Questões de Concurso Público Prefeitura de Caranaíba - MG 2019 para Médico - Ginecologista

Paciente 25 anos, nuligesta, com ciclos menstruais regulares e dismenorreia leve, comparece à consulta para iniciar uso da pílula combinada como método contraceptivo. O exame ginecológico não apresenta alterações e a citologia colhida há 30 dias é negativa para neoplasia. Há história familiar de hipertensão arterial e a mãe teve fibroadenoma na mama.
Avalie o que se afirmam serem esclarecimentos corretos que o médico que atendeu a paciente deve fazer.
I- Não existem evidências de que o uso de anti concepcionais orais esteja associado ao aumento de peso significativo. II- Cefaleias no período menstrual indicam suspensão imediata da pílula combinada, em vista do risco de complicações neurológicas. III- A pílula combinada poderá ser usada com segurança após a realização de ultrassonografia das mamas e pesquisa de trombofilia. IV- Manchas (spotting) ou sangramento intermenstrual são comuns nos três primeiros ciclos de uso da pílula combinada. V- O adequado bloqueio da atividade folicular ovariana e a eficácia contraceptiva são obtidos após três meses de uso consecutivo da pílula combinada.
Está correto apenas o que se afirma em

Paciente de 57 anos, G2P2A0, comparece à consulta queixando-se de secura vaginal e dispareunia. Relata menopausa há cinco anos e não usa terapia hormonal. É hipertensa e usa hidroclorotiazida e captopril. Trouxe exames realizados há cerca de seis meses: citologia negativa para neoplasia e mamografia categoria 2 BIRADS. O exame ginecológico evidencia atrofia urogenital.
Em relação ao tratamento dos sintomas apresentados, é correto afirmar que

Paciente de 24 anos, primigesta, comparece durante a 18ª semana de gestação relatando prurido genital, corrimento espesso brancacento e inodoro. O exame da secreção vaginal revelou ph entre 4 e 4,5 e a presença de leveduras e hifas na microscopia direta.
Em relação ao tratamento deste caso, é correto afirmar que se trata de

Gestante de 19 anos comparece à Unidade Básica de Saúde para iniciar pré-natal. Relata ciclos menstruais irregulares devido à síndrome dos ovários policísticos e, por isso, não sabe informar DUM (data da última menstruação).
Nesse caso, em relação ao cálculo da idade gestacional, é correto afirmar que

Paciente de 22 anos comparece para avaliação na 12ª semana de gestação a fim de avaliar a administração da vacina antitetânica. Trouxe cartão de vacinação apresentando três doses de vacina contendo toxoide tetânico, sendo a última dose aos 10 anos.
Nesse caso é correto afirmar, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações, que a gestante

Constituem sinais indicativos de encaminhamento à urgência/emergência obstétrica

Paciente de 23 anos, nuligesta, com relato de ciclos menstruais irregulares, pele oleosa e acne, comparece para avaliação.
Em relação aos critérios ultrassonográficos para definição de ovários policísticos, é correto afirmar que

Paciente de 31 anos, G1P1A0, comparece para avaliação com citologia oncótica mostrando neoplasia intraepitelial cervical de baixo grau (NIC I).
Avalie o que se afirma em relação à abordagem correta desse caso.
I- A NIC I deve ser tratada, pois cerca de 30 a 50% das mulheres não-tratadas podem progredir para carcinoma invasor em 10 anos. II- A NIC I indica uma infecção ativa pelo papilomavirus humano (HPV) e apresenta alto índice de regressão espontânea. III- O teste molecular para identificação do HPV de alto risco oncogênico deverá ser realizado, pois 70 a 90% dessas infecções progridem entre 18 a 24 meses. IV- Em mulheres infectadas pelo HPV, o tabagismo, a alta paridade, a imunossupressão e a idade precoce de atividade sexual são fatores independentes de progressão para câncer.
Está correto apenas o que se afirma em

Paciente de 34 anos comparece para avaliação após três perdas gestacionais ocorridas no primeiro trimestre. Não há história pessoal nem familiar de trombose. Tem dúvidas sobre a abordagem do seu caso e deseja fazer exames para avaliar “trombofilia e alterações imunes”, como indicado na internet.
Avalie os esclarecimentos do médico a essa paciente.
I- As trombofilias hereditárias não são comuns na população em geral e não há estudos que comprovem a associação entre perda gestacional de repetição e trombofilia. II- A pesquisa de trombofilias hereditárias (fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina, homcisteína e proteína S) devem ser realizadas no casal. III- Caso haja indicação, a pesquisa de marcadores de trombofilias deverá ser realizada após seis semanas da perda gestacional. IV- A investigação de aloimunidade (crossmatching, determinação de HLA e subpopulações leucocitárias) assim como o cariótipo do casal devem ser realizados.
Está correto apenas o que se afirma em

Paciente de 33 anos interrompeu o anticoncepcional oral há cerca de oito meses para tentar engravidar. Evolui com ciclos regulares, fluxo leve a moderado e percepção de muco ovulatório. Trouxe ultrassonografia endovaginal pós-menstrual que revelou “dois nódulos hipoecoicos intramurais/subserosos em parede corporal posterior, medindo 2,1cm e 1,3cm, sugestivos de leiomioma e que não atingem a cavidade endometrial. Ovários sem alterações e contagem de folículos antrais: 16”.
Nesse caso, é correto afirmar que deve-se