Questões de Concurso para FHGV

Q1069751

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069751 Medicina

Quanto aos medicamentos venoativos, assinale a alternativa correta.

A

São meros coadjuvantes no tratamento da insuficiência venosa sintomática.

B

São indispensáveis para se acelerar a cicatrização de úlceras venosas.

C

São obtidos de extratos naturais, portanto sua intolerância é muito baixa.

D

A melhor resposta ao tratamento ocorre quando ele é utilizado continuamente.

E

Devem ser utilizados rotineiramente após a correção cirúrgica de varizes dos membros inferiores.

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Q1069750

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069750 Medicina

A respeito do tratamento das obstruções femoropoplíteas, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação com exame de imagem deve ser rotineira em pacientes que apresentam claudicação intermitente.

B

A angioplastia com o implante de stent é a primeira opção de tratamento para pacientes com claudicação intermitente e comorbidades que contraindicam a revascularização aberta.

C

Está indicada a revascularização para pacientes claudicadores que não respondem à terapia convencional, uma vez que podem haver progressão da doença e risco de lesão trófica.

D

A revascularização aberta com enxerto autólogo é indicada para todos os pacientes sem contraindicação clínica à cirurgia.

E

A terapia conservadora é indicada, na maioria dos casos de claudicação limitante, como medida inicial de tratamento.

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Q1069749

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069749 Medicina

No que se refere a pacientes com insuficiência arterial crônica dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.

A

A terapia com pentoxifilina deve ser associada ao cilostazol para o tratamento da claudicação intermitente limitante.

B

O cilostazol é uma alternativa eficaz para o tratamento de pequenas lesões tróficas em pacientes com obstrução femoropoplítea.

C

A angioplastia com colocação de stent é indicada para pacientes com obstruções das artérias infrapatelares e claudicação intermitente limitante.

D

A prevenção secundária de doenças cardiovasculares é prioritária para pacientes com doença arterial obstrutiva periférica.

E

O índice tornozelo‐braço acima de 0,9 exclui completamente a possibilidade de doença arterial periférica.

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Q1069748

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069748 Medicina

Acerca dos aneurismas da artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

A

A principal apresentação clínica é a rotura, levando a complicações hemorrágicas.

B

Embora o tratamento deva ser individualizado, aneurismas com menos de 3 cm de diâmetro assintomáticos podem ser observados clinicamente.

C

Aneurismas pequenos, com menos de 2 cm de diâmetro, não são indicação para tratamento cirúrgico.

D

O tratamento endovascular do aneurisma da artéria poplítea não é indicado em pacientes com boas condições clínicas.

E

Em mulheres, a apresentação clínica mais comum é por sintomas compressivos.

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Q1069747

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069747 Medicina

Uma paciente diabética de 68 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar vermelhidão e inchaço no pé esquerdo há cinco dias. Estava em bom estado geral, normotensa, hemodinamicamente estável e eupneica. Ao exame dos membros inferiores, observou‐se eritema e edema no dorso do pé esquerdo (em comparação com o membro contralateral). Pulsos simétricos, femorais e poplíteos presentes e pulsos infrapatelares ausentes. A planta do pé esquerdo apresentava úlcera na base do hálux, com saída de secreção purulenta, e extensa calosidade ao redor da úlcera; história de ulceração há dois meses.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

Trata‐se de infecção em pé diabético, estando indicadas a internação e a cultura da secreção, colhida por swab, que deverá ser realizada antes do início da antibioticoterapia.

B

A antibioticoterapia empírica deverá ser iniciada imediatamente e, após sua realização, a cultura da secreção obtida por swab deverá guiar a troca, se necessária, dos antibióticos.

C

A drenagem cirúrgica e a remoção dos tecidos desvitalizados deverão ser concomitantes ao início da antibioticoterapia empírica e a cultura de tecidos profundos deverá ser realizada.

D

Está indicada a angiografia imediata para programar a revascularização.

E

Caso a radiografia (frente e oblíquo) não aponte osteomielite, a arteriografia será dispensável, podendo ser feito o tratamento apenas com antibioticoterapia e cuidados locais.

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Q1069746

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069746 Medicina

Aneurismas arteriais são definidos como o aumento de 50% do diâmetro esperado das artérias em questão. Considerando‐se que o diâmetro aproximado da aorta abdominal infrarrenal (AAA) seja de 1,8 cm, se um paciente apresentar, por exame de imagem, uma aorta infrarrenal com diâmetro de 4,5 cm, assintomático e sem comorbidades que contraindiquem o tratamento, a melhor opção para esse paciente, levando‐se em conta as políticas de saúde pública e o custo/benefício, será o(a)

A

acompanhamento clínico e ultrassonográfico periódico do AAA.

B

correção endovascular do AAA.

C

correção aberta do AAA.

D

acompanhamento periódico com ressonância magnética do AAA.

E

acompanhamento periódico com tomografia computadorizada do AAA.

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Q1069745

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069745 Medicina

Um paciente de 67 anos de idade, hipertenso e ex‐fumante, detectou, durante exame clínico de rotina em unidade básica de saúde, massa pulsátil, não volumosa e indolor em mesogástrio. O examinador suspeitou de aneurisma da aorta abdominal infrarrenal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente, levando‐se em conta as políticas de saúde pública e o custo/benefício.

A

observação clínica da massa pulsátil periodicamente

B

angioressonância nuclear magnética abdominal para descartar aneurisma da aorta abdominal

C

angiotomografia abdominal para descartar aneurisma da aorta abdominal

D

aortografia da aorta abdominal para descartar aneurisma

E

triagem com ultrassonografia abdominal para descartar aneurisma da aorta abdominal

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Q1069744

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069744 Medicina

Uma mulher de 35 anos de idade, na 27.ª semana de gestação, procurou o pronto‐atendimento com queixa de dor e edema no membro inferior esquerdo há dois dias. Ao exame clínico, não havia alterações, exceto edema moderado e pouco doloroso no referido membro inferior. Submetida a eco Doppler venoso, identificou‐se trombose venosa profunda aguda femoropoplítea, sendo o primeiro episódio de trombose, sem comorbidades.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para a paciente.

A

tratamento com heparina de baixo peso molecular subcutânea até o fim da gestação, seguida de anticoagulação oral com warfarina até 45 dias após o parto

B

heparina de baixo peso molecular subcutânea, internação por cinco a sete dias, seguida de anticoagulação oral com warfarina até o fim da gestação

C

tratamento ambulatorial com os novos anticoagulantes de ação direta até o fim da gestação

D

heparinização endovenosa por cinco a sete dias, seguida de anticoagulação oral com warfarina até o fim da gestação

E

fibrinólise sistêmica, seguida de anticoagulação com heparina de baixo peso molecular subcutânea até o fim da gestação

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Q1069743

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069743 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, sem comorbidades, procurou o serviço de pronto‐atendimento com queixa de dor e edema progressivos no membro inferior esquerdo há três dias. Ao exame físico de entrada, encontrava‐se eupneico, hemodinamicamente estável, com todos os pulsos presentes e simétricos nos membros inferiores, edema moderado no membro inferior esquerdo (mais que 3 cm de diferença em relação ao membro contralateral), sem cianose ou deficit motor. O escore de Wells para esse paciente o classificava como com alta probabilidade para trombose venosa profunda (TVP), entretanto ele tinha dímero‐D negativo e ultrassonografia Doppler também negativa para TVP no membro inferior esquerdo.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.

A

internação hospitalar e anticoagulação plena

B

tratamento ambulatorial e anticoagulação plena com os novos anticoagulantes orais

C

acompanhamento ambulatorial e repetir o eco Doppler em sete dias

D

continuar a investigação com flebografia do membro inferior

E

alta e somente observar a evolução do edema

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Q1069742

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069742 Medicina

Cirurgias abdominais e pélvicas de médio e grande porte estão entre os principais fatores de risco para trombose venosa profunda e embolia pulmonar (TEV). Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção para profilaxia pós‐operatória de TEV para pacientes com baixo risco de sangramento submetidos a cirurgias abdominais ou pélvicas de médio ou grande porte.

A

uso de meias elásticas e deambulação precoce

B

novos anticoagulantes orais de ação direta, em doses profiláticas, o mais precocemente possível

C

heparina não fracionada endovenosa, em doses profiláticas, o mais precocemente possível

D

heparina de baixo peso molecular, em doses profiláticas, o mais precocemente possível

E

implante de filtro de veia cava

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Q1069741

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069741 Medicina

Câncer é um fator de risco significativo para trombose venosa profunda. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento de longo termo (primeiros três meses) para pacientes com câncer ativo (sem fatores de risco adicionais para sangramento) e trombose venosa profunda aguda não complicada nos membros inferiores.

A

novos anticoagulantes orais de ação direta

B

heparina de baixo peso molecular subcutânea

C

heparina não fracionada endovenosa

D

heparina endovenosa seguida dos antivitamina K

E

fibrinólise

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Q1069740

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069740 Medicina

Uma paciente de 64 anos de idade apresenta icterícia e adinamia há dois meses, além de perda de 8 kg nesse período. Ao exame físico, encontrava‐se ictérica +++/4+ e com sinal de Courvoisier‐Terrier. Realizou tomografia que mostrou vesícula biliar hiperdistendida e dilatação de vias biliares intra e extra‐hepáticas, com obstrução em nível do colédoco distal e hipoatenuação da cabeça pancreática, além de três lesões delimitadas de 2,5 cm cada no segmento VI e VII do fígado.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

biópsia hepática guiada por ultrassonografia e passagem de prótese endoscópica

B

colecistectomia videolaparoscópica

C

duodenopancreatectomia

D

ressonância de abdome

E

drenagem biliar transparietal

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Q1069739

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069739 Medicina

Um paciente de 33 anos de idade foi vítima de uma queda acidental de 14 m de altura, chegando ao hospital com Glasgow igual a 6, diminuição do murmúrio vesicular à direita, pulso de 140 bpm, pressão arterial de 80 x 50 mmHg e FAST mostrando líquido livre na cavidade abdominal. Foi submetido à drenagem de tórax e à laparotomia exploradora, com visualização de lesão hepática grau IV. Realizou‐se empacotamento abdominal e o paciente foi encaminhado à UTI. Tomografia de crânio mostrou lesão axonal difusa.
Nesse caso hipotético, a resposta neuroendócrina que se espera que o paciente apresente é

A

elevação da insulina.

B

elevação de cortisol.

C

proteogênese.

D

hipoglicemia.

E

anabolismo.

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Q1069738

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069738 Medicina

Um paciente de 78 anos de idade procurou o pronto‐socorro com quadro de dor abdominal há dois dias, acompanhado de febre e parada de eliminação de fezes. Ao exame físico, encontrava‐se desidratado +/4+ e com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda, com defesa e percussão maciça dolorosa em quadrante inferior esquerdo.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

neoplasia de cólon sigmoide

B

apendicite aguda

C

volvo de cólon sigmoide

D

fecaloma

E

diverticulite aguda

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Q1069737

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069737 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade chegou ao pronto‐socorro com quadro de hematêmese e melena, pulso de 92 bpm e pressão arterial de 100 x 70 mmHg, descorado +++/4+, com abdome plano, flácido e indolor. Foi monitorizado e recebeu cristaloides, sendo encaminhado à endoscopia, que mostrou uma úlcera duodenal de 0,8 cm, com sangramento ativo e coto vascular visível.
Considerando‐se essa situação hipotética, a medida mais adequada no momento será

A

interromper o procedimento e encaminhar o paciente ao centro cirúrgico para uma laparotomia exploradora.

B

injetar adrenalina ao redor da úlcera.

C

a clipagem do vaso.

D

tamponar a úlcera com balão endoscópico.

E

a sutura endoscópica da úlcera.

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Q1069736

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069736 Medicina

Uma paciente de dezenove anos de idade, com dor abdominal em epigástrio e dorso há um dia, além de vômitos, encontra‐se em regular estado geral, desidratada ++/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, pouco doloroso em epigastro. Tem amilase sérica de 2.150 U/L (normal até 110) e 21.000 leucócitos no hemograma.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no momento.

A

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

B

introdução de antibióticos de amplo espectro

C

punção pancreática guiada por tomografia para fazer o diagnóstico de infecção

D

hidratação e avaliação de disfunções orgânicas

E

laparotomia exploradora para avaliação e debridamento pancreático

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Q1069735

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069735 Medicina

Uma senhora de 76 anos de idade, portadora de diabetes, hipertensão arterial e cardiopatia e com antecedente de infarto agudo do miocárdio há três anos, fez uma ultrassonografia de rotina que mostrou um pólipo de 4 mm na vesícula biliar. Encontra‐se assintomática, mas com um risco cirúrgico ASA 3.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

A

observação clínica e repetição da ultrassonografia em seis meses

B

colecistectomia videolaparoscópica

C

colecistectomia aberta

D

colecistostomia para retirada do pólipo

E

retirada do pólipo por endoscopia

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Q1069734

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069734 Medicina

Um paciente vítima de acidente automobilístico chegou ao pronto‐socorro com pulso de 96 bpm e pressão arterial de 110 x 70 mmHg. Tinha escoriações em hemitórax direito e hemiabdome direito. Realizou FAST que veio positivo, seguido de tomografia de abdome, que mostrou trauma hepático grau III, sem blush.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.

A

laparotomia exploradora com sutura hepática

B

arteriografia com embolização hepática

C

controle hemodinâmico e de hematócrito

D

insuflação de balão trans‐hepático pela lesão

E

realização de colangiopancreatografia endoscópica para determinar se há lesão biliar

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Q1069733

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069733 Medicina

Uma paciente de 65 anos de idade foi submetida à hemicolectomia esquerda com anastomose primária por meio de uma laparotomia mediana devido à neoplasia de cólon descendente. No segundo dia pós‐operatório, encontra‐se prostrada, com pulso de 100 bpm, pressão arterial de 120 x 90 mmHg, frequência respiratória de 34 ipm, com murmúrio vesicular diminuído em bases, sem ruídos adventícios, e abdome globoso, pouco distendido e doloroso no local da incisão cirúrgica.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a provável complicação que a paciente teve.

A

infecção da ferida operatória

B

deiscência da anastomose do cólon

C

edema agudo de pulmão

D

infarto agudo do miocárdio

E

atelectasia pulmonar

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Q1069732

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069732 Medicina

Um homem de 35 anos de idade chega ao hospital com queixa de dor abdominal há três dias, além de parada de eliminação de gazes e fezes. Relata ter sido submetido à laparotomia exploradora há cinco anos, devido a um ferimento por arma de fogo abdominal. Ao exame físico, encontra‐se com abdome globoso, distendido, hipertimpânico e pouco doloroso à palpação. Realizou radiografia de abdome que mostrou distensão de alças de delgado.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada no momento.

A

realização de lavagem intestinal

B

jejum, hidratação e passagem de sonda nasogástrica

C

laparotomia exploradora

D

realização de enema opaco

E

colonoscopia

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