Questões de Concurso Público TRT - 5ª Região (BA) 2022 para Analista Judiciário - Psiquiatria

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Q2115024 Psiquiatria
    JD, 42 anos, não tinha antecedentes psiquiátricos e procura o médico do trabalho com carta demissional. JD teve infecção de Covid-19 em dezembro de 2021 não necessitando de internação, mas desde então apresenta sintomas de tristeza, falta de energia e desânimo. Refere que a vida perdeu a graça e não se sente “competente para voltar a trabalhar na empresa”. Relata que somente por falar sobre isso tem vontade de chorar e apresenta grande angústia. Tem tido dificuldade para dormir e se alimentar.
Segundo a CID 10, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2115025 Psiquiatria
    JD, 42 anos, não tinha antecedentes psiquiátricos e procura o médico do trabalho com carta demissional. JD teve infecção de Covid-19 em dezembro de 2021 não necessitando de internação, mas desde então apresenta sintomas de tristeza, falta de energia e desânimo. Refere que a vida perdeu a graça e não se sente “competente para voltar a trabalhar na empresa”. Relata que somente por falar sobre isso tem vontade de chorar e apresenta grande angústia. Tem tido dificuldade para dormir e se alimentar.
O tratamento mais indicado, levando em conta as Boas Práticas, é: 
Alternativas
Q2115026 Psiquiatria
   SF, 65 anos, está internada há 3 dias na clínica médica por agitação psicomotora. A paciente possui antecedente de quadro depressivo com boa resposta à sertralina 50 mg ao dia. O profissional que solicitou a avaliação refere que ela tem um contato difícil e questiona se não haveria também um transtorno de personalidade associado à depressão. Refere que ela está afebril e assintomática há 24h mas que essa irritabilidade da paciente está dificultando o cuidado. Na avaliação SF tenta tirar o acesso venoso diversas vezes, dizendo ser uma “cobra que irá atacá-la”. Durante a entrevista, a paciente fixa pouco o olhar e se irrita facilmente, por vezes respondendo de forma desconexa às perguntas. A acompanhante de quarto informa que a paciente oscila muito de humor, dorme muito durante o dia e à noite permanece acordada e gritando.
Segundo a CID-10, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2115027 Psiquiatria
   SF, 65 anos, está internada há 3 dias na clínica médica por agitação psicomotora. A paciente possui antecedente de quadro depressivo com boa resposta à sertralina 50 mg ao dia. O profissional que solicitou a avaliação refere que ela tem um contato difícil e questiona se não haveria também um transtorno de personalidade associado à depressão. Refere que ela está afebril e assintomática há 24h mas que essa irritabilidade da paciente está dificultando o cuidado. Na avaliação SF tenta tirar o acesso venoso diversas vezes, dizendo ser uma “cobra que irá atacá-la”. Durante a entrevista, a paciente fixa pouco o olhar e se irrita facilmente, por vezes respondendo de forma desconexa às perguntas. A acompanhante de quarto informa que a paciente oscila muito de humor, dorme muito durante o dia e à noite permanece acordada e gritando.
Como conduta inicial a ser tomada, deve-se
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Q2115028 Psiquiatria
    VS, 74 anos, apresenta quadro no qual consegue falar, porém apresenta discurso de difícil compreensão. No exame psíquico não compreende a linguagem escrita e falada, bem como a repetição. No discurso, apesar de fluente, não exprime pensamento de forma coerente e compreensível, caracterizando uma salada de palavras. A ressonância magnética mostra lesão na parte posterior inferior esquerda do lobo parietal.  
O quadro clínico descrito é provavelmente de uma afasia 
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Q2115029 Psiquiatria
    VS, 74 anos, apresenta quadro no qual consegue falar, porém apresenta discurso de difícil compreensão. No exame psíquico não compreende a linguagem escrita e falada, bem como a repetição. No discurso, apesar de fluente, não exprime pensamento de forma coerente e compreensível, caracterizando uma salada de palavras. A ressonância magnética mostra lesão na parte posterior inferior esquerda do lobo parietal.  
O quadro clínico descrito é provavelmente de
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Q2115030 Psiquiatria
WV, 52 anos, apresenta história de uso de álcool em grande quantidade desde o início da vida adulta. Ele passou no médico do trabalho após os colegas reclamarem de diversos erros que vinha cometendo e de reuniões que não comparecia. No exame psíquico apresenta grave perda de memória de acontecimentos recentes, e preservação da memória imediata, atenção e memória de eventos passados. Durante a entrevista ele era capaz de responder adequadamente, porém não retinha as informações. Quando questionado apresentava confabulações. Não apresentava crítica do prejuízo. A descrição diz respeito à síndrome de 
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Q2115031 Psiquiatria
A perda de memória pode ser classificada em:
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Q2115032 Psiquiatria
Considere os itens abaixo.
I. Prosopagnosia: as pessoas não conseguem reconhecer rostos familiares. II. Agnosia ambiental: as pessoas não conseguem reconhecer locais familiares. III. Acromatopsia: as pessoas não conseguem distinguir cheiros. IV. Anosognosia: as pessoas não distinguem cores. V. Simultanagnosia: as pessoas não conseguem ver mais de um objeto ou parte de um objeto por vez.
Está correto o que consta APENAS em
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Q2115033 Psiquiatria
Considere os itens abaixo, em relação aos transtornos de sono, de acordo com DSM-5.
I. Transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano tipo fase do sono atrasada e tipo trabalho em turnos: indivíduos com transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano do tipo fase do sono atrasada relatam a presença de insônia na fase inicial do sono somente nas situações em que tentam dormir em horários socialmente normais, porém não fazem nenhuma referência a dificuldades em conciliar o sono ou em permanecer adormecidos quando os horários de dormir e acordar atrasam ou coincidem com o ritmo circadiano endógeno. O tipo trabalho em turnos difere do transtorno de insônia pela história de recente mudança no horário de trabalho. II. Síndrome das pernas inquietas. Com frequência, a síndrome das pernas inquietas criam dificuldades para iniciar e manter o sono. No entanto, a necessidade de movimentar as pernas, acompanhada de quaisquer sensações desconfortáveis, é uma característica que distingue esse transtorno do transtorno de insônia. III. Transtornos do sono relacionados à respiração. A minoria dos indivíduos com transtorno do sono relacionado à respiração apresenta história de roncos altos, pausas respiratórias durante o sono e sonolência excessiva durante o dia. Não obstante, até 50% das pessoas com apneia do sono podem apresentar também sintomas de insônia, que é uma característica mais comum entre homens e adultos mais jovens. IV. Narcolepsia. Embora possa provocar queixas de insônia, a narcolepsia distingue-se do transtorno de insônia pela ausência de sintomas de sonolência diurna excessiva, cataplexia, paralisia do sono e alucinações não relacionadas ao sono.
Está correto o que consta APENAS em 
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Q2115034 Psiquiatria
Em relação aos diagnósticos diferenciais dos transtornos do neurodesenvolvimento dentro da psiquiatria da infância e adolescência, segundo o DSM-5, é correto o que se afirma em:  
Alternativas
Q2115035 Psiquiatria
O DSM-5 cita explicitamente no capítulo de Transtornos Depressivos como diagnóstico diferencial, EXCETO:  
Alternativas
Q2115036 Psiquiatria
MJ, 32 anos, refere que apresenta irritabilidade e discute com os colegas frequentemente no período que antecede a menstruação. A colaboradora conta que se arrepende e se sente sobrecarregada com o que acontece, mas que sente que não consegue controlar a irritabilidade, sendo que após a cessação da menstruação tem melhora total dos sintomas. Segundo o DSM-5, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q2115037 Psiquiatria
São sinais ou sintomas de intoxicação por cafeína segundo o DSM-5, EXCETO:
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Q2115038 Psiquiatria
É sinal ou sintoma de intoxicação por cannabis, segundo o DSM-5:  
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Q2115039 Psiquiatria
    MX, 65 anos, apresenta quadro de prejuízo cognitivo, entretanto nas testagens do miniexame do estado mental apresentou resultados que oscilavam ao longo dos dias e semanas. Possui dificuldade para lidar com problemas e disfunção executiva significativa. Observam-se também sintomas alucinatórios visuais complexos e detalhados. No exame físico, evidencia marcha de pequenos passos e instabilidade postural que se iniciaram simultaneamente ao quadro de declínio cognitivo. Ao ser medicado com quetiapina 25 mg o paciente teve piora do parkinsonismo de forma significativa. 
O diagnóstico mais provável de MX é de demência:
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Q2115040 Psiquiatria
    MX, 65 anos, apresenta quadro de prejuízo cognitivo, entretanto nas testagens do miniexame do estado mental apresentou resultados que oscilavam ao longo dos dias e semanas. Possui dificuldade para lidar com problemas e disfunção executiva significativa. Observam-se também sintomas alucinatórios visuais complexos e detalhados. No exame físico, evidencia marcha de pequenos passos e instabilidade postural que se iniciaram simultaneamente ao quadro de declínio cognitivo. Ao ser medicado com quetiapina 25 mg o paciente teve piora do parkinsonismo de forma significativa. 
Dos exames abaixo, o achado que seria esperado, considerando o diagnóstico mais provável é:   
Alternativas
Q2115041 Psiquiatria
    MX, 65 anos, apresenta quadro de prejuízo cognitivo, entretanto nas testagens do miniexame do estado mental apresentou resultados que oscilavam ao longo dos dias e semanas. Possui dificuldade para lidar com problemas e disfunção executiva significativa. Observam-se também sintomas alucinatórios visuais complexos e detalhados. No exame físico, evidencia marcha de pequenos passos e instabilidade postural que se iniciaram simultaneamente ao quadro de declínio cognitivo. Ao ser medicado com quetiapina 25 mg o paciente teve piora do parkinsonismo de forma significativa. 
O tratamento a ser proposto para o quadro demencial, segundo as Boas Práticas Médicas e evidências científicas, é  
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Q2115042 Psiquiatria
XA, 72 anos, procura o médico do pronto-socorro para amputação de seus membros superiores em função de não conseguir tirar as "formigas que andam para cima e para baixo". No exame físico está com escoriações pelo braço inteiro, presença de auto lesão devido a incisões com lâmina de barbear “para tirar as formigas que entraram dentro dos vasos”, tendo tido episódios de internação por infecção e celulite. O médico clínico do pronto-socorro chama o psiquiatra que, após avaliá-la, faz hipótese de Síndrome de  
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Q2115043 Psiquiatria

Considere as informações abaixo acerca do transtorno delirante.


I. Erotomaníaco: os pacientes acreditam que possuem grande talento ou fizeram descoberta importante. As pessoas com esse subtipo podem ter conflitos com a lei relacionados ao seu comportamento.

II. Grandiosidade: os pacientes acreditam que outra pessoa está apaixonada por eles. Esforços para contatar o objeto do delírio por meio de telefonemas, cartas, espionagem ou perseguição são comuns.

III. Ciúmes: os pacientes acreditam que seu cônjuge ou amante é infiel. Essa crença se baseia em conclusões incorretas, sustentadas por evidências dúbias. Eles podem recorrer à agressão física.

IV. Persecutório: os pacientes acreditam que estão sendo vítimas de uma trama, que estão sendo espionados, difamados ou importunados. Eles podem tentar obter justiça repetidamente por meio de apelos a juízes ou entidades governamentais e recorrer à violência em retaliação à perseguição imaginada.

V. Somático: O delírio se relaciona a uma função mental, desenvolvendo sintomas dissociativos e ciúmes patológicos, por vezes perseguindo pessoas ou se colocando em risco.


Está correto o que consta APENAS em

Alternativas
Respostas
41: A
42: B
43: B
44: E
45: C
46: D
47: E
48: A
49: A
50: C
51: B
52: D
53: A
54: E
55: C
56: D
57: B
58: E
59: A
60: C