Questões de Concurso para Médico Radiologista

Q1069421

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069421 Medicina

Um paciente com cirrose por vírus C de 56 anos de idade apresenta quatro nódulos hepáticos compatíveis com hepatocarcinomas à ressonância magnética. As lesões no maior eixo medem 7 cm, 2,3 cm, 1,5 cm e 1,3 cm.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

O paciente poderá ser encaminhado para a fila de transplante hepático, uma vez que possui os critérios de elegibilidade.

B

Antes de se propor qualquer terapia, o paciente deverá ser submetido a uma biópsia das lesões para confirmação do diagnóstico.

C

A melhor opção terapêutica para o paciente será a radioablação dos tumores hepáticos.

D

Na presença de trombose portal, as melhores opções terapêuticas serão a quimioterapia e a radioembolização.

E

Para se obter uma melhor resposta terapêutica, o paciente deverá ser submetido à quimioembolização, utilizando‐se preferencialmente agentes embolizantes líquidos para melhor oclusão dos ramos arteriais tumorais.

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Q1069089

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Provas: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Auditor | Quadrix - 2019 - FHGV - Farmacêutico | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Traumato-Ortopedista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Urologista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico do Trabalho | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Endocrinologista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Gineco-Obstetra Rotineiro | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Otorrinolaringologista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pediatra Rotineiro | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Hematologista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurocirurgião | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurologista Pediátrico | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Oftalmologista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cardiologista | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular | Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico para Atendimento Adulto e Infantil |

Q1069089 Português

Texto associado

Texto para a questão.

Folha de S. Paulo, Caderno B6, 23/4/2019 (com adaptações).

Assinale a alternativa em que é apresentada proposta de reescrita gramaticalmente correta e coerente para o seguinte trecho do texto: “Em estudo com adultos saudáveis, as atividades dos genes foram distorcidas em decorrência de pouco sono.” (linhas de 47 a 49).

A

Em estudo com adultos saudáveis, observou as atividades dos genes onde foram distorcidas consequentemente de pouco sono.

B

Um estudo com adultos saudáveis, mostrou que as atividades dos genes sendo distorcidas em decorrência de pouco sono.

C

Um estudo com adultos saudáveis distorceu às atividades dos genes em decorrência de pouco sono.

D

Em um estudo com adultos saudáveis, observou‐se, como consequência de pouco sono, uma distorção nas atividades dos genes.

E

Um estudo realizado com adultos saudáveis, as atividades dos genes distorceram face à pouco sono.

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Q1050467

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050467 Radiologia

Na avaliação radiográfica por urgência dos traumatismos na coluna vertebral, é INCORRETO afirmar:

A

A fratura-colapso é o tipo mais comum das fraturas das vértebras torácicas e lombares, ocorrendo como consequência de hiperflexão.

B

Na fratura de Jefferson, observa-se deslocamento bilateral das massas de C2 sobre aquelas de C3, na incidência anteroposterior com a boca aberta.

C

A fratura do enforcado corresponde à avulsão traumática do corpo de C2, por fratura de seus pedículos, muitas vezes, associada à luxação C2-C3.

D

A fratura de Chance ou fratura do cinto de segurança se localiza mais comumente na junção tóraco-lombar. Nesse caso, existe associação de forças de distração e hiperflexão.

E

Nos traumas de baixo impacto, são indicadas radiografias em AP e Perfil. Para os traumas de alto impacto, a tomografia computadorizada está indicada na avaliação óssea. A ressonância magnética está indicada, na suspeita de lesões ligamentares ou medulares.

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Q1050466

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050466 Radiologia

Sobre a avaliação radiológica das hemorragias intracranianas, assinale a afirmação INCORRETA.

A

Os hematomas epidurais agudos têm aspecto bi-convexo, comumente se associam a fraturas e ultrapassam as linhas de sutura.

B

Os hematomas subdurais localizam-se entre a aracnóide e a camada interna da duramáter.

C

Na avaliação tomográfica, é necessário fornecer informações sobre complicações dos hematomas, como desvio de linha média e compressão ventricular.

D

A localização mais freqüente dos hematomas epidurais é na região têmporo-parietal.

E

Os hematomas subdurais podem cruzar suturas, mas não inserções da dura.

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Q1050465

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050465 Radiologia

Na tomografia de controle, após 4 semanas de uma pancreatite grave (necro-hemorrágica), observa-se grande acúmulo de líquido heterogêneo e com debris e restos necróticos de permeio, que substitui parte do parênquima pancreático e surge a partir de uma área de necrose. Segundo a nova classificação de Atlanta, qual a melhor definição para esse achado:

A

Pseudocisto.

B

Necrose pancreática delimitada (“Walled off necrosis”).

C

Paseudocisto infectado.

D

Flegmão.

E

Abscesso.

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Q1050464

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050464 Radiologia

Qual das características a seguir não sugere malignidade linfonodal?

A

Forma arredondada.

B

Intenso realce pelo meio de contraste.

C

Menor eixo inferior a 1,0 cm.

D

Necrose central.

E

Extensão extra-nodal.

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Q1050463

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050463 Radiologia

Com relação à densitometria óssea, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O T-score é calculado em desvios-padrão, tomando como referência a densidade mineral óssea média esperada para indivíduos jovens, etnia branca (NHANES III) e sexo.

B

Deve ser realizada em todas as mulheres com idade acima de 65 anos, em mulheres com amenorreia secundária por mais de 1 ano e em homens com idade > 70 anos.

C

Os resultados exibindo Z-score abaixo ou igual a –2 desvios-padrão podem sugerir causas secundárias de osteoporose.

D

Os resultados exibindo T-score entre –1,01 a –2,49 desvios-padrão devem ser interpretados como osteopenia, independentemente da idade e do sexo.

E

Após diagnóstico e instituição da terapêutica adequada, recomenda-se, em geral, intervalos mínimos de 12 a 24 meses para repetição.

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Q1050462

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050462 Radiologia

Paciente de 4 anos chega ao pronto-socorro acompanhado da mãe com suspeita de aspiração de corpo estranho e dispneia. Realizou-se raio x de tórax, que evidenciou aspecto hipertransparente do hemitórax esquerdo, com aumento volumétrico do mesmo e redução das marcas vasculares. Baseado nas informações clínicas e radiológicas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na ausência de caracterização de artefato radiopaco no trajeto das vias aéreas, a possibilidade de aspiração deve ser totalmente afastada.

B

A radiografia em expiração é fundamental para confirmar enfisema obstrutivo e é facilmente realizada em crianças com idade inferior a 2 ano

C

As avaliações dinâmicas com fluoroscopia são fundamentais para caracterização de aprisionamento aéreo, especialmente em crianças menores e pouco cooperativas.

D

A radiografia em expiração não é importante para confirmar aprisionamento aéreo.

E

O aspecto radiográfico descrito não é sugestivo de aprisionamento aéreo por obstrução brônquica.

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Q1050460

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050460 Radiologia

Em relação às malformações vasculares intracranianas, assinale a alternativa CORRETA.

A

As malformações arterio-venosas durais (fístulas durais) são lesões usualmente congênitas e envolvem mais comumente o seio sagital superior.

B

A localização mais comum do cavernoma é infratentorial.

C

O angioma venoso(anomalia de desenvolvimento venoso) é o mais comum, sendo na maioria das vezes um achado fortuito.

D

A imagem de cabeça de “medusa” é achado clássico de telangiectasia capilar.

E

O tipo de drenagem das malformações arterio-venosas (superficial ou profunda) não se relaciona com seu prognóstico ou risco de sangramento.

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Q1050459

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050459 Radiologia

Paciente de 26 anos, com história prévia de sinusite aguda há 2 semanas, desenvolve episódio de convulsão. A tomografia computadorizada demonstra lesão focal hipoatenuante. Foi realizada ressonância magnética, que demonstrou lesão focal com hipersinal T2/Flair, hipossinal T1, captação anelar pelo meio de contraste, hipersinal em difusão e baixa do coeficiente de difusão aparente. Assinale a alternativa mais provável:

A

Tromboflebite de seio dural.

B

Tuberculoma.

C

Glioblastoma .

D

Abscesso cerebral piogênico.

E

Hematoma intraparenquimatoso.

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Q1050458

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050458 Radiologia

Com relação à classificação das fraturas que comprometem as placas epifisárias em crianças, segundo Salter-Harris, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fratura tipo V acontece por compressão da placa de crescimento, sem acometimento de epífise ou diáfise. O seu diagnóstico é difícil radiograficamente e a ressonância magnética pode demonstrar essa lesão precocemente.

B

O tipo II é o padrão mais comum visto ao raio X e apresenta envolvimento da epífise.

C

No tipo I, há fratura transversa com alargamento da fise. A zona de crescimento da fise não é acometida e são incomuns alterações no desenvolvimento do osso.

D

Por definição, essa classificação pode ser usada apenas antes do fechamento epifisário.

E

A fratura tipo IV envolve a epífise, a fise e a metáfise, podendo provocar fusão precoce das áreas atingidas, com eventuais deformidades ósseas.

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Q1050457

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050457 Radiologia

Em relação às lesões ligamentares do joelho, assinale a alternativa CORRETA.

A

As lesões de ciclope ocorrem frequentemente, em reconstruções de ligamento cruzado posterior e sua presença provoca dificuldade à extensão do joelho.

B

O ligamento cruzado posterior é menos resistente que o ligamento cruzado anterior e o tratamento de suas lesões é essencialmente cirúrgico.

C

A horizontalização das fibras do ligamento cruzado anterior em relação à linha de Blumensaat é um sinal direto de ruptura ligamentar.

D

A translação anterior da tíbia e as contusões ósseas no compartimento lateral sugerem o diagnóstico de rupturas de ambos ligamentos colaterais.

E

A tríade infeliz de O’Donoghue’s corresponde à ruptura dos ligamentos cruzado anterior e colateral lateral, associando-se à ruptura meniscal.

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Q1050456

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050456 Radiologia

Segundo a nova edição do BI-RADS®, é CORRETO afirmar:

A

A categoria 3 deve ser utilizada para lesões indeterminadas, ou seja, nem benignas e nem suspeitas.

B

Lesões na categoria 4A incluem cisto complicado palpável e calcificações pleomórficas agrupadas.

C

Calcificações pleomórficas que acompanham o trajeto dos ductos são altamente suspeitas de malignidade, sendo classificadas como BIRADS 5.

D

A categoria 6 deve ser empregada, no acompanhamento anual de mulheres tratadas por câncer de mama.

E

A categoria 0 implica em baixa probabilidade de malignidade, desde que realizados os complementos.

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Q1050455

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050455 Radiologia

Assinale a alternativa correta em relação ao extravasamento do meio de contraste:

A

Os extravasamentos não têm relevância clínica, uma vez que os contrastes são hidrossolúveis.

B

Os pacientes apresentam dor e edema local e não existem pacientes assintomáticos

C

Os riscos de extravasamento são menores em crianças lactentes, pela alta capacidade de recuperação.

D

O extravasamento só ocorre, quando se utiliza bomba injetora, não acontecendo nos casos de injeção manual.

E

O contraste iodado extravasado é tóxico aos tecidos adjacentes.

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Q1050454

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050454 Radiologia

Paciente feminino, 32 anos, apresentando dor aguda na fossa ilíaca direita, realizou ultrassonografia pélvica, que demonstrou uma lesão cística heterogênea/complexa, medindo 5,0 cm, líquido livre na cavidade e ausência de caracterização do apêndice cecal. Sobre os diagnósticos diferenciais e a conduta radiológica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na presença de febre e corrimento vaginal, deve-se considerar a possibilidade de abscesso tubo-ovariano e o estudo tomográfico, com contraste não traz informações adicionais.

B

Na presença de dor brutal em paciente assintomática previamente, deve ser considerado o diagnóstico de rotura de cisto ovariano, associado a torção. Nesse caso, há a necessidade de prosseguir investigação com ultrassonografia transvaginal, com Doppler ou ressonância magnética.

C

A possibilidade de gravidez ectópica deve ser afastada, uma vez que não se caracterizou embrião.

D

A possibilidade de apendicite aguda deve ser totalmente afastada, uma vez que o apêndice cecal não foi caracterizado ultrassonograficamente.

E

Não há necessidade de correlação com níveis séricos de beta-HCG.

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Q1050453

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050453 Radiologia

Sobre a classificação PI-RADS na avaliação multiparamétrica por ressonância magnética das lesões prostáticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Imagens lineares com baixo sinal em T2 e sem repercussão, nas sequências de difusão, localizadas na zona periférica, devem ser classificadas como PIRADS 2.

B

Na avaliação funcional e fisiológica das lesões, utilizamos a sequência de difusão/mapa de ADC e as sequências dinâmicas com contraste paramagnético.

C

A avaliação multiparamétrica somente deve ser realizada em aparelhos de alto campo com 3T e bobina endorretal.

D

Na avaliação das lesões da zona de transição, as sequências T2 são prioritárias na classificação PIRADS.

E

Uma lesão nodular na zona periférica com hipossinal T2, hipersinal em difusão e baixa de ADC, superior a 1,5 cm, que apresenta extensão extracapsular deve ser classificada como PIRADS 5.

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Q1050452

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050452 Radiologia

Sobre a avaliação por imagem do colangiocarcinoma, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As doenças biliares intra-hepáticas, o cisto de colédoco, a doença de Caroli e a colangite esclerosante primária são fatores de risco para o desenvolvimento dessa patologia.

B

O colangiocarcinoma pode ter localização intra-hepática e extra-hepática e a localização intra-hepática pode ser hilar ou periférica.

C

Os colangiocarcinomas intra-hepáticos apresentam intensa captação pelo meio de contraste, na fase arterial e se associam à retração capsular.

D

O subtipo polipóide de colangiocarcinoma é raro e pode ser intra ou extra-hepático.

E

No estadiamento das lesões hilares (Klatskin), o acometimento das estruturas vasculares (vasos arteriais e portais) são fatores de pior prognóstico.

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Q1050451

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050451 Radiologia

Sobre a avaliação por imagem dos nódulos hepáticos benignos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hiperplasia nodular focal é caracterizada por apresentar intensidade de sinal semelhante ao parênquima hepático nas sequências T1 e T2, contornos lobulados, hipersinal em difusão, realce intenso na fase arterial e “wash-out” na fase de equilíbrio.

B

Os adenomas classificados no subtipo “Betacatenina” apresentam maior predisposição para complicações, como sangramento e malignização.

C

A utilização do contraste hepato-específico é importante na diferenciação entre hemangiomas e adenomas.

D

A avaliação inicial de nódulos hepáticos deve ser realizada por ressonância magnética, com contraste hepato-específico.

E

A presença de preenchimento centrípeto pelo meio de contraste, nas fases portal e de equilíbrio, é patognomônica dos hemangiomas.

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Q1050450

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050450 Radiologia

Considerando o traumatismo torácico, não é CORRETO afirmar:

A

Fraturas múltiplas de arcos costais podem causar tórax instável.

B

A contusão pulmonar apresenta-se na radiografia do tórax como opacidades multifocais, que respeitam às fissuras pleurais.

C

O sinal radiológico mais comum de rotura da traqueia e dos brônquios é o pneumotórax, geralmente hipertensivo.

D

Alargamento mediastinal e da faixa paratraqueal direita, desvio da traqueia para a direita e indefinição do botão aórtico são alterações radiológicas que podem ser observadas na rotura da aorta torácica.

E

A tomografia computadorizada é o exame de maior sensibilidade e especificidade na avaliação do trauma torácico.

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Q1050449

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Radiologista |

Q1050449 Radiologia

Os números de tomografia computadorizada ou Unidades de Hounsfield são relacionados linearmente com:

A

Densidade de elétrons.

B

Coeficiente de atenuação linear.

C

Densidade de massa.

D

Número atômico efetivo.

E

Coeficiente de absorção de massa.

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