Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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Q1374399 Medicina

Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.


Os exames preferenciais para a confirmação de morte encefálica são as medidas da pressão intracraniana e da saturação jugular de oxigênio.

Alternativas
Q1374398 Medicina

Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.


A hipotermia grave é um fator que pode mimetizar morte encefálica, haja vista que tanto o reflexo fotomotor é perdido com temperaturas corporal entre 28 °C e 32 °C quanto os outros reflexos de tronco encefálico tornam-se ausentes com temperaturas inferiores a 28 °C.

Alternativas
Q1374397 Medicina

Com relação à infecção do trato urinário, julgue o item subsequente.


Em caso de infecção do trato urinário baixa (cistite), de origem comunitária, em mulheres jovens imunocompetentes e sem fatores associados (não complicada), pode ser feito tratamento empírico, sendo dispensável a solicitação de urocultura.

Alternativas
Q1374396 Medicina

Com relação à infecção do trato urinário, julgue o item subsequente.


É comum que, em pacientes idosos, a única manifestação clínica presente da infecção do trato urinário seja a alteração do nível de consciência associada à confusão mental.

Alternativas
Q1374394 Medicina

Com relação à infecção do trato urinário, julgue o item subsequente.


Os antibióticos beta-lactâmicos, a nitrofurantoína, a fosfomicina e as quinolonas podem ser utilizados sem restrições para o tratamento de cistite em gestantes.

Alternativas
Q1374393 Medicina

Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2 . O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL < 30 mg/dL. Em uma amostra de urina a relação albumina/creatinina (RAC) foi de 100 mg/g. Foram evidenciados, ainda, os seguintes resultados: PTH = 180 pg/mL; fósforo sérico = 5,6 mg/dL.


Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Entre os fatores que modificam a progressão da doença renal crônica deste paciente estão hipertensão não controlada, dislipidemia, tabagismo e albuminúria.
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Q1374392 Medicina

Um paciente de sessenta e dois anos de idade, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada, e que nem ao menos vai com frequência ao ambulatório para acompanhamento do seu quadro clínico. Ao exame físico, os valores de pressão arterial aferidos variaram de 160 mmHg × 170 mmHg (sistólica) a 100 mmHg × 110 mmHg (diastólica). Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI = 42 mL/min/1,73 m2 . O resultado do lipidograma indicou hipercolesterolemia com LDL aumentado; triglicerídeos = 230 mg/dL; HDL < 30 mg/dL. Em uma amostra de urina a relação albumina/creatinina (RAC) foi de 100 mg/g. Foram evidenciados, ainda, os seguintes resultados: PTH = 180 pg/mL; fósforo sérico = 5,6 mg/dL.


Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.

O diagnóstico do quadro clínico em questão é doença renal crônica em estágio 3-b.
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Q1374387 Medicina

Um paciente de trinta e três anos de idade, portador de doença renal crônica (DRC), decorrente de uma glomerulonefrite esclerosante focal (GESF), e hipertensão arterial, em uso de inibidor de enzima de conversão (IECA), entrara, havia seis meses, em programa de diálise crônica, permanecendo em esquema de hemodiálise três vezes por semana, com sessões de duração de quatro horas e acesso por fístula arteriovenosa em MSE. Os últimos exames realizados pelo paciente apresentaram os seguintes resultados: ferritina sérica = 150 ng/dL; saturação de transferrina = 15%; hemoglobina sérica = 9,0 g/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.



Caso seja confirmada a deficiência absoluta de ferro, a dose de ataque de ferro parenteral deverá ser realizada com a administração de 1.000 mg de ferro divididos em dez sessões de hemodiálise.


