Questões de Provas - Questões Militares - Página 44

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Infectologista |

Q1827173 Medicina

Considere o caso a seguir, para responder à questão.

Adolescente, sexo feminino, é vítima de atropelamento e sofre traumatismo cranioencefálico. Chega ao hospital apresentando Glasgow 7, vômitos e uma crise convulsiva tônico- -clônica. É internada na UTI, submetida à ventilação mecânica e coma induzido. Após 48 horas, apresenta febre, estertoração na base pulmonar direita e expectoração purulenta.

Assinale a alternativa correta.

A

Não há necessidade de definir a origem da infecção.

B

Trata-se de uma pneumonia admissional.

C

A origem da infecção não interfere na escolha terapêutica.

D

Trata-se de uma pneumonia hospitalar.

E

Trata-se de uma pneumonia comunitária.

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Q1827163

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Infectologista |

Q1827163 Medicina

Mais recentemente, o uso de antirretrovirais para o tratamento das pessoas que vivem com o HIV deve ser iniciado quando

A

a relação CD4/CD8 for menor que 1.

B

a contagem de CD4 estiver abaixo de 300 células.

C

positivar o anti HIV.

D

a contagem do CD4 estiver abaixo de 200 células.

E

apresentar a primeira infecção oportunista.

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Q1827147

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Infectologista |

Q1827147 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente procedimentos no processo de rastreamento de hipertensão arterial crônica na Atenção Primária da Saúde (APS).

A

Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório médico para esclarecer o diagnóstico.

B

De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a pressão arterial deverá ser novamente verificada a cada dois anos, se os valores forem menores que 120/80 mmHg, e a cada ano, se os valores forem maiores que 120/80 mmHg, independentemente da presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular.

C

Sabe-se que a pressão arterial medida por profissional médico tem maior fidedignidade do que a verificada pelos técnicos de enfermagem.

D

A média de cinco aferições deve ser considerada como a pressão arterial (PA) do dia; se os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, a conduta correta é medir novamente.

E

Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando for à UBS para consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.

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Q1827143

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Infectologista |

Q1827143 Medicina

No Brasil, a saúde da mulher

A

foi incorporada às políticas nacionais de saúde em 1988, com o advento da Constituição Federal.

B

após incorporada às políticas nacionais de saúde nos anos 1980, teve como resultado um forte impacto nos indicadores de saúde da população-alvo.

C

tem como diretriz o desenvolvimento de ações maternoinfantis como estratégia de proteção aos grupos de risco e em situação de vulnerabilidade.

D

no início da incorporação às políticas nacionais de saúde, limitava-se às demandas relativas à gravidez e ao parto.

E

tinha como diretriz a execução de programas maternoinfantis, elaborados a partir da década de 1980.

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Q1827139

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827139 Medicina

Na síndrome nefrótica, várias são as complicações descritas. Em relação às alterações dos distúrbios de coagulação e de dislipidemia, assinale a alternativa correta.

A

Anti-trombina III aumentada, aumento do HDL.

B

Fibrinogênio diminuído, diminuição do LDL.

C

PAI-I diminuído, aumento do HDL.

D

Fibrinogênio aumentado, diminuição da lipase lipoproteica.

E

Proteína C e S aumentadas, aumento da lipase lipoproteica.

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Q1827132

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827132 Medicina

Na infecção do trato urinário, estão relacionados os fatores predisponentes do hospedeiro e a virulência da bactéria. Assinale a alternativa correta em relação à bactéria.

A

Fimbrias, pilli ou adesinas são responsáveis pela adesão da bactéria ao urotélio e pela transmissão de informação genética a outras bactérias via DNA dos plasmídeos.

B

Flagelo ou antígeno H confere resistência à fagocitose.

C

PapC é uma proteína de membrana externa presente na Pseudomonas que se associa a cistite de repetição.

D

Cápsula ou antígeno K são responsáveis pela mobilidade da bactéria.

E

As fimbrias M (bmaE) e G (gafD) expressas em maior frequência associam-se com maior frequência à cistite.

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Q1827126

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827126 Medicina

A classificação da Doença Renal Crônica é definida por estágios em mL/min/1,73 m² superfície corpórea. Quais são os valores no estágio 3b?

A

44-30mL/min/1,73 m² superfície corpórea.

B

60-89mL/min/1,73 m² superfície corpórea.

C

59-45mL/min/1,73 m² superfície corpórea.

D

29-15mL/min/1,73 m² superfície corpórea.

E

<15mL/min/1,73 m² superfície corpórea.

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Q1827121

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827121 Medicina

Pacientes com nefropatia por IgA considerados de alto risco devem receber o seguinte tratamento:

A

proteinúria >1g/24h e rápida perda de função – corticosteroides e outros imunossupressores.

B

hematúria isolada, função renal normal, proteinúria ausente – IECA ou BRA.

C

proteinúria significativa > 0,5 -1g/24h, diminuição da filtração glomerular – seguimento ambulatorial, sem medicação.

D

proteinúria abaixo de 500 mg/24h – MMF para melhorar prognóstico.

E

proteinúria menor que 0,5/1g/24h – indicação de Rituximabe pela literatura atual.

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Q1827120

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827120 Medicina

Em relação ao distúrbio do metabolismo mineral e ósseo, na doença renal crônica (DRC), é correto afirmar:

A

“fome óssea” após paratireoidectomia (PTX) ocorre aumento da reabsorção óssea pelos osteoclastos.

B

a retenção de fósforo, assim como FGF23, acarreta um aumento na síntese de calcitriol.

C

a calcificação vascular de Monckeberg acontece na íntima dos vasos.

D

a doença cardiovascular com calcificação nos pacientes portadores de DRC apresenta incidência na taxa de mortalidade semelhante à dos pacientes com função renal normal (KDIGO).

E

excesso de PTH causa uma doença de alta remodelação (Osteíte fibrosa).

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Q1827118

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827118 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao acometimento renal por SARS-COV2 (COVID-19).

A

Achado histopatológico nos rins dos pacientes COVID-19 foi de lesão glomerular, na maioria dos casos.

B

Similar ao HIV, nefropatias COVAN ocorreram exclusivamente em pacientes brancos.

C

As alterações e a liberação de citocinas impedem o acometimento renal, pois o SARS-COV2 causa uma infecção direta no rim.

D

A doença renal em pacientes com COVID-19 pode manifestar-se como insuficiência renal aguda, hematúria e proteinúria, indicando maior risco de mortalidade.

E

A glomeruloesclerose segmentar e focal está sendo descrita com frequência no SARS-COV2 (COVID-19).

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Q1827117

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827117 Medicina

Em 2016, foi publicada uma atualização da Sociedade Internacional de Diálise Peritoneal, sobre prevenção e tratamento. Assinale a alternativa correta com relação às recomendações desta diretriz, com evidência 1A.

A

Recomenda-se que antibioticoterapia empírica seja iniciada logo que possível após a obtenção de espécimes microbiológicos adequados.

B

Recomenda-se que os antibióticos profiláticos sejam administrados imediatamente antes da inserção do cateter de Tenckhoff.

C

Sugere-se que a cefalosporina intraperitoneal seja administrada de forma contínua em cada troca ou em base diária intermitente.

D

Recomenda-se que a terapia antibiótica seja ajustada de acordo com os resultados da cultura.

E

Recomenda-se o tratamento imediato da infecção do túnel do local de saída ou do cateter para reduzir o risco subsequente de peritonite.

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Q1827109

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827109 Medicina

Na doença renal policística autossômica dominante (DRPAD), estudos recentes demonstram que o antagonista do receptor V2 da vasopressina tem sido eficaz. Qual é o antagonista do receptor V2?

A

Pentoxifilina.

B

Bardoxolona.

C

Silimarim.

D

Aminoguanidina.

E

Tolvaptan.

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Q1827106

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827106 Medicina

Dentre os mecanismos da insuficiência renal aguda (IRA) associados à droga e que causam obstrução intratubular, consta:

A

Inibidores de enzima conversora.

B

Ciclosporina.

C

Ciprofloxacin.

D

Aciclovir.

E

Tiazídicos.

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Q1827104

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827104 Medicina

A proteína de Tamm-Horsfall é uma glicoproteína produzida e secretada pelas células de qual região tubular?

A

Túbulo contornado proximal, região S2.

B

Ramo ascendente da alça de Henle.

C

Ramo descendente da alça de Henle.

D

Túbulo contornado proximal, região S1.

E

Túbulo coletor.

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Q1827101

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827101 Medicina

O câncer de bexiga é o tumor mais comum do trato urinário, com idade mediana em torno de 65 anos, predominando no sexo masculino. No Brasil, esperam-se 6785 novos casos de neoplasia de bexiga para pacientes do sexo masculino e 2190 casos para mulheres. Qual o estadiamento do tumor de bexiga T2a?

A

Tumor macroscopicamente (massa extravesical).

B

Tumor que invade tecido perivesical.

C

Tumor que invade a musculatura superficial (metade interna).

D

Tumor que invade parede pélvica ou parede abdominal.

E

Tumor que invade o tecido conjuntivo subepitelial.

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Q1827099

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827099 Medicina

Os três principais agravos nutricionais das crianças brasileiras são:

A

anorexia nervosa, anemia e desnutrição.

B

anemia, obesidade e desnutrição.

C

bulimia, anemia e ortorexia.

D

compulsão alimentar, deficiência de vitamina D e vitamina A.

E

bulimia, deficiência de vitamina D e obesidade.

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Q1827096

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Provas: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Anestesiologista | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oftalmologista | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Gastroenterologista | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Mastologista | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia |

Q1827096 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a clínica ampliada.

A

A prática da clínica ampliada é indicada principalmente aos casos em que os quadros clínicos são graves.

B

Na clínica ampliada, o diagnóstico é o ponto de partida e o centro das ações de saúde.

C

Tem como pressuposto que um diagnóstico produz impactos diferentes de acordo com aspectos clínicos e sociais dos pacientes.

D

A prática da clínica ampliada tem como profissional principal o médico.

E

A clínica ampliada tem sido abandonada pela falta de resultados positivos.

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Q1827088

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Provas: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oftalmologista | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Nefrologista |

Q1827088 Medicina

Muito tem se falado de imunidade coletiva. Assinale a alternativa correta sobre o tema.

A

Para se atingir a imunidade coletiva a um determinado agente infeccioso, é preciso aceitar a ideia de que haverá um grande número de mortes pela doença.

B

Mesmo havendo suscetíveis, há um percentual de imunes suficiente para que a taxa de contágio de um determinado agente infeccioso seja desprezível.

C

A imunidade coletiva só pode ser atingida com vacina se o processo de vacinação for lento e gradativo.

D

A imunidade coletiva a quaisquer agentes infecciosos é um conceito ultrapassado e deve ser abandonado pelos infectologistas.

E

A imunidade coletiva a qualquer agente infeccioso é atingida com pelo menos 90% da população vacinada.

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Q1826882

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |

Q1826882 Medicina

Texto associado

Considere o seguinte caso, para responder à questão.

Sra. MSG, 91 anos, sexo feminino, branca, solteira. Tem antecedente de hipertensão arterial e tabagismo, sem outros antecedentes mórbidos. É internada com história de queda da própria altura e dor intensa na coxa direta com impossibilidade de deambulação. Foi constatada uma fratura transtrocantérica do fêmur direito.

Durante a avaliação pré-operatória, a Sra. MSG realizou um ecocardiograma que mostrou o seguinte resultado: câmaras cardíacas com dimensões normais, miocárdio com espessura normal, ventrículos esquerdo e direito com funções sistólica global e segmentar conservadas (fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 66%), valva mitral com calcificação do anel, abertura preservada com insuficiência de grau leve, valva aórtica espessada, abertura preservada com insuficiência de grau leve, valva tricúspide com morfologia normal, abertura preservada, não foi possível estimar a pressão sistólica da artéria pulmonar devido a um refluxo mínimo da valva tricúspide, aorta e artéria pulmonar com dimensões e morfologia normais, pericárdio de aspecto normal. Diante desses resultados, assinale a alternativa correta em relação ao resultado desse exame.

A

Há insuficiência cardíaca, compensada, com fração de ejeção preservada.

B

A fração de ejeção está superestimada devido à insuficiência mitral, e o resultado de exame deve ser analisado com cautela.

C

Há insuficiência mitral, e a Sra. MSG tem uma insuficiência cardíaca classe funcional I (New York Heart Association).

D

O exame está normal para a idade da paciente.

E

Há insuficiência aórtica, e a Sra. MSG deve ser considerada como sendo portadora de uma insuficiência cardíaca classe funcional I.

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Q1826878

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |

Q1826878 Medicina

Texto associado

Considere o seguinte caso, para responder à questão.

Sra. MSG, 91 anos, sexo feminino, branca, solteira. Tem antecedente de hipertensão arterial e tabagismo, sem outros antecedentes mórbidos. É internada com história de queda da própria altura e dor intensa na coxa direta com impossibilidade de deambulação. Foi constatada uma fratura transtrocantérica do fêmur direito.

Durante seu primeiro dia de internação, a Sra. MSG apresentou o seguinte quadro clínico: agitação psicomotora, requerendo a contenção química, e queixa de dor importante no membro fraturado. Pela manhã, encontrava-se excessivamente sonolenta, com muita dificuldade para manter o contato. Assinale a alternativa na qual constam os critérios diagnósticos para o delirium que ela está apresentando.

A

Início agudo, alteração do ciclo sono-vigília, déficit de memória.

B

Início agudo, déficit de atenção, alteração do nível de consciência.

C

Déficit de atenção, desorientação no tempo e espaço, alucinações.

D

Alteração do nível de consciência, agitação psicomotora, déficit de memória.

E

Déficit de atenção, início agudo, distúrbio da percepção.

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