Questões Militares Comentadas para VUNESP

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825110 Medicina

Com relação ao padrão das criptas, segundo a classificação de Kudo, para pólipos de cólon e reto, vistas na cromoscopia com índigo-carmim e magnificação de imagem, é correto afirmar:

A

o tipo IIIL é característico de adenoma tubular.

B

o tipo I é encontrado em pólipos hiperplásicos.

C

o tipo IIIs é característico de leiomiomas.

D

o tipo II é encontrado em LST.

E

o tipo IV é característico de adenomas serrilhados.

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Q1825108

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825108 Medicina

Homem, 28 anos de idade, com história de transplante de medula óssea há 2 meses. Iniciou quadro de queda do estado geral, febre, diarreia, vômitos, dor retroesternal e epigástrica, odinofagia e disfagia. Devido aos sintomas gastrointestinais, foram solicitados EDA e colonoscopia. Na EDA, observaram-se múltiplas úlceras em terço médio e distal do esôfago, com bordos bem delimitado e elevadas, profundas, confluentes, ovaladas, com 1 a 3 cm de diâmetro. As biópsias realizadas no centro das úlceras demonstraram corpos de inclusão citoplasmáticas e núcleos volumosos. O diagnóstico, dentre as opções a seguir, é:

A

HVS.

B

úlceras idiopáticas.

C

doença enxerto versus hospedeiro.

D

CMV.

E

esofagite por pílula.

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Q1825105

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825105 Medicina

Criança com 4 anos de idade foi vista colocando na boca uma bateria tipo disco, que foi retirada de um brinquedo. Acabou ingerindo o corpo estranho. Evoluiu assintomática. Foi levada pela mãe ao pronto-socorro. Realizou um RX de tórax e abdome cerca de 3 horas após o episódio. A bateria estava localizada no esôfago, ao nível do do esôfago médio. Foi estimada um diâmetro de 20 mm. Qual a conduta a ser tomada?

A

O uso de uma sonda tipo Foley para passar pelo corpo estranho, seguido de insuflação e lenta e suave retirada, é uma conduta adequada.

B

O uso de laxativos é adequado para acelerar sua eliminação neste paciente.

C

Caso passe antes da EDA para o estômago, não deve ser retirada, pois migrará espontaneamente e sem complicações.

D

Realizar RX a cada 6 horas, pois a bateria provavelmente migrará para o estômago e intestinos, sendo eliminada sem complicações.

E

Trata-se de uma emergência médica, devendo ser retirada por endoscopia o mais rapidamente possível.

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Q1825104

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825104 Medicina

Pólipos gástricos são lesões relativamente frequentes que usualmente são achados incidentais em pacientes submetidos a EDA. Assinale a alternativa correta a respeito dessas lesões.

A

Os pólipos de glândulas fúndicas são mais frequentes em usuários de inibidores de bomba de prótons.

B

Os pólipos de glândulas fúndicas estão associados à infecção por H. pylori, metaplasia intestinal e gastrite crônica atrófica.

C

Os pólipos hiperplásicos apresentam potencial maligno e cerca de 5 a 20% apresentam malignidade.

D

Adenomas geralmente são múltiplos, com predomínio em corpo gástrico.

E

Os pólipos hiperplásicos são geralmente únicos com predomínio em fundo gástrico.

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Q1825101

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825101 Medicina

Qual das seguintes alternativas quanto ao câncer gástrico avançado está correta?

A

As lesões tipo Borrmann II e III não apresentam preferência por segmento gástrico específico.

B

A linite plástica infiltra difusamente a mucosa, submucosa e muscular própria.

C

O prognóstico das lesões tipo Borrmann I é melhor que o dos tipos II e III.

D

As lesões Borrmann I são as mais frequentes, podendo ser sésseis ou vegetantes.

E

Na lesão tipo Borrmann IV, o diagnóstico histológico muitas vezes precisa de ecoendoscopia com punção ou macrobiópsias.

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Q1825099

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825099 Medicina

Qual a alternativa correta sobres os tumores estromais gastrointestinais (GIST)?

A

São originados das células musculares da camada muscular própria.

B

O tratamento endoscópico ou cirúrgico está indicado, independentemente do tamanho da lesão, devido ao seu elevado potencial de malignidade.

C

Na ecoendoscopia, o aspecto é de lesão hiperecogênica, homogênea, localizada na camada muscular própria.

D

A imuno-histoquímica é quase sempre positiva para CD117.

E

A localização mais comum é o intestino delgado.

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Q1825098

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825098 Medicina

Sobre os tumores carcinoides gástricos, é correto afirmar:

A

polipectomia endoscópica é curativa nas lesões menores de 1 cm.

B

a síndrome carcinoide é uma manifestação comum.

C

quase sempre não dependem dos níveis de gastrina.

D

são associados a gastrite crônica atrófica devido ao H. pylori.

E

estão associados a NEM tipo II.

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Q1825094

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825094 Medicina

O protocolo OLGA foi criado para tentar estratificar o risco de câncer gástrico. Assinale a alternativa correta com relação a este protocolo.

A

OLGA VI indica atrofia intensa de todas as regiões e associado a metaplasia intestinal.

B

São realizadas 6 biópsias: fundo gástrico, parede anterior e posterior de corpo distal, incisura, pequena e grande curvatura de antro poximal.

C

São realizadas 4 biópsias: fundo, parede anterior e posterior de corpo proximal e antro proximal.

D

São realizadas 5 biópsias: parede anterior e posterior de corpo proximal, incisura, pequena e grande curvatura de antro distal.

E

Quando há achados sugestivos de metaplasia, as biópsias só precisam ser realizadas neste local.

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Q1825093

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825093 Medicina

De acordo com o consenso brasileiro sobre H. pylori de 2019, é correto afirmar:

A

para pesquisa de H. pylori por método histológico, devem ser realizadas 2 biópsias, sendo uma do corpo e outra de antro.

B

em pacientes com H. pylori, o uso de AINES e AAS em baixas doses não tem risco aumentado de úlceras e suas complicações.

C

erradicação de H. pilory é associada com diminuição da taxa de câncer gástrico.

D

o Screening para avaliar erradicação do H. pylori deve ser feito apenas depois de 2 semanas do término do tratamento.

E

a estratégia de testar e tratar o H. pylori após teste respiratório positivo não é indicada devido à alta incidência de positividade na nossa população.

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Q1825089

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825089 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao esôfago de Barrett.

A

EDA a cada 2 anos é indicada no seguimento no esôfago de Barrett curto, não displásico.

B

O esôfago de Barrett curto tem extensão menor que 2 cm e o longo, superior a 2 cm.

C

2 a 5% dos indivíduos com sintomas crônicos de refluxo que são submetidos a EDA apresentam esôfago de Barrett.

D

O ácido acético apresenta taxas de sensibilidade e especificidade na detecção de neoplasias no esôfago de Barrett acima de 90%.

E

EDA anual é indicada para esôfago de Barrett longo sem displasia.

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Q1823451

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823451 Medicina

Com relação à cirurgia nasal e à sua importância no tratamento da SAOS, pode-se afirmar que

A

contribui para a redução da sonolência diurna e dos roncos.

B

não contribui para a adesão ao uso do aparelho intraoral.

C

não deve ser indicada em pacientes com SAOS grave.

D

pode piorar a adesão ao uso do CPAP.

E

leva à melhora significativa na redução do IAH.

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Q1823449

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823449 Medicina

Em relação ao nódulo vocal, pode-se afirmar que

A

por se tratar de uma lesão superficial, não há comprometimento da onda mucosa à estroboscopia.

B

as características perceptivas auditivas são: voz rugosa, soprosa, tensa e estrangulada e, por vezes, com quebra de sonoridade.

C

o tratamento é clínico com fonoterapia e repouso vocal.

D

a fenda característica do nódulo vocal é a fusiforme.

E

o tratamento cirúrgico está indicado no caso de profissionais da voz.

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Q1823428

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823428 Medicina

Sobre o glioma, assinale a alternativa correta.

A

A forma extranasal é a mais comum.

B

É uma lesão cerebral extracraniana com herniação da dura-máter.

C

Não apresenta conexão com o sistema nervoso central.

D

É um tumor não compressível e com presença do sinal de Fustenberg.

E

É diagnosticado tardiamente e pode malignizar.

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Q1823425

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823425 Medicina

Qual dos quadros clínicos é compatível com vertigem paroxística benigna da infância?

A

Sexo feminino, 5 anos, com vertigem súbita, sem fator desencadeante, com duração de minutos a horas, e irmã com migrânea.

B

Sexo masculino, 4 anos, com otalgia e desequilíbrio com duração de 2 dias.

C

Sexo masculino, 6 anos, com dificuldade para andar e desequilíbrio, progressivos, há 2 meses.

D

Sexo feminino, 3 meses, com rotação da cabeça para um lado e do corpo para o lado oposto, com duração de horas, associada a náuseas e vômitos.

E

Sexo feminino, 7 anos, vertigem e nistagmo, com duração de segundos, ao rolar na cama para a direita.

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Q1823424

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823424 Medicina

Qual a duração das crises de vertigem da doença de Menière definida?

A

Entre 20 minutos e 12 horas.

B

Entre 20 minutos e 24 horas.

C

Entre 60 minutos e 12 horas.

D

No mínimo 48 horas.

E

No mínimo 72 horas.

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Q1823418

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823418 Medicina

A síndrome de Usher é definida pela presença de

A

perda auditiva sensorioneural e retinopatia pigmentar.

B

otite média, dor retro-orbitária e paralisia do nervo abducente.

C

perda auditiva sensorioneural e bócio.

D

língua plicada, paralisia facial recorrente e edema de lábio.

E

perda auditiva condutiva e heterocromia da íris.

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Q1823413

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823413 Medicina

A manobra de deitar de lado (side-lying maneuver) avalia

A

os canais semicirculares anterior e posterior.

B

apenas o canal semicircular lateral.

C

apenas o canal semicircular anterior.

D

apenas o canal semicircular posterior

E

os canais semicirculares lateral e posterior.

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Q1823316

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823316 Medicina

Rinite induzida por AAS ocorre na asma. Qual é a característica da doença?

A

Rinite de difícil controle, necessitando de dessensibilização a AAS.

B

Paciente com alergia a AAS desde a infância.

C

Há presença de polipose nasal em 60% dos casos.

D

Uso de corticoide tópico para controlar a rinite

E

Necessidade de uso de anti-inflamatório derivado de cox 2 para controle da rinite.

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Q1823311

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823311 Medicina

O dímero D é muito solicitado em pronto-socorro, principalmente na era covid 19. Qual é a interpretação correta do exame?

A

Pelo método ELISA, quando a probabilidade clínica de TEP é baixa ou moderada, o resultado negativo exclui o diagnóstico.

B

Quando o dímero D é alto, faz diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP).

C

Pelo método ELISA, se a probabilidade é alta de TEP, o resultado positivo confirma o diagnóstico.

D

Pacientes acima de 80 anos com valor elevado confirmam TEP.

E

Pacientes jovens com alta probabilidade de TEP com valor alto de dímero D não necessita de angiografia para diagnóstico de TEP.

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Q1823301

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823301 Medicina

Paciente de 70 anos vem ao consultório referindo tosse e dispneia progressiva, com tomografia realizada no dia anterior mostrando padrão de edema pulmonar invertido, descrito pelo radiologista. O diagnóstico provável e a causa desse quadro são:

A

pneumonia eosinofilica crônica – usa nitrofurantoina por infecção urinária.

B

insuficiência cardíaca congestiva – hipertensa, esqueceu-se de tomar medicação no dia do exame.

C

bronquiolite obliterante – fumante atual.

D

pneumonia bacteriana – tomou friagem há 1 semana.

E

proteinose alveolar – paciente DPOC

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