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Q1374269 Medicina
A chamada síndrome metabólica (SM) é caracterizada pela agregação de fatores de risco de origem metabólica que, inter-relacionados, estão diretamente envolvidos no desenvolvimento da doença cardiovascular aterosclerótica e no diabetes melito do tipo 2. No que concerne à criança e ao adolescente, a SM não é formalmente reconhecida, devido à ausência de consenso quanto a sua definição. Em relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
O excesso de tecido adiposo libera citocinas inflamatórias e, em resposta a esse estado inflamatório crônico, o organismo libera fatores pró-trombóticos. Assim, no paciente obeso, pode-se encontrar elevação de proteína C-reativa (PCR), fator inibidor do ativador de plasminogênio (PAI-1) e fibrinogênio.
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Q1374268 Medicina
As cardiopatias congênitas representam causa importante de morbimortalidade no período neonatal, de modo que o diagnóstico precoce e o conhecimento de fatores de risco materno, assim como da fisiologia do sistema cardiológico do feto, são importantes. Em relação a esse assunto, julgue o item que se segue.
Em relação à circulação no feto, destaca-se a complexidade: o oxigênio é extraído da placenta e retorna ao átrio direito, por meio da veia umbilical e do ducto venoso; o sangue oxigenado — da veia umbilical — é direcionado, através da fossa oval, para o átrio esquerdo, ventrículo esquerdo e aorta.
Alternativas
Q1374265 Medicina
As cardiopatias congênitas representam causa importante de morbimortalidade no período neonatal, de modo que o diagnóstico precoce e o conhecimento de fatores de risco materno, assim como da fisiologia do sistema cardiológico do feto, são importantes. Em relação a esse assunto, julgue o item que se segue.
Após o nascimento e a queda da resistência arterial pulmonar, os pulmões passam a fazer as trocas gasosas. Nesse momento da vida, pode ocorrer a chamada asfixia perinatal, que causa sofrimento miocárdico, com lesões compatíveis com isquemia, acompanhadas de graus variáveis de disfunção ventricular e hipertensão arterial-pulmonar
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Q1374263 Medicina
O refluxo gastroesofágico (RGE), que pode ser definido como o fluxo retrógrado e repetido de conteúdo gástrico para o esôfago, caracterizado pela presença de regurgitações, é muito frequente em crianças. Na maioria das vezes, sua evolução é benigna. Ao lado da dor abdominal e da constipação intestinal, o refluxo constitui uma das principais causas de consultas na pediatria. A respeito desse assunto, julgue o próximo item.
A principal ferramenta diagnóstica da DRGE, além da história clínica e da anamnese, é o ultrassom esofagogástrico, considerado padrão-ouro na sua identificação e na diferenciação entre essa doença e o RGE.
Alternativas
Q1374262 Medicina
O refluxo gastroesofágico (RGE), que pode ser definido como o fluxo retrógrado e repetido de conteúdo gástrico para o esôfago, caracterizado pela presença de regurgitações, é muito frequente em crianças. Na maioria das vezes, sua evolução é benigna. Ao lado da dor abdominal e da constipação intestinal, o refluxo constitui uma das principais causas de consultas na pediatria. A respeito desse assunto, julgue o próximo item.
Confirmada clinicamente a doença do refluxo, indica-se como tratamento o uso de antagonistas do receptor H2 ou bloqueadores da bomba de prótons.
Alternativas
Q1374261 Medicina
O refluxo gastroesofágico (RGE), que pode ser definido como o fluxo retrógrado e repetido de conteúdo gástrico para o esôfago, caracterizado pela presença de regurgitações, é muito frequente em crianças. Na maioria das vezes, sua evolução é benigna. Ao lado da dor abdominal e da constipação intestinal, o refluxo constitui uma das principais causas de consultas na pediatria. A respeito desse assunto, julgue o próximo item.
A realização do exame contrastado do trato gastrointestinal superior (RxEED) é uma boa opção para confirmar ou não a presença de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
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Q1374259 Medicina

Em relação às convulsões na infância e na adolescência, julgue o item a seguir.


As convulsões febris simples são do tipo tônico-clônicas generalizadas, de curta duração, únicas e precoces. Se acompanhadas por sinais neurológicos transitórios, denominam-se atípicas ou complexas.

Alternativas
Q1374255 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito das patologias genéticas, suas características e seus diagnósticos


Os testes de triagem neonatal são relevantes para o diagnóstico da deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), já que a maioria dos pacientes com essa deficiência é assintomática.

Alternativas
Q1374254 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito das patologias genéticas, suas características e seus diagnósticos.


A deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), uma condição autossômica recessiva e ligada ao cromossomo X, é a desordem enzimática mais comum em humanos.

Alternativas
Q1374253 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito das patologias genéticas, suas características e seus diagnósticos.


No teste básico de triagem neonatal, é possível diagnosticar aminoacidopatias como a fenilcetonúria.

Alternativas
Q1374251 Medicina

No que diz respeito a amamentação e condições de vida da criança, julgue o item subsecutivo.


O risco de obesidade e anemia em crianças indígenas que residem em áreas próximas às áreas urbanas é reduzido, dada a oferta de adequada atenção à saúde.

Alternativas
Q1374249 Medicina

No que diz respeito a amamentação e condições de vida da criança, julgue o item subsecutivo.


Com a orientação a respeito da necessidade de amamentação exclusiva até os seis meses de vida, objetiva-se a redução da desnutrição e da mortalidade infantil.

Alternativas
Respostas
641: E
642: C
643: C
644: C
645: E
646: C
647: C
648: C
649: C
650: C
651: C
652: E
653: C
654: E
655: C
656: C
657: C
658: C
659: E
660: C