenciou a existência de diferença no tamanho das células vermelhas.
IV- O HCM evidenciou uma microcitose, uma diminuição do tamanho dos eritrócitos.
V- O VCM e HCM evidenciaram respectivamente uma microcitose e uma hipocromia.
Está CORRETO o que se afirma em:
Fonte: images.google.com.br.
De acordo com a RDC ANVISA n.º 306/04 e a Resolução CONAMA n.º 358/2005, os Resíduos Sólidos de Saúde (RSS) são àqueles gerados pelos serviços relacionados com o atendimento à saúde humana ou animal, desde instituições como hospitais, laboratórios analíticos, farmácias, drogarias a necrotérios, funerárias, serviços de medicina legal e estabelecimentos de ensino e pesquisa na área da saúde.
A Resolução CONAMA n.º 283/01 dispõe especificamente sobre o tratamento e destinação final dos resíduos de serviços de saúde. Impõe responsabilidade aos estabelecimentos de saúde em operação e àqueles a serem implantados, para implementarem o PGRSS. Define os procedimentos gerais para o manejo dos resíduos a serem adotados na ocasião da elaboração do plano, o que, desde então, não havia sido contemplado em nenhuma resolução ou norma federal.
Fonte: BRASIL, Manual de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde. Brasília. 2006. Disponível em: http://gg.gg/1brhse. Acesso em: 19 ago. 2024.
Diante do exposto, para melhor compreensão e segregação dos RSS, estes são classificados em função de suas características e consequentes riscos que podem acarretar ao meio ambiente e à saúde. A seguir, segue uma descrição suscinta de cada um dos grupos nos quais os RSS são classificados conforme a Resolução CONAMA n.º 283/01. Leia-as atentamente.
I- Materiais perfurocortantes ou escarificantes, objetos e instrumentos contendo cantos, bordas, pontos ou protuberâncias rígidas e agudas capazes de cortar ou perfurar.
II- Engloba os componentes com possível presença de agentes biológicos que, por suas características de maior virulência ou concentração, podem apresentar risco de infecção.
III- Não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.
A classificação de cada um dos tipos de RSS descritos em I, II e III enquadra-se, corretamente, nos respectivos Grupos de Resíduos Sólidos de Saúde: