Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q23516 Medicina
Num homem com nível sérico de IGF-1 extremamente elevado é provável o achado de
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Q23513 Medicina
Um homem de 48 anos, deprimido, tenta o suicídio ingerindo grande quantidade de antidepressivos tricíclicos. Chega ao Pronto Socorro comatoso, taquicárdico e com os familiares relatando um episódio convulsivo. No eletrocardiograma, observa-se alargamento do QRS. A principal medida terapêutica específica a ser adotada é
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Q23486 Medicina
Uma mulher de 22 anos é trazida ao Pronto Socorro com história de febre há 1 dia seguida de excitação excessiva, cefaleia e vômitos há 4 horas. Está febril, taquicárdica, com PA = 102 × 68 mmHg, agitada, consciente, com sinais de irritação meníngea, sem lesões de pele. São colhidos líquor e hemoculturas. Recomenda-se, a seguir,
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Q23480 Medicina
Um homem negro de 58 anos, em tratamento de hipertensão arterial há 4 anos, é admitido no Pronto Socorro com cefaleia, vômitos e borramento da visão. Apresenta PA = 240 × 140 mmHg, pulso = 58 bat/min e papiledema bilateral no fundo de olho. As alterações laboratoriais mais frequentes nesse caso são as listadas abaixo, EXCETO
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Q19261 Medicina
Um homem de 42 anos de idade relatou, durante
consulta médica, que, há 2 semanas, vem apresentando mal-estar
geral, sensação de febre, perda de peso e tosse produtiva com
grande quantidade de escarro purulento e malcheiroso. Informou
ser etilista crônico, com ingestão diária de elevada quantidade de
álcool. O exame clínico mostrou paciente com estado geral
comprometido, emagrecido, dentes em precário estado de
conservação, temperatura axilar de 38 ºC, consciente, dispneico
leve, pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência
cardíaca de 105 bpm. Presença de murmúrio vesicular rude e
estertores pulmonares no terço médio do hemitórax direito.
Exames complementares incluíram hemograma com leucocitose
e desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrou lesão cavitária
única com paredes espessas e irregulares, com nível hidroaéreo
em seu interior localizada no segmento superior do lobo inferior
direito.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens subsequentes.
O tratamento antimicrobiano de primeira escolha é representado pelo uso de penicilina G benzatina, 1.200.000 UI, por via intramuscular, em dose única.
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Q19260 Medicina
Um homem de 42 anos de idade relatou, durante
consulta médica, que, há 2 semanas, vem apresentando mal-estar
geral, sensação de febre, perda de peso e tosse produtiva com
grande quantidade de escarro purulento e malcheiroso. Informou
ser etilista crônico, com ingestão diária de elevada quantidade de
álcool. O exame clínico mostrou paciente com estado geral
comprometido, emagrecido, dentes em precário estado de
conservação, temperatura axilar de 38 ºC, consciente, dispneico
leve, pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência
cardíaca de 105 bpm. Presença de murmúrio vesicular rude e
estertores pulmonares no terço médio do hemitórax direito.
Exames complementares incluíram hemograma com leucocitose
e desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrou lesão cavitária
única com paredes espessas e irregulares, com nível hidroaéreo
em seu interior localizada no segmento superior do lobo inferior
direito.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens subsequentes.
O agente etiológico mais comum nesse tipo de afecção pulmonar é o pneumococo (Streptococcus pneumoniae).
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Q19259 Medicina
Um homem de 42 anos de idade relatou, durante
consulta médica, que, há 2 semanas, vem apresentando mal-estar
geral, sensação de febre, perda de peso e tosse produtiva com
grande quantidade de escarro purulento e malcheiroso. Informou
ser etilista crônico, com ingestão diária de elevada quantidade de
álcool. O exame clínico mostrou paciente com estado geral
comprometido, emagrecido, dentes em precário estado de
conservação, temperatura axilar de 38 ºC, consciente, dispneico
leve, pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência
cardíaca de 105 bpm. Presença de murmúrio vesicular rude e
estertores pulmonares no terço médio do hemitórax direito.
Exames complementares incluíram hemograma com leucocitose
e desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrou lesão cavitária
única com paredes espessas e irregulares, com nível hidroaéreo
em seu interior localizada no segmento superior do lobo inferior
direito.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens subsequentes.
A granulomatose de Wegener, o carcinoma brônquico e a tuberculose devem ser considerados no diagnóstico diferencial desse paciente.
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Q19258 Medicina
Um homem de 42 anos de idade relatou, durante
consulta médica, que, há 2 semanas, vem apresentando mal-estar
geral, sensação de febre, perda de peso e tosse produtiva com
grande quantidade de escarro purulento e malcheiroso. Informou
ser etilista crônico, com ingestão diária de elevada quantidade de
álcool. O exame clínico mostrou paciente com estado geral
comprometido, emagrecido, dentes em precário estado de
conservação, temperatura axilar de 38 ºC, consciente, dispneico
leve, pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência
cardíaca de 105 bpm. Presença de murmúrio vesicular rude e
estertores pulmonares no terço médio do hemitórax direito.
Exames complementares incluíram hemograma com leucocitose
e desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrou lesão cavitária
única com paredes espessas e irregulares, com nível hidroaéreo
em seu interior localizada no segmento superior do lobo inferior
direito.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens subsequentes.
A principal hipótese diagnóstica é de pneumonia lobar adquirida na comunidade.
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Q19240 Medicina
Em uma jovem de 32 anos de idade acompanhada em
ambulatório de clínica médica, foram constatadas as seguintes
alterações clínico-laboratoriais: artrite não-deformante de joelhos,
úlceras orais, rash malar, fotossensibilidade, presença de
proteinúria e cilindros granulosos no exame sumário de urina,
anemia hemolítica e anticorpo anti-Sm.

Com referência a essa situação clínica, julgue os itens que se
seguem.
Na paciente em questão, as infecções oportunísticas e o infarto do miocárdio são causas frequentes de mortes, que ocorrem, respectivamente, nos anos iniciais após o diagnóstico e na fase mais tardia da doença.
Alternativas
Q19239 Medicina
Em uma jovem de 32 anos de idade acompanhada em
ambulatório de clínica médica, foram constatadas as seguintes
alterações clínico-laboratoriais: artrite não-deformante de joelhos,
úlceras orais, rash malar, fotossensibilidade, presença de
proteinúria e cilindros granulosos no exame sumário de urina,
anemia hemolítica e anticorpo anti-Sm.

Com referência a essa situação clínica, julgue os itens que se
seguem.
O infliximab, um inibidor do fator de necrose tumoral, representa o tratamento inicial de primeira escolha para a paciente em apreço.
Alternativas
Q19238 Medicina
Em uma jovem de 32 anos de idade acompanhada em
ambulatório de clínica médica, foram constatadas as seguintes
alterações clínico-laboratoriais: artrite não-deformante de joelhos,
úlceras orais, rash malar, fotossensibilidade, presença de
proteinúria e cilindros granulosos no exame sumário de urina,
anemia hemolítica e anticorpo anti-Sm.

Com referência a essa situação clínica, julgue os itens que se
seguem.
A principal hipótese diagnóstica nesse contexto é artrite reumatoide.
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Q13301 Medicina
A respeito de quadros de dor crônica, julgue os seguintes itens.

A metadona não é boa opção para o tratamento de síndromes dolorosas, pois apresenta eficácia inferior à de outros opioides, com maior custo e morbidade.
Alternativas
Q13300 Medicina
A respeito de quadros de dor crônica, julgue os seguintes itens.

A dor lombar crônica pode ser causada por doenças inflamatórias, degenerativas, neoplásicas, defeitos congênitos, debilidade muscular, predisposição reumática, sinais de degeneração da coluna ou dos discos intervertebrais. Frequentemente, no entanto, não decorre de doenças específicas, mas sim de um conjunto de causas, como, por exemplo, fatores sociodemográficos e comportamentais, entre outros.
Alternativas
Q13299 Medicina
A respeito de quadros de dor crônica, julgue os seguintes itens.

Substância P, prostaglandinas e glutamato são alguns dos mediadores químicos diretamente envolvidos na transmissão do impulso nociceptivo.
Alternativas
Q13298 Medicina
A respeito de quadros de dor crônica, julgue os seguintes itens.

Sob condições fisiológicas, a transmissão do estímulo nocivo para a medula espinhal é feita fundamentalmente pelas fibras B - não mielinizadas - e C - pouco mielinizadas e de condução rápida.
Alternativas
Q13285 Medicina
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que esse trabalhador apresenta incapacidade laborativa parcial.
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Q13284 Medicina
O paciente apresenta hipertrofia ventricular esquerda.
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Q13283 Medicina
Se a angina referida por esse paciente apresentar as características da classe IV da CCS (Canadian Cardiovascular Society), estará caracterizada a forma crônica de cardiopatia isquêmica.
Alternativas
Q13282 Medicina
O quadro relatado sugere que o paciente apresenta cardiopatia hipertensiva grave, porém faltam alguns parâmetros classicamente descritos.
Alternativas
Q13272 Medicina
A ascensão de bilirrubinas não conjugadas em hepatopatias virais é incomum.
Alternativas
Respostas
4021: C
4022: A
4023: B
4024: A
4025: E
4026: E
4027: C
4028: E
4029: C
4030: E
4031: E
4032: E
4033: C
4034: C
4035: E
4036: E
4037: C
4038: E
4039: C
4040: E