Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 104

Q1970074

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 23ª REGIÃO (MT) Prova: FCC - 2022 - TRT - 23ª REGIÃO (MT) - Analista Judiciário - Área Apoio - Medicina do Trabalho |

Q1970074 Medicina

Trabalhador de frigorífico, que realiza atividade em câmara fria com aproximadamente 5 graus Celsius, exposto a baixas temperaturas, sofre adaptações em seu organismo, como:

A

aumento na secreção de catecolaminas e hormônios tireoidianos, sendo que o centro primário de controle da temperatura está no hipotálamo.

B

vasodilatação dos vasos sanguíneos da pele, para que o calor alcance as extremidades e mantenha temperatura corporal.

C

aumento do número de glândulas sudoríparas e a produção do suor ocorrerá com menor quantidade de cloreto de sódio.

D

manutenção do equilíbrio térmico através da produção interna de calor por meio do mecanismo de convecção.

E

o tremor pelo frio, que são contrações involuntárias que levam a maior perda de calor para o ambiente externo pelo aumento da superfície de contato com o ambiente.

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Q1970031

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1970031 Medicina

Os sinais de Chvostek e de Trousseau são manifestações ao exame físico de:

A

hipernatremia.

B

hipopotassemia.

C

hipermagnesemia.

D

hipocalcemia.

E

hiperpotassemia.

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Q1969997

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969997 Medicina

Os títulos de anticorpos antimicrossomiais e antitireoglobulina geralmente são positivos na:

A

doença de Plummer.

B

tireoidite de Hashimoto.

C

tireodite de Quervain.

D

tireoidite de Riedel.

E

doença de Graves.

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Q1969996

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969996 Medicina

Considerando o preparo pré-operatório de pacientes com feocromocitomas, assinale a alternativa correta.

A

A fenoxibenzamina e o prazozin são dois agentes preferidos para o bloqueio dos efeitos beta-adrenérgicos das catecolaminas.

B

É comum instituir-se o bloqueio alfaadrenérgico setenta e duas horas antes da cirurgia.

C

Uma vez removido o tumor, a pressão arterial pode cair abruptamente, podendo-se neutralizar isto com a administração de um antagonista alfa-adrenérgico.

D

Os dois princípios técnicos importantes na cirurgia desses tumores são minimizar a manipulação do tumor e ligar a veia suprarrenal tão logo possível na sequência da dissecção.

E

Nos pacientes que precisem de bloqueio alfa-adrenérgico, é essencial estabelecer, primeiramente, um bloqueio betaadrenérgico.

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Q1969978

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969978 Medicina

Mulher, 53 anos, saudável, procura atendimento por sintomas de palpitação, tremores de extremidades e nervosismo. Ao exame físico, sem sintomas oculares. Nota-se taquicardia e tremor fino além de tireoide aumentada de volume à custa de nódulo de 3,5 cm no lobo direito. A conduta mais apropriada, nesse momento, é:

A

solicitar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) do nódulo tireoidiano guiada por ultrassonografia.

B

solicitar dosagem de TSH e T4 livre + cintilografia de tireoide.

C

encaminhar para tratamento cirúrgico pelo risco de câncer.

D

tratar com droga antitireoidiana por 18 meses e beta-bloqueador para controle imediato dos sintomas.

E

solicitar dosagem de TSH, T4 livre e TRAb.

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Q1969957

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969957 Medicina

Assinale a alteração metabólica que ocorre no jejum prolongado.

A

bloqueio parcial do ciclo de Cori.

B

diminuição da hidrólise de triglicerídeos devido ao efeito tóxico do glicerol no metabolismo hepático.

C

gliconeogênese a partir da alanina.

D

aumento do consumo de proteínas, comparado às fases iniciais do jejum, devido à exaustão do glicogênio hepático e ao aumento da produção de corpos cetônicos.

E

mudança do fígado para o jejuno proximal da maior parte da gliconeogênese a partir de fontes proteicas.

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Q1969935

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969935 Medicina

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a principal modificação hormonal observada após a realização da gastrectomia vertical laparoscópica.

A

Aumento nos níveis de insulina

B

Aumento nos níveis de peptídeo YY

C

Aumento nos níveis de GLP-1

D

Diminuição nos níveis de leptina

E

Diminuição nos níveis de grelina

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Q1969620

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969620 Medicina

Com relação às neoplasias da tireoide, pode-se afirmar que:

A

o carcinoma de células de Hurtle é mais agressivo que outros tumores bem diferenciados da glãndula.

B

o carcinoma medular é um tumor neuroendócrino de crescimento muito rápido que se origina nas células C parafoliculares.

C

o linfoma primário, em geral, manifesta-se como uma massa no pescoço de crescimento lento, sendo a tireoidectomia total seu tratamento primário.

D

o carcinoma indiferenciado ou anaplásico tornouse cada vez mais frequente em jovens do sexo masculino.

E

o carcinoma misto papilar/folicular deve ser tratado primariamente com radioterapia.

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Q1969597

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969597 Medicina

Mulher, 53 anos, saudável, procura atendimento por sintomas de palpitação, tremores de extremidades e nervosismo. Ao exame físico, sem sintomas oculares. Nota-se taquicardia e tremor fino além de tireoide aumentada de volume à custa de nódulo de 3,5 cm no lobo direito. Para esse caso, a conduta mais apropriada no momento é:

A

solicitar dosagem de TSH e T4 livre + cintilografia de tireoide.

B

solicitar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) do nódulo tireoidiano guiada por ultrassonografia.

C

encaminhar para tratamento cirúrgico pelo risco de câncer.

D

tratar com droga antitireoidiana por 18 meses e beta-bloqueador para controle imediato dos sintomas.

E

solicitar dosagem de TSH, T4 livre e TRAb.

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Q1969596

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969596 Medicina

Adolescente, 16 anos, é trazido à emergência com náuseas, vômitos e dor abdominal de início há cerca de 24 horas. É hígido, porém informa no último mês ter observado poliúria, polidipsia e turvação visual. Ao exame, emagrecido e com mucosas secas. Frequência cardíaca = 116 bpm; pressão arterial = 90 x 60 mmHg; frequência respiratória = 34 irpm. Abdome difusamente doloroso à palpação. Exames laboratoriais iniciais revelam: glicemia = 564 mg/dL; pH = 7,1; HCO3 = 10; cetonúria = 4+/4+. Com relação a essa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser imediatamente instituída insulinoterapia venosa em infusão contínua.

B

A reposição de bicarbonato é controversa pelo potencial de prejudicar a função cardíaca, reduzir a oxigenação tecidual e promover hipocalemia.

C

Tão logo seja corrigida a hiperglicemia, poderá ser instituída a insulinoterapia por via subcutânea.

D

As reservas corporais de potássio costumam estar aumentadas.

E

O diagnóstico de diabetes mellitus deve ser confirmado com outra glicemia maior ou igual a 126 mg/dL.

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Q1969595

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969595 Medicina

Mulher, 37 anos, procura atendimento com queixa de aumento ponderal de 35 kg nos últimos dois anos. Refere como sintomas associados o surgimento de estrias violáceas no abdome, acne na face e no dorso, hirsutismo e irregularidade menstrual, com períodos de até cinco meses sem menstruar. Nega uso crônico de medicações ou outras patologias. Ao exame, além das características descritas, nota-se fácies em lua cheia e pletora facial. Pressão arterial (MSD – deitada) = 160 x 100 mmHg. Tendo em vista a condição clínica descrita, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais provável é o adenoma adrenal secretor de cortisol.

B

A investigação deve se iniciar com a dosagem de ACTH no plasma.

C

Os sintomas mais específicos da síndrome presentes no caso são a obesidade, a hipertensão e o hirsutismo.

D

Caso seja confirmado um excesso de cortisol dependente de ACTH, a ressonância magnética de sela túrcica é o exame de escolha.

E

Pela sua prevalência, deve ser investigada em todos os pacientes com diabetes mellitus de difícil controle.

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Q1969590

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969590 Medicina

Ainda com relação ao caso da questão anterior, pode-se afirmar que:

A

o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico está descartado pela ausência de comprometimento motor.

B

o diabetes descompensado, um possível quadro infeccioso e o benzodiazepínico usado pela paciente devem ser considerados entre as possíveis causas dessa condição.

C

o correto manejo dessa condição é feito com a administração de antipsicóticos, de preferência em altas doses, para controlar a agitação e os delírios

D

a ressonância nuclear magnética dessa paciente possivelmente mostrará redução importante dos hipocampos.

E

medicações com ação anticolinérgica são indicadas para auxiliar no controle mais rápido dos sintomas.

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Q1969563

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969563 Medicina

Paciente, 30 anos, assintomática e previamente hígida, apresenta TSH 7,8 mUI/L e T4 livre normal. Dentre as alternativas a seguir, aquela que indica início de reposição de levotiroxina é:

A

gestação.

B

IMC 30 kg/m².

C

hemoglobina 12 g/dl.

D

perfil lipídico com LDL = 130 mg/dl, HDL = 30 mg/dl e triglicerídeos = 100 mg/dl.

E

sódio = 133 mEq/L.

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Q1969561

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969561 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.

Mulher, 40 anos, vem para consulta de rotina. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 8,0 g/dl; VCM = 78 fl; leuco/plaquetas normais; glicose = 80 mg/dl; