Questões de Concurso Para fisioterapia

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Q2277251 Fisioterapia
A Fraqueza Muscular Adquirida na Unidade de Tratamento Intenso (FMA-UTI) é comum em pacientes críticos e está associada à maior taxa de mortalidade. O conhecimento dos fatores de risco é importante na prevenção e/ou tratamento da FMA-UTI. Correspondem a fatores de risco associados ao desenvolvimento da fraqueza muscular adquirida na UTI, EXCETO:
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Q2277250 Fisioterapia
A atuação da fisioterapia ao aplicar técnicas de expansão pulmonar objetiva reverter e minimizar atelectasias, otimizando volumes e capacidades pulmonares. As terapias de expansão pulmonar se baseiam na alteração da pressão transpulmonar. Sendo assim, a associação correta entre a técnica de terapia de expansão pulmonar e a pressão transpulmonar é:
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Q2277249 Fisioterapia
A Ventilação Não-Invasiva (VNI) é nível de evidência A em pacientes com Edema Agudo de Pulmão (EAP), reduzindo a taxa de intubação traqueal em 80% dos casos. A pressão positiva evidencia vários efeitos do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, revertendo a insuficiência respiratória aguda nestes pacientes. São considerados efeitos relacionados à VNI em pacientes com EAP, EXCETO:
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Q2277248 Fisioterapia
Considerando que a monitoração da Mecânica Ventilatória (VM) é essencial para otimizar o uso da VM e minimizar seus riscos, sendo, portanto, obrigatória em todo paciente que esteja sob VM, analise os gráficos a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Diante do exposto, é possível concluir que o
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Q2277247 Fisioterapia
O aprisionamento aéreo, com aumento das pressões pulmonares e auto-PEEP, é comum tanto em pacientes com obstrução das vias aéreas quanto em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), asma e em presença de broncoespasmo, sendo responsável pelo aumento do trabalho respiratório nesses indivíduos. A medida ventilatória a ser adotada para minimizar a auto-PEEP e o trabalho respiratório em pacientes em assistência ventilatória mecânica consiste na utilização de:
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Q2277246 Fisioterapia
Os Pontos Gatilhos Miofasciais (PGMs) podem ser definidos como nódulos discretos e irritáveis, presentes dentro de uma banda tensa de um músculo, gerando dor referida; alterações sensitivas; disfunção motora; e, manifestações autonômicas. Na maioria das vezes, a queixa de dor muscular é o motivo de encaminhamento de pacientes aos serviços de reabilitação. Dentre as modalidades terapêuticas empregadas pela Fisioterapia, o ultrassom (US); o alongamento muscular; a eletroterapia; a acupuntura; a terapia manual; e, o agulhamento seco têm apresentado bons resultados. Tais recursos podem promover a inativação do ponto gatilho devido aos efeitos térmicos e/ou mecânicos. Em termos de prevalência, os pontos gatilhos miofasciais se relacionam a diversas condições clínicas com repercussões musculoesqueléticas, estando presentes em pacientes com disfunção temporomandibular; cervicalgia; síndrome do impacto; lombalgia; e, migrânea. Sobre os achados de atividade eletromiográfica relacionada aos pontos gatilhos miofasciais, assinale a afirmativa correta.
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Q2277245 Fisioterapia
As fraturas proximais do fêmur são frequentes na população idosa e, na maioria das vezes, são decorrentes de queda da própria altura. São um dos maiores problemas de saúde pública do mundo, com altas taxas de mortalidade e incapacidade funcional, levando a custos médico-hospitalares elevados e problemas sócio-familiares. A queda é o mais significativo fator de risco para fraturas proximais do fêmur em idosos; normalmente ocorre da posição ortostática e está associada à redução das reações de proteção, à reação de equilíbrio lenta e à diminuição da força global. O tratamento cirúrgico, por meio da utilização de parafusos, placas, hastes ou próteses é indicado na maioria dos casos; a reabilitação pós-operatória precoce é de suma importância na diminuição da taxa de mortalidade e de incapacidade funcional na população idosa. Estudos apontam que os exercícios que estimulam a descarga de peso dentro das primeiras 48 horas de pós-operatório têm mostrado inúmeros benefícios em idosos. Entretanto, em pacientes jovens, a descarga total de peso imediata é desaconselhada. Além disso, os programas de reabilitação baseados em exercícios intensivos, bem-estruturados e supervisionados evidenciam melhora da habilidade funcional entre idosos submetidos a tratamento fisioterapêutico após fratura proximal do fêmur. Sobre a indicação dos materiais de osteossíntese disponíveis para a abordagem cirúrgica das fraturas proximais do fêmur, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Hastes cefalomedulares. 2. Placas e parafusos. 3. Parafusos. 4. Próteses parciais ou totais do quadril.

( ) Fraturas do colo femoral graus I e II de Garden. ( ) Fraturas transtrocantéricas e subtrocantéricas. ( ) Fraturas do colo femoral graus III e IV de Garden. ( ) Fraturas do colo femoral e transtrocantéricas.

A sequência está correta em
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Q2277244 Fisioterapia
Quando uma pessoa descobre que possui uma doença que ameaça sua vida ou uma doença crônica que exerça impacto negativo em qualquer uma de suas dimensões, ela necessita da coadjuvância de diferentes áreas do conhecimento, que possam dar o suporte adequado para mantê-la dentro de uma linha de cuidados que garanta a atenção integral, com dignidade e facilidade de acesso aos recursos médicos e humanitários indispensáveis para sua reabilitação e conforto, com seus sintomas que causam sofrimento devidamente paliados (controlados e/ou amenizados). Considerando os Cuidados Paliativos (CPs), marque V para as afirmativas verdadeiras F para as falsas.

( ) A OMS define CPs como sendo a assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e demais sintomas físicos, psicossociais e espirituais.

( ) O St. Christopher’s Hospice foi uma instituição voltada, exclusivamente, para os cuidados de pacientes em fim de vida. Na história, representa uma vanguardista incubadora dos conceitos técnicos, filosóficos e metodológicos da aplicação dos CPs hoje conhecidos e praticados na clínica diária.

( ) Para uma adequada prática dos CPs, devem ser considerados alguns princípios, delineados nos anos 1980, quando diversas sociedades médicas se reuniram com a Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations(JCAHO) e definiram dez princípios fundamentais.

A sequência está correta em 
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Q2277243 Fisioterapia

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

João Paulo recebeu mais de três tentativas de TRE sem sucesso; ele voltou a ter febre e secreção purulenta. Permaneceu em ventilação invasiva com pressão de suporte de 10 cmH2O; PEEP (8 cmH2O); e, baixa FiO2. Lúcido; edemaciado; emagrecido; e, com perda de massa muscular. O ecocardiograma evidenciou disfunção diastólica e hipertensão pulmonar moderada. Considerando a categoria do desmame do paciente, assinale a afirmativa correta.
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Q2277241 Fisioterapia

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

Sabe-se que João Paulo melhorou da pneumonia, estava afebril; e, a equipe avaliou a possibilidade de desmame. As drogas sedativas foram interrompidas e no primeiro TRE foi utilizado pressão de suporte de 7 cmH2O. Considerando os parâmetros necessários para que o paciente realize o TRE, assinale a alternativa correta.
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Q2277240 Fisioterapia

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

Considerando o melhor controle de início de VM e, ainda, que o peso predito do paciente é 80 kg, assinale a alternativa correta.
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Q2277239 Fisioterapia
As lesões tendinosas são as mais frequentes dentre todas as lesões da mão e, quando tratadas de maneira inadequada, levam a incapacidades importantes envolvendo sua função. Um problema comum do pós-operatório do tendão flexor é a aderência tendinosa que compromete o deslizamento tendíneo e, por consequência, os movimentos de flexão e extensão dos dedos, impactando na função manual e na atividade de preensão. O fisioterapeuta deve estar consciente da importância de uma mobilização pós-operatória segura para promover o deslizamento do tendão e restaurar a função da mão. Ao receber um paciente após tenorrafia dos flexores dos dedos, o fisioterapeuta precisa ter acesso às informações sobre as estruturas lesadas; os procedimentos cirúrgicos; a qualidade; e, o tipo de sutura. Precisa, também, ter conhecimento prévio da anatomia e biomecânica dos tendões flexores e das estruturas vizinhas; da nutrição e cicatrização do tendão; dos mecanismos extrínsecos e intrínsecos da cicatrização; e, dos diferentes programas de reabilitação pós-operatória. Considerando os mecanismos que interferem no deslizamento tendíneo, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Retináculo e ligamentos. 2. Bainhas sinoviais. 3. Bainhas sinoviais digitais. 4. Líquido sinovial. 5. Polias.

( ) Previnem o atrito entre os tendões e o retináculo flexor.
( ) Tem como função minimizar as forças de fricção e nutrir o tendão.
( ) Têm como função manter os tendões flexores junto aos ossos, evitando seus deslocamentos durante os movimentos de flexão e extensão.
( ) Previnem a queda dos tendões que resultaria em perda da tensão dos músculos.
( ) Promovem o deslizamento tendinoso de baixa fricção e mantêm o trajeto dos tendões.

A sequência está correta em 
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Q2277238 Fisioterapia
Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar delirium. O delirium pode ser uma manifestação decorrente de invasão direta do Sistema Nervoso Central (SNC); indução de mediadores inflamatórios do SNC; efeito secundário de falha de outro sistema de órgãos; efeito de estratégias sedativas; tempo prolongado de VM; ou, fatores ambientais, incluindo isolamento social. Em pacientes que necessitam de suporte de Ventilação Mecânica (VM), o quadro poderá se agravar, dificultando o desmame e prolongando o tempo de VM. As taxas de delirium entre pacientes de UTI mecanicamente ventilados foram de 70 a 75%;sua duração tem se mostrado, também, um preditor independente de longa permanência na UTI. Nesses pacientes, é mandatório o rastreio ativo de delirium, por meio do uso de ferramentas de avaliação como a escala Confusion Assessment Method in an Intensive Care Unit (CAM-ICU). Sobre a relação entre a Covid-19 e a dificuldade no desmame da VM, analise as afirmativas a seguir.

I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium.

II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.

III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.

IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m2 .

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q2273173 Fisioterapia
O estesiômetro de Semmes-Weinstein tem a finalidade de avaliar e quantificar o limiar de pressão, nos respectivos dermátomos da pele. O estesiômetro auxilia na detecção e no monitoramento da evolução das lesões nervosas. Para ser utilizado, devem-se seguir algumas orientações:

I- Deve-se iniciar com o filamento violeta (2,0g).

II- Obedecendo a uma sequência dos filamentos, nos pontos em que o paciente não sentir o filamento verde, prossegue-se a avaliação passando para o filamento azul e assim sucessivamente.

III- Se o filamento escorregar na pele no momento do toque, não considerar a resposta e repetir o teste no mesmo ponto.

IV- O filamento é aplicado oblíquamente sobre a pele produzindo uma curvatura no fio. Essa curvatura não deve encostar na pele do paciente, para não produzir estímulo extra.

É CORRETO o que se afirma em:
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Q2273172 Fisioterapia
O programa de reabilitação pulmonar melhora a qualidade de vida dos pacientes com DPOC e reduz a necessidade de hospitalização. Esses fatores são resultado da combinação da atenção multiprofissional que se dá a esses pacientes nos serviços de reabilitação, com os efeitos benéficos dos exercícios físicos, tais como:

I- Aumento do consumo máximo de oxigênio, refletindo uma medida objetiva da capacidade de transportar e utilizar oxigênio.

II- Diminuição da frequência cardíaca com concomitante aumento do volume sistólico.

III- Melhora na tolerância ao esforço, devido ao aumento dos níveis de lactato, aumento da capacidade aeróbia e melhora do transporte de oxigênio devido a maior densidade dos capilares.

IV- Alterações musculares esqueléticas com o aumento das enzimas oxidativas, dos capilares, das fibras do tipo II, além da elevação da glicose muscular.

Dentre os benefícios citados, são CORRETOS apenas os que se apresenta em.
Alternativas
Q2273171 Fisioterapia
Sobre as profissões de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, no período áureo do autoritarismo, a junta militar que governava o país publica, em 13 de outubro de 1969, o Decreto-Lei 938/69 que estabelece ambas as profissões como nível superior e regulamenta como privativa a atuação do fisioterapeuta na área de fisioterapia.

Considerando o texto, avalie as proposições a seguir:

I- Por ser este um período marcado por ações no sentido de normatizar o exercício da profissão, este mesmo Decreto-Lei criou o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO).

II- O Decreto-Lei 938/69 institui a obrigatoriedade de registro profissional e criou oficialmente a carteira profissional de fisioterapeuta.

III- É atividade privativa do fisioterapeuta executar métodos e técnicas fisioterápicas com finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade física do paciente, segundo o Decreto-Lei 938/69.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q2273170 Fisioterapia
A escoliose é definida como uma curvatura lateral da coluna vertebral. Tecnicamente é representada por um desvio do eixo no plano coronal. Avalie as proposições a seguir sobre as características.

I- A escoliose pode ser classificada como funcional, neuromuscular ou degenerativa. Ela é considerada normal no indivíduo deitado e em repouso.

II- A curva torácica lateral anormal é descrita como estrutural ou funcional e pode produzir uma deformidade fixa ou uma adaptação mutável.

III- Na escoliose, a giba da costela ocorre no lado côncavo da curva.

IV- A escoliose persistente durante a inclinação para frente (sinal de Godet) indica uma curva estrutural.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q2273169 Fisioterapia
A Atenção Primária à Saúde (APS) como eixo de reorientação do modelo assistencial pressupõe uma redefinição da atuação dos profissionais de saúde, dentre eles, o fisioterapeuta.


Sobre a Atenção Primária à Saúde e a intervenção fisioterapêutica, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q2273168 Fisioterapia
No Hospital Santa Maria o paciente O.T.S., 65 anos, sexo masculino, encontra-se intubado na UTI, sedado, respirando através do auxílio de um ventilador mecânico. O fisioterapeuta plantonista analisa o quadro do paciente e identifica o gráfico respiratório que se segue.

Imagem associada para resolução da questão


A partir da análise deste gráfico, qual padrão respiratório o paciente apresenta?
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Q2273167 Fisioterapia
Vertigem é a ilusão de movimento do corpo ou do ambiente. Ela pode estar associada com outros sintomas, como impulsão, osciloscopia, náusea, vômitos ou marcha atáxica. O primeiro passo no diagnóstico diferencial da vertigem é localizar o processo patológico às vias vestibulares periféricas ou centrais.

Avalie as proposições a seguir, que descreve os diagnostico possíveis.

I- Na Vertigem Periférica, o nistagmo pode estar ausente; pode ser uni ou bidirecional.
II- Na Vertigem Periférica, a perda auditiva ou zumbido está frequentemente presente.
III- Na Vertigem Central, os sinais intrínsecos do tronco cerebral ou do cerebelo estão ausentes.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
3701: A
3702: B
3703: D
3704: C
3705: D
3706: C
3707: C
3708: C
3709: D
3710: D
3711: D
3712: A
3713: C
3714: B
3715: E
3716: A
3717: D
3718: C
3719: D
3720: C