Questões de Concurso Público IF-RR 2015 para Médico - Clínica Geral
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Q1024230
Medicina
Texto associado
Com base no caso descrito e nas tomografias a seguir, responda a questão.
Mulher 60 anos apresenta dificuldade de levantar da cama pela manhã devido à fraqueza em
dimídio esquerdo. Estava bem no dia anterior e dormiu durante toda a noite. Chegou ao hospital
cerca de 3 h após ter percebido o déficit. À admissão: PA 224/142 mmHg, FC 92 bpm, acordado,
orientado, com hemiparesia e hemihipostesia a esquerda e, abolição de reflexos profundos e sinal
de Babinski à esquerda. RCI 2T, ausculta pulmonar normal.
TC de crânio da admissão corresponde à FIGURA 1. ECG: fibrilação atrial.
No segundo dia de internação, está sonolenta, mas sem outras alterações evolutivas no exame
neurológico. Glicemia capilar 180 mg%. TC de crânio 24 h após a admissão corresponde à
FIGURA 2.
A conduta correta na admissão hospitalar é:
Q1024231
Medicina
Texto associado
Com base no caso descrito e nas tomografias a seguir, responda a questão.
Mulher 60 anos apresenta dificuldade de levantar da cama pela manhã devido à fraqueza em
dimídio esquerdo. Estava bem no dia anterior e dormiu durante toda a noite. Chegou ao hospital
cerca de 3 h após ter percebido o déficit. À admissão: PA 224/142 mmHg, FC 92 bpm, acordado,
orientado, com hemiparesia e hemihipostesia a esquerda e, abolição de reflexos profundos e sinal
de Babinski à esquerda. RCI 2T, ausculta pulmonar normal.
TC de crânio da admissão corresponde à FIGURA 1. ECG: fibrilação atrial.
No segundo dia de internação, está sonolenta, mas sem outras alterações evolutivas no exame
neurológico. Glicemia capilar 180 mg%. TC de crânio 24 h após a admissão corresponde à
FIGURA 2.
A causa da piora clínica no segundo dia de internação foi:
Q1024232
Medicina
Homem de 48 anos, previamente saudável, queixa-se de poliartralgia migratória há cerca de 8
meses. Há 4 meses, passou a apresentar também astenia, emagrecimento e diarreia com mais de
dez evacuações diárias. As fezes eram líquidas ou líquido-pastosas e boiavam na água do vaso. O
paciente foi medicado com sulfametoxazol-trimetoprim por 2 semanas com melhora transitória
dos sintomas. Há duas semanas, seus familiares notaram mudanças em seu comportamento, além
de desatenção e perda de memória. Realizada endoscopia digestiva com biópsia intestinal que
evidenciou macrófagos com inclusões PAS-positivas. Nessa situação, o diagnóstico mais
provável é:
Q1024233
Medicina
Homem, 74 anos, apresenta dispneia aos grandes esforços, astenia, desequilíbrio, fraqueza em
MMII e dormência nos pés. Ao exame físico, descorado, ictérico +/4+, RCR 2T com sopro
sistólico ++/6+ FAo, hipostesia ―em bota‖ e paresia de MMII com abolição de reflexos
profundos, marcha atáxica. Restante do exame normal. Hemograma: pancitopenia, macrocitose e
polisegmentação em neutrófilos. Bilirrubina total:3,2, bilirrubina indireta: 2,6. Com base nessas
informações, é CORRETO afirmar que o diagnóstico provável é:
Q1024234
Medicina
Homem, 22 anos, apresenta episódios recorrentes de olhos amarelados sem outros sintomas ou
doenças crônicas. Exames laboratoriais em jejum: bilirrubina total = 2,8 mg/dl, bilirrubina
indireta 2,4 mg/dl; AST = 19, ALT 12, Fosfatase alcalina 200, albumina sérica 4,5g%, Htc 40%,
hemoglobina 13,9 g%, leucócitos 7400/mm3
, plaquetas 322000/mm3
. Diante dessas informações,
o diagnóstico mais provável é:
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