Questões de Concurso Público Prefeitura de Serrana - SP 2018 para Médico Clínico Geral

Foram encontradas 30 questões

Q1123456 Medicina
Paciente apresenta quadro de agitação, dor lombar, febre, calafrios e dor no sitio de infusão durante uma transfusão de concentrado de hemácias. Nesse momento, a conduta correta recomendada é
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Q1123457 Medicina
Homem de 47 anos de idade apresenta quadro de cefaleia holocraniana, náuseas, tremores, sudorese e agressividade nas últimas 12 horas. Esposa refere que o paciente faz uso de bebida alcoólica quase que diariamente há 20 anos. Exame físico: afebril, desorientado no tempo, agitado, com irritabilidade e tremores intensos de extremidades; sudorese evidente; não há sintomas psicóticos ou déficit neurológico focal. Glicemia capilar normal. Nesse momento, o tratamento inicial correto é com
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Q1123458 Medicina
Mulher de 31 anos de idade, sem comorbidades prévias, apresenta quadro de tosse seca, dor torácica esquerda, sudorese noturna, perda de peso e dispneia progressiva há 5 semanas. Exame físico: consciente, corada, hidratada e anictérica: pressão arterial: 110 x 70 mmHg, pulso: 96 bpm, frequência respiratória: 24 ipm, saturação arterial de oxigênio de 91% e temperatura axilar: 38,2 ºC; abdome e membros inferiores: sem alterações. A radiografia de tórax realizada é mostrada a seguir. Uma toracocentese diagnóstica é realizada com os seguintes achados: contagem de células: 4 300/mm3 , predomínio linfocitário (88%), proteínas totais: 3,9 g/dL, desidrogenase lática: 1 842 U/L, pH: 7,36 e glicose: 78 mg/dL. Imagem associada para resolução da questão


O diagnóstico da principal hipótese pode ser feito com
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Q1123459 Medicina
Mulher de 19 anos de idade procura a unidade de saúde por torção no tornozelo esquerdo. Cerca de 30 minutos após a infusão de anti-inflamatório não hormonal parenteral, ela evolui com tontura, falta de ar intensa e lesões cutâneas elevadas e pruriginosas. Pressão arterial: 88 x 48 mmHg, pulso: 118 bpm, frequência respiratória: 25 ipm e ausculta pulmonar com sibilos difusos e bilaterais. Nesse momento, o tratamento imediato correto é com
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Q1123460 Medicina
Mulher de 74 anos de idade relata quadro de tontura há 3 dias, especialmente, ao se levantar rapidamente. Nega dor torácica, tosse ou dispneia. Refere ter hipertensão arterial sistêmica, mas não se recorda o medicamento que usa diariamente. O ECG realizado é mostrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

O anti-hipertensivo que mais provavelmente justifica os achados é
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Q1123461 Medicina
Homem de 65 anos, tabagista, diabético e dislipidêmico, estava no ambulatório aguardando ser chamado para consulta de rotina, quando apresenta quadro de mal-estar, falta de ar e dor em região precordial. Exame físico: consciente, corado, anictérico, eupneico e afebril; pressão arterial: 165 x 105 mmHg, pulso: 80 bpm, saturação arterial de oxigênio: 95%; cardíaco: ritmo regular, em 2 tempos, sem sopros; tórax: crepitações em 1/3 inferior de ambos os pulmões; extremidades: sem edema. Glicemia capilar: 182 mg/dL. ECG realizado durante a dor torácica é mostrado a seguir (derivações periféricas sem sinais de isquemia).
Imagem associada para resolução da questão
Com esses dados, é correto prescrever
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Q1123462 Medicina
Paciente de 39 anos de idade, sexo feminino, apresenta quadro de edema de membros inferiores há 3 semanas, evoluindo para anasarca. Exame físico: pressão arterial: 125 x 80 mmHg e pulso: 80 bpm; cardiopulmonar: normal; edema simétrico de membros inferiores, abdominal e periorbitário. Exames séricos: hipoalbuminemia, hemograma, ureia e creatinina: normais. Exame de urina: proteinúria 4+/4+; ausência de hematúria ou leucocitúria; lipidúria. O diagnóstico mais provável da glomerulonefrite é
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Q1123463 Medicina
Paciente do sexo masculino, 44 anos de idade, apresenta quadro progressivo de febre vespertina, falta de ar, tosse não produtiva e desconforto torácico há 1 semana. Nega uso de medicamentos ou patologias prévias, mas relata que há 3-4 meses vem se sentindo mal, perde quase 10 kg de peso no período. Refere relações sexuais não protegidas frequentemente. Exame físico: PA: 105 x 65 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 26 ipm, SatO2 : 79%, temperatura: 38,9 ºC; lesões orais esbranquiçadas sugestivas de candidíase. Radiografia de tórax é mostrada a seguir. Exames séricos: teste rápido para HIV: positivo; hemoglobina: 12,3 g/dL, leucócitos: 4560/mm3 e plaquetas: 165000/mm3 ; desidrogenase lática: 2740 U/L; creatinina: 0,9 mg/dL; função hepática: normal. Gasometria arterial: PaO2 : 53 mmHg.
Imagem associada para resolução da questão

O tratamento inicial recomendado é
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Q1123464 Medicina
Mulher de 67 anos de idade, em tratamento para câncer de mama com metástases ósseas, apresenta quadro de rebaixamento do nível de consciência. Pupilas: miose intensa, sem déficit neurológico focal. Admitindo a principal hipótese diagnóstica, nesse momento, é correto prescrever
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Q1123465 Medicina
Mulher de 35 anos, previamente hígida, sem nenhum antecedente mórbido, procurou assistência médica com o relato de febre, dor de cabeça, vômitos e queda do estado geral há 2 dias. Exame físico: escala de coma de Glasgow: 14 (confusa), pressão arterial: 130 x 80 mmHg, pulso: 112 bpm, frequência respiratória: 22 ipm, temperatura: 39,5 ºC; ausculta cardíaca e pulmonar normais; neurológico: sem anormalidades focais; fundo de olho: normal. A conduta imediata correta é
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Respostas
11: B
12: D
13: A
14: A
15: E
16: C
17: B
18: D
19: D
20: C