Questões de Concurso
Comentadas para residência médica
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A nefrolitíase é um problema comum nos consultórios de nefrologia, urologia e clínica médica, com altas taxas de incidência, seja de casos assintomáticos, seja de crises álgicas nas cólicas nefréticas. Acerca dessa complicação renal, julgue o próximo item.
A obesidade é considerada fator de risco para o
desenvolvimento da litíase renal, principalmente em mulheres.
Alterações no metabolismo mineral e na estrutura dos ossos ocorrem precocemente na evolução da doença renal crônica e agravam-se com a perda progressiva da função renal. Acerca dessas informações, julgue o item subsequente.
Na doença renal crônica, os níveis plasmáticos de calcitriol caem nitidamente abaixo do normal quando a taxa de filtração glomerular está menor que 30 mL/minuto.
Com base nas diretrizes atuais da KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), julgue os próximos itens, relativos à imunossupressão no transplante renal.
O micofenolato mofetil, um agente antiproliferativo usado nos esquemas de imunossupressão do transplante renal, tem como efeitos colaterais diarreia, anemia e leucopenia.
A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue o item subsecutivo.
Entre as causas de acidose metabólica com hiato iônico não aumentado incluem-se a ureterossigmoidostomia e a acidose tubular renal distal (ATR tipo 1).
Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.
As causas mais frequentes de morte encefálica são traumatismo
cranioencefálico (TCE) e acidente vascular encefálico (AVE),
que somam mais de 90% dos casos de potenciais doadores de
órgãos.
Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.
A morte encefálica, definida pela perda irreversível das
funções do encéfalo (cérebro e tronco encefálico), manifesta-se
por coma aperceptivo, ausência dos reflexos de tronco
encefálico e apneia.
Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.
A hipotermia grave é um fator que pode mimetizar morte encefálica, haja vista que tanto o reflexo fotomotor é perdido com temperaturas corporal entre 28 °C e 32 °C quanto os outros reflexos de tronco encefálico tornam-se ausentes com temperaturas inferiores a 28 °C.
Com relação à infecção do trato urinário, julgue o item subsequente.
Os antibióticos beta-lactâmicos, a nitrofurantoína, a fosfomicina e as quinolonas podem ser utilizados sem restrições para o tratamento de cistite em gestantes.
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2 . O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL < 30 mg/dL. Em uma amostra de urina a relação albumina/creatinina (RAC) foi de 100 mg/g. Foram evidenciados, ainda, os seguintes resultados: PTH = 180 pg/mL; fósforo sérico = 5,6 mg/dL.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2 . O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL < 30 mg/dL. Em uma amostra de urina a relação albumina/creatinina (RAC) foi de 100 mg/g. Foram evidenciados, ainda, os seguintes resultados: PTH = 180 pg/mL; fósforo sérico = 5,6 mg/dL.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Julgue o próximo item, a respeito das patologias genéticas, suas características e seus diagnósticos.
No teste básico de triagem neonatal, é possível diagnosticar
aminoacidopatias como a fenilcetonúria.
No que diz respeito a amamentação e condições de vida da criança, julgue o item subsecutivo.
Com a orientação a respeito da necessidade de amamentação
exclusiva até os seis meses de vida, objetiva-se a redução da
desnutrição e da mortalidade infantil.
Considerando as orientações do Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil do Ministério da Saúde, julgue o item subsequente, acerca dos cuidados da criança.
Com vistas à ampliação da atenção primária, a visita domiciliar
contribui para a redução das filas nas unidades de pronto
atendimento infantil.
Julgue o item a seguir, a respeito da mortalidade infantil, conforme a Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde do Brasil.
A expansão da atenção primária em saúde tem papel essencial nas políticas para a redução da mortalidade infantil.
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