Questões de Concurso Comentadas para residência médica

A prática grupal na Atenção Básica é uma potente ferramenta de promoção à saúde. A adesão do usuário a essas práticas depende do caráter da assistência à saúde prestada pelos profissionais do serviço.
Para maior adesão dos usuários a essa prática, preconiza-se uma assistência à saúde de caráter predominantemente:

O Sangramento genital feminino tem sua importância em todas as fases do ciclo reprodutivo da mulher. Na menopausa, tem sua conotação fisiológica e patológica.
Paciente de 67 anos, menopausada, apresenta sangramento vaginal. Ao ultrassom endovaginal, evidenciou-se espessamento endometrial focal de 18 mm. Neste caso, está indicado(a):

As síndromes hemorrágicas do primeiro trimestre são relativamente comuns e necessitam de atenção especial por parte dos médicos. Uma paciente foi submetida à AMIU (aspiração manual intrauterina) devido Doença Trofoblástica Gestacional (Mola); o procedimento ocorreu sem intercorrências. No momento da alta, assinale a alternativa CORRETA sobre qual medicação deverá ser prescrita considerando o controle de cura da doença:

A prematuridade representa um grave problema de saúde pública, sendo a principal causa de morbidade e mortalidade neonatal.
Gestante primigesta, 31 semanas, refere perda líquida vaginal abundante, de início súbito, mais precisamente às 15h30 minutos, enquanto trabalhava. Desde aquele momento, até o atendimento na maternidade, indica perda líquida vaginal com odor de "água sanitária". Ao exame físico no hospital, os batimentos fetais estavam 148 bpm, contrações ausentes, AFU 31 cm, afebril, pulso 78 bpm, ao exame especular, saída de líquido amniótico pelo OCE (orifício cervical externo). Baseado nas informações anteriores, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o diagnóstico e a conduta mais adequada:

O grande divisor de águas da diminuição da mortalidade na maternidade foi a melhoria da assistência pré-natal. Assinale a alternativa CORRETA sobre qual a medicação de uso OBRIGATÓRIO no período periconcepcional para mulheres em idade fértil de risco habitual, sem comorbidades:

A pré-eclâmpsia é a principal causa de mortalidade das mulheres gestantes no Brasil. Com a evolução de medicina, é possível identificar as pacientes de risco.
Gestante primigesta, 42 anos, afrodescendente, mãe e irmã com pré-eclâmpsia, com idade gestacional de 12 semanas e pressão arterial de 100/60 mmHg. Apresentou Doppler das artérias uterinas com IP médio acima do p95. Baseado nestas informações, assinale a alternativa CORRETA sobre qual a conduta adequada:

A Doença Trofoblástica Gestacional tem alta relevância, uma vez que, em sua evolução neoplásica, se o diagnóstico for precoce, a chance de cura com quimioterapia é próxima de 100%.
Considerando uma paciente que foi submetida à AMIU (Aspiração Manual Intra Uterina) por mola (Doença Trofoblástica Gestacional), no momento de sua alta hospitalar, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o medicamento mais importante a ser prescrito para o adequado seguimento do controle de cura da doença:

A assistência pré-natal é fundamental, tanto para o seguimento fisiológico, quanto para o rastreio e diagnóstico de patologias. Gestante primigesta de 12 semanas retorna com exames após sua primeira consulta. Apresentou glicemia de jejum de 95 mg/dL. O médico assistente pediu para paciente repetir o exame, sendo devidamente orientada sobre o jejum adequado, sendo a segunda amostra o resultado de 93 mg/dL. Diante destes resultados, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta adequada sobre o diagnóstico:

Em 2015, foi publicado um consenso sobre a descrição de termos, definições e medidas dos achados ultrassonográficos do miométrio. Tal consenso foi baseado na opinião de experts em ultrassonografia ginecológica, fertilidade, histeroscopia, ginecologia geral e pesquisa clínica, que compuseram o grupo MUSA (Morphological Uterus Sonographic Assessment). Para descrição dos miomas foi utilizada a classificação FIGO – PALM - COEIN. De acordo com a classificação dos miomas FIGO – PALM - COEIN, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente masculino, de 36 anos de idade, que compareceu no SAE do município de residência, onde realizou os testes rápidos para Hepatite B, Hepatite C, HIV e Sífilis. O teste de triagem para HIV resultou reagente, imediatamente, foi realizado um segundo teste confirmatório (Biomanguinhos) que, também, resultou reagente. Ele encontra-se assintomático. Como parte da abordagem inicial foram indicados exames laboratoriais e outros, como a Contagem de linfócitos T CD4+ e a Carga viral, segundo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para o manejo da infecção pelo HIV, em adultos 2018, do Ministério da Saúde. A terapia antirretroviral lhe foi oferecida, no mesmo dia, do diagnóstico. Na semana seguinte, recebemos os resultados e a contagem de linfócitos T CD4+ foi de 682 células/mm³ e a carga viral foi de 2.524 cópias/mL.
Assinale a alternativa CORRETA que apresente esquema antirretroviral inicial, indicado ao paciente.

A hérnia inguinal é uma das patologias mais frequentes que se coloca ao Cirurgião Geral. Muitas vezes, considerada de menor importância, acarreta um impacto importante, pela interferência na qualidade de vida diária do doente.
O tratamento de hérnias recidivadas ocupa cerca de 12% da cirurgia de hérnia inguinal.
No que diz respeito ao tratamento de hérnias inguinais recidivadas, assinale a alternativa CORRETA.

Distúrbios hidroeletrolíticos comumente acompanham diversas condições cirúrgicas, no atendimento de pacientes, no serviço de urgência e emergência. Sobre os distúrbios hidroeletrolíticos, no período perioperatório, assinale a alternativa CORRETA.

Cirurgias ambulatoriais são todos os procedimentos clínico-cirúrgicos (com exceção daqueles que acompanham os partos) que, pelo seu porte, dispensam o pernoite do paciente. Eventualmente, o pernoite do paciente poderá ocorrer, sendo que o seu tempo de permanência, no estabelecimento, não deverá ser superior a 24 horas. A cirurgia/procedimento com internação de curta permanência (Cirurgia ambulatorial) é contraindicada nas seguintes afirmações, EXCETO:

A Resposta Endócrino-Imuno-Metabólica ao Trauma Cirúrgico envolve uma série de fatores biológicos na tentativa de diminuir danos de agressão cirúrgica, combater o contato com agentes externos e restabelecer a homeostase do organismo. A resposta inflamatória é inevitável em um ato cirúrgico e, atualmente, busca-se reduzir a sua intensidade e seus efeitos para a boa recuperação pós-operatória do paciente cirúrgico. Dentro desse contexto, citocinas são pequenas proteínas ou glicoproteínas secretadas, para alterar a função das células-alvo de uma maneira endócrina (incomum), parácrina ou autócrina. Assinale a alternativa CORRETA que apresente as citocinas pró-inflamatórias, que atuam no trauma cirúrgico: