Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q241978 Medicina
Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária
e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico.
A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de
clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi
constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m 2,
sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela
média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e
sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue
mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL,
colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do
colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e
glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais
exames de sangue solicitados apresentaram resultados normais.

A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se
seguem.

Para a obtenção da meta pressórica preconizada para essa paciente, que é de 140 mmHg × 90 mmHg, são indicadas apenas medidas não farmacológicas, como redução do peso corporal e prática de exercícios físicos.
Alternativas
Q241977 Medicina
Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária
e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico.
A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de
clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi
constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m 2,
sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela
média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e
sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue
mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL,
colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do
colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e
glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais
exames de sangue solicitados apresentaram resultados normais.

A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se
seguem.

A realização do teste oral de tolerância à glicose para o diagnóstico de diabetes é desnecessária se a paciente apresentar resultado normal no teste de hemoglobina glicada.
Alternativas
Q232397 Medicina
Mulher de 47 anos procura serviço de emergência apresentando quadro agudo de paresia da hemiface esquerda, dificuldade em fechar o olho esquerdo e desvio da rima bucal para a direita. A pressão arterial é de 150 × 90 mmHg e o restante do exame físico é normal. Dentre as abaixo, a conduta mais adequada é introduzir
Alternativas
Q205864 Medicina
Acerca da síndrome da falência múltipla de órgãos e da coagulação
intravascular disseminada, julgue os itens a seguir.

A consequência inicial da coagulopatia do consumo é a formação de microtrombos na microcirculação e a estimulação de fenômenos fibrinolíticos.
Alternativas
Q196589 Medicina
Em pacientes com hipertensão arterial, insuficiência renal e proteinúria as medicações com maior efeito renoprotetor são:
Alternativas
Q196587 Medicina
São apresentados 2 pacientes acometidos de doenças metabólicas, caracterizadas por:

Paciente I: Luxação de cristalino, trombose cerebrovascular, genu valgum e escoliose.

Paciente II: Dor abdominal, taquicardia, neuropatia periférica, depressão e hiponatremia.

Os prováveis diagnósticos são, respectivamente,
Alternativas
Q196582 Medicina
São etiologias de distúrbios ácido-básicos:


Alternativas
Q195715 Medicina
Um jovem com quadro agudo de febre, tosse e dor pleural, apresenta radiografia de tórax com infiltrado alveolar no lobo pulmonar inferior direito. O médico decide por tratamento ambulatorial. A opção terapêutica MENOS indicada nesse caso é
Alternativas
Q195700 Medicina
Um homem de 40 anos é atendido na sala de emergência referindo palpitações e dispnéia há 1 hora. Apresenta saturação de O2 = 96 % e PA = 114 × 76 mmHg. O monitor mostra:
Imagem 002.jpg
Trata-se de:

Alternativas
Q195699 Medicina
Um homem de 54 anos é admitido no pronto socorro com queixa de palpitações. Refere ter apresentado 3 episódios semelhantes nos últimos 2 meses que regrediram espontaneamente. Está hemodinamicamente estável. O monitor mostra: Imagem 001.jpg
A droga indicada é:

Alternativas
Q195697 Medicina
Mulher de 20 anos de idade, tabagista em uso frequente de fenoterol para broncoespasmo, procura assistência médica devido a atraso menstrual, nervosismo, palpitação e insônia. O exame físico mostra bócio difuso e taquicardia. Laboratorialmente o TSH é indetectável e beta-HCG positivo. O exame mais indicado para definir a etiologia do quadro e a primeira escolha terapêutica são, respectivamente,
Alternativas
Q195696 Medicina
Três pacientes com triglicérides séricos de 800 mg/dL passaram a ser tratados com medicamentos diferentes e tiveram redução para 760 mg/dL, 600 mg/dL e 440 mg/dL. É provável que estes indivíduos tenham recebido, respectivamente,
Alternativas
Q195693 Medicina
Homem de 69 anos apresenta há meses, fraqueza e lombalgia. Nos últimos dias houve queda do estado geral, obstipação, dor abdominal e vômito. O paciente apresenta-se desidratado e confuso. Os exames laboratorias mostram lesões líticas nas vértebras lombares, anemia, elevação dos níveis séricos de creatinina, cálcio, ácido úrico e globulinas. A fosfatase alcalina é normal. O exame que confirmará a principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q195688 Medicina
Considere dois pacientes com creatinina de 2,1 mg/dL:
 I.  apresenta corpos lipóides ao exame de urina.
II. apresenta crescentes extracapilares à biópsia renal.

Os pacientes I e II são portadores, respectivamente, de 
Alternativas
Q195685 Medicina
Homem de 33 anos, apresentou no último ano três episódios de hematúria franca, sem concomitância de dor abdominal. O último episódio ocorreu na vigência de sintomas compatíveis com faringite. Ao exame físico, PA de 150 × 90 mmHg. Restante sem alterações. Laboratorialmente creatinina de 1,7 mg/dL, sedimento urinário mostrando cilindros hemáticos e proteinúria de 24 horas de 1,4 gramas. A ultrassonografia mostra rins de tamanho normal, sem cálculos ou dilatações de vias urinárias. Eletrólitos, glicemia, hemograma e complemento normais. FAN, anti-HIV e sorologias para hepatites virais: não reagentes. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deve-se dosar
Alternativas
Q195684 Medicina
É uma associação correta entre situação clínica e alteração laboratorial:
Alternativas
Q195683 Medicina
Considere os casos abaixo. 
I.  Jovem com polidipsia e hálito cetônico.
II. Mulher com ptose palpebral vespertina, disfonia e disfagia.
III. Mulher com síndrome do pânico.
IV. Mulher com hiperemese gravídica.
Gasometria arterial mostrando pCO2 aumentado será encontrada com maior probabilidade nos pacientes 
Alternativas
Q195682 Medicina
Numa mulher que apresenta altos títulos de anticorpos antifosfolípides é provável o encontro das alterações abaixo, EXCETO
Alternativas
Q195681 Medicina
Homem de 60 anos procura pronto socorro por apresentar há duas horas, dificuldade em fechar o olho direito e desvio da rima bucal para o lado esquerdo. O restante do exame físico é normal. A conduta mais adequada é
Alternativas
Q195680 Medicina
Mulher de 50 anos apresenta história de astenia há vários meses. Ao exame físico está ictérica, descorada e com glossite. O hemograma mostra hemoglobina de 6,2 g/dL com volume corpuscular médio de 127 fL e reticulócitos de 0,1%.É provável encontrar-se nesta paciente, EXCETO
Alternativas
Respostas
3721: E
3722: E
3723: C
3724: C
3725: C
3726: E
3727: A
3728: C
3729: A
3730: C
3731: D
3732: B
3733: C
3734: D
3735: E
3736: A
3737: A
3738: C
3739: D
3740: B