Questões Militares Sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria

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Q2029602 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, segundo filho de uma prole de três, nascido a termo, sem complicações no parto ou periparto e história de desenvolvimento neuropsicomotor sem alterações.
É trazido ao Ambulatório de Psiquiatria pela família por apresentar quadro de retraimento social há cerca de 6 meses, com piora progressiva do interesse e participação pelas atividades sociais e em família, recusando alimentação, mantendo-se isolado dentro de seu quarto, referindo medos e preocupações incomuns, como receio de ser assaltado dentro de casa ou que aconteça algum tipo de invasão em sua casa. Os pais negam qualquer tipo de evento traumático ou vivência de violência que justifique estes medos e relatam que o paciente não tem conseguido dar continuidade aos estudos, trancando a matrícula da faculdade. Relatam ainda que o paciente parece não perceber a mudança de comportamento, nem compreender que seus medos e preocupações não são justificáveis.
De acordo com o desenvolvimento e curso do quadro relatado, algumas hipóteses diagnósticas podem ser formuladas.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta. 
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Q2029601 Psiquiatria
Em relação à patofisiologia da Esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2029600 Psiquiatria
As opções a seguir apresentam características que apoiam o diagnóstico de Esquizofrenia, à exceção de uma. Assinale-a.
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Q2029599 Psiquiatria
O capítulo de Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, (DSM-5) inclui Esquizofrenia, outros transtornos psicóticos e transtorno da personalidade esquizotípica.
Assinale a opção que faz parte dos critérios diagnósticos da Esquizofrenia, segundo o DSM-V.
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Q2018596 Psiquiatria
Um paciente, com diagnóstico de Transtorno Delirante, está sendo tratado por seu médico psiquiatra com uma medicação pertencente à classe dos Antipsicóticos Atípicos. Qual das seguintes alternativas apresenta a medicação que está sendo usada no tratamento desse paciente? 
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Q2018588 Psiquiatria
Um paciente de 22 anos foi diagnosticado com Esquizofrenia pelo psiquiatra com o qual começou acompanhamento há alguns meses. Além de os critérios gerais para o diagnóstico de Esquizofrenia serem satisfeitos, esse paciente apresenta a dominância de comportamentos específicos no seu quadro clínico, como flexibilidade cérea e mutismo. Diante disso, de acordo com a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, é correto afirmar que o tipo mais provável de Esquizofrenia que esse paciente apresenta é a
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Q2018579 Psiquiatria
Conforme as diretrizes da Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, para o diagnóstico de Transtorno Delirante, os delírios devem estar presentes por pelo menos 
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Q2018574 Psiquiatria
O psiquiatra da Polícia Militar do Estado de Goiás, ao entrevistar pela primeira vez um paciente com histórico de sintomas psicóticos recorrentes, notou que este somente tinha usado Antipsicóticos de Primeira Geração durante seus tratamentos anteriores. Diante do exposto, qual das seguintes alternativas expressa corretamente as medicações utilizadas por esse paciente no seu histórico de tratamento? 
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Q2018571 Psiquiatria
De acordo com a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, assinale a alternativa correta a respeito da Esquizofrenia Hebefrênica.
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Q1887827 Psiquiatria
Um paciente em tratamento para esquizofrenia refratária chega ao pronto atendimento inquieto, com queixa de dores na garganta, úlceras perianais, sensação de febre, sudorese e calafrios. A conduta adequada é:
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Q1887818 Psiquiatria
Raul, 39 anos, divorciado, desempregado, vive sozinho em um apartamento que foi de seus pais. Vem a um pronto atendimento trazido por um vizinho devido a quadro de agitação psicomotora e alucinações visuais do tipo zoopsias. Qual a hipótese diagnóstica e conduta inicial para o quadro relatado?
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Q1887812 Psiquiatria
A esquizofrenia é uma doença psicótica cujos sintomas incluem a presença de delírios, alucinações, embotamento afetivo, isolamento social. Acerca das bases biológicas da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta. 
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Q1883587 Psiquiatria
Em um paciente com esquizofrenia em tratamento com clozapina que apresente neutropenia em níveis que não determinem a interrupção obrigatória do uso de clozapina, um psicotrópico que pode ser utilizado para auxiliar no aumento dos níveis de leucócitos é
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Q1883578 Psiquiatria
Delirium e demência são dois transtornos mentais caracterizados por prejuízos cognitivos que podem ser diferenciados por outras características como tempo necessário para instalação dos sintomas, duração dos sintomas e flutuação dos sintomas ao longo do dia.

Associe as características abaixo aos diagnósticos de delirium ou demência:

1. Início insidioso;
2. Início agudo;
3. Duração: dias a semanas;
4. Duração: meses a anos;
5. Sono: inversão do ciclo sono-vigília;
6. Sono: fragmentado;
7. Consciência: clara;
8. Consciência: alterações flutuantes.

Assinale a opção que apresenta a associação correta.
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Q1883569 Psiquiatria
Um paciente de 85 anos internado em um hospital geral com pneumonia começa a apresentar, depois de três dias de internação, obnubilação da consciência no período diurno, insônia noturna, agitação psicomotora, alucinações visuais, déficits de memória e desorientação. O paciente não apresentava transtornos mentais prévios, nem fazia uso de psicotrópicos.

A opção que lista a hipótese diagnóstica correta e o tratamento inicial indicado é
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Q1883560 Psiquiatria
O conceito de esquizofrenia vem evoluindo desde a descrição da dementia praecox por Emil Kraepelin em 1896, passando pela proposição do termo esquizofrenia por Eugen Bleuler em 1911 até as classificações diagnósticas atuais. Ao longo dessa evolução, foram descritos conceitos importantes, como os 4 A´s de Eugen Bleuler e os Sintomas de Primeira Ordem, de Kurt Schneider. Identifique, na lista abaixo, os 4 A´s de Eugen Bleuler e os Sintomas de Primeira Ordem, de Kurt Schneider:

1. Alterações afetivas (do aplainamento ao embotamento);
2. Alterações cognitivas (prejuízo cognitivo);

3. Alterações da atenção;
4. Alterações formais do pensamento (alterações das associações);
5. Alterações psicomotoras (incluindo catatonia);
6. Alucinações auditivas características (vozes que comentam as ações do paciente, vozes que dialogam entre si, vozes que comandam as ações do paciente);
7. Ambivalência afetiva;
8. Autismo como tendência ao isolamento psíquico global em relação ao mundo;
9. Difusão, divulgação ou publicação do pensamento;
10. Distúrbios da vivência do eu (vivências de influência sobre o corpo);

11. Eco do pensamento ou sonorização do pensamento;
12. Evolução deteriorante;
13. Humor delirante precedendo o delírio;
14. Ideias delirantes primárias;
15. Percepção delirante;
16. Roubo do pensamento.
Alternativas
Q1883558 Psiquiatria
Uma jovem começou a apresentar alucinações auditivas (ouvia vozes que comentavam seus atos) e delírios (julgava estar sendo vítima de um complô movido por suas amigas que teriam inveja de sua recente conquista de um emprego). Esses sintomas se instalaram em um período de duas semanas, sem pródromos. A paciente não havia feito uso de substâncias psicoativas, nem era portadora de nenhuma comorbidade clínica. Havia dias em que a paciente se queixava das alucinações durante todo o dia e outros em que durante horas não havia alucinações. Não havia alterações afetivas, nem sintomas negativos. No 28º dia após o início dos sintomas, houve remissão completa e, ao longo de um ano de acompanhamento psiquiátrico, não houve recaídas ou recorrência.

O diagnóstico mais provável é 
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Q1883556 Psiquiatria
A escolha do tratamento com antipsicóticos deve levar em conta diversos fatores, como efeitos colaterais, por exemplo. Em um paciente com esquizofrenia refratária, uma das alternativas possíveis de tratamento é o uso de clozapina.

Em um paciente em tratamento com clozapina, marque a opção que correlaciona corretamente os parâmetros hematológicos e a indicação relativa ao tratamento.
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Q1883549 Psiquiatria
Um homem de 25 anos de idade começou a apresentar, há mais de um ano, ideação delirante de cunho persecutório (julgava que havia pessoas que queriam aprisiona-lo por julgarem que ele poderia ser um espião), alucinações auditivo-verbais (ouvia vozes que ordenavam que ele agredisse pessoas), isolamento social (rompeu definitivamente o contato com familiares e amigos) e descuido com sua higiene pessoal.
Ao ser levado por familiares para atendimento médico, recebeu o diagnóstico de esquizofrenia paranoide e o tratamento prescrito foi haloperidol na dose inicial de 5 mg/dia (titulado progressivamente até 20 mg/dia). Após oito semanas de uso regular da medicação, o paciente mantinha todos os sintomas descritos, o que motivou o médico assistente a substituir o tratamento por olanzapina (inicialmente 5mg/dia, titulada até 20mg/dia). Após oito semanas de uso da olanzapina, o paciente mantinha ideação delirante de cunho persecutório, o que motivava seu completo afastamento da família, dos amigos e de suas atividades laborativas.

De acordo com o algoritmo de tratamento da esquizofrenia do International Psychopharmacology Algorithm Project, o tratamento adequado seria 
Alternativas
Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |
Q1860866 Psiquiatria
Esposa de militar, 55 anos, relata que há alguns anos vem sendo invadida por diversas aranhas pequeninas, com piora após passar por isolamento social frente à pandemia da COVID-19. Apesar dessa preocupação intensa e inquestionável de se apresentar com o corpo com vários aracnídeos (ela mostrou diversas fotos de celular em que não se evidenciavam aracnídeos), estava orientada no tempo e espaço, tinha o discurso organizado, mantinha-se a par de acontecimentos, notícias, acordava cedo para arrumar sua casa e não tinha sintomas depressivos. Era cordial, empática e afetiva, denotando vontade de viajar a lazer e retomar contato com familiares, após vacinação para COVID-19, dentro de requisitos de segurança sanitária e uso de máscaras. Entretanto as inúmeras tentativas de se livrar dos pequenos aracnídeos (banhos demorados, uso de esponjas de aço, álcool gel) provocaram escoriações infectadas em pernas e braços, fazendo com que se encaminhasse o serviço de Dermatologia do HPM.
De acordo o caso acima, é CORRETO afirmar que a paciente apresenta:
Alternativas
Respostas
21: D
22: A
23: C
24: B
25: B
26: C
27: B
28: B
29: C
30: E
31: A
32: C
33: C
34: B
35: D
36: A
37: B
38: B
39: C
40: B