Questões de Concurso Para auditor médico

Sobre o médico na função de auditor, analise as sentenças abaixo e assinale V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
( ) pode solicitar por escrito, ao médico assistente, os esclarecimentos necessários ao exercício de suas atividades. ( ) poderá acompanhar procedimentos no paciente com autorização do mesmo, ou representante legal e/ou do seu médico assistente. ( ) tem o direito de retirar dos prontuários da instituição, havendo identificação de indícios de irregularidades no atendimento do paciente, cuja comprovação necessite de análise do prontuário médico.

Assinale a alternativa correta que contempla as principais atribuições da Auditoria Interna da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

O ato cirúrgico de um paciente politraumatizado teve início às 18:00 e terminou às 02:00 do dia seguinte. A equipe cirúrgica efetuou a cobrança dos honorários com acréscimo de 30% referente ao horário especial. Neste caso analise a cobrança efetuada:

Paciente com diagnóstico clinico, laboratorial e ultrassonográfico de apendicite complicada. O cirurgião efetua a cobrança da apendicectomia + laparotomia exploradora + laparotomia para drenagem de abcessos. Neste caso o que deve realmente ser remunerado?

São consideradas finalidades do prontuário médico, EXCETO:

A Tabela de Honorários Médicos foi elaborada com base em critérios uniformes para todas as especialidades e tem como finalidades estabelecer índices mínimos quantitativos para os procedimentos médicos, tornando viável sua implantação nos diversos sistemas alternativos de saúde ou convênios. Em relação a este tema, assinale a afirmativa FALSA:

Glosa parcial está indicada quando ocorre:

Dentre as situações abaixo, a que merece Glosa total é

Carência é o tempo que o cliente terá que esperar para ser atendido pelo plano de saúde em um determinado procedimento. Esse tipo de informação está presente no contrato. No caso dos partos a termo, excluídos os partos prematuros, o período de carência é de:

As suspeitas de Fraude em serviços de saúde são grandes causa de Glosa nos procedimentos pelo médico auditor. As fraudes nos serviços de saúde podem envolver, EXCETO:

Em relação ao funcionamento das Unidades de Saúde, assinale a afirmativa FALSA:

A Unidade tipo I deverá contar com os seguintes materiais, EXCETO:

A cirurgia/procedimento com internação de curta permanência não é contraindicada quando:

Os estabelecimentos de saúde que realizam procedimentos clínico-cirúrgicos de curta permanência, com ou sem internação, são classificados em Unidade do tipo I a IV. Em relação a Unidade do tipo III, assinale a afirmativa FALSA:

No tópico Documentos Médicos do código de ética médica, não é vedado ao médico:

Em relação a Auditoria e Perícia Médica, o código de ética médica permite ao médico:

Segundo o Código de Ética Médica, no tocante a remuneração profissional, é dever do médico:

A Ética e a Deontologia Médicas visam, EXCETO:

São princípios elementares da Deontologia médica, EXCETO:

Sobre o direito dos médicos de anunciarem e fazerem publicidade de seus serviços para a comunidade, analise as afirmativas a seguir:
I. Para que um anúncio profissional sobre a atividade de um médico atenda às exigências de licitude e ética, é obrigatório que nele constem o nome do médico e o número de seu registro no Conselho Regional de Medicina (CRM) da jurisdição em que ele atua;
II. É permitido ao médico anunciar a cura de uma doença, mesmo que não exista tratamento específico segundo os conhecimentos científicos;
III. Em um anúncio publicitário de um hospital, devem constar sempre o nome do médico diretor técnico e sua inscrição principal no CRM na jurisdição onde estiver situado o estabelecimento de saúde;
IV. Mesmo com o avanço da informática, não é permitido que um médico, em anúncio publicitário, indique a possibilidade de realizar consultas e diagnósticos e de prescrever medicamentos por meio eletrônico, via correio eletrônico.
Analisando as afirmativas, temos que: