Homem de 50 anos encaminhado para
seguimento ambulatorial de doença pulmonar
obstrutiva crônica, refere dispneia ao caminhar
cerca de 50 metros no plano, bem como
episódios de chiado, principalmente conforme
a flutuação climática. Atualmente em uso de
formoterol 12 mcg de 12/12h, nega
exacerbações com necessidade de internação.
AP: ex-tabagista de 10 anos.maço; relata
histórico de asma na infância/adolescência.
Exame físico: baqueteamento digital, saturação
periférica de oxigênio 93%, murmúrio vesicular
reduzido difusamente mas sem adventícios.
Exames laboratoriais: hemoglobina 13.8 g/dL,
hematócrito 46%, leucócitos 8.500/mm3
(neutrófilos 70%, linfócitos 26%, eosinófilos
0,8%). Gasometria arterial (colhida em ar
ambiente): pH 7,37; pO2 61 mmHg; pCO2 39
mmHg; bicarbonato 24 mEq/L. Em relação ao
melhor tratamento indicado nesse paciente,
assinale a alternativa correta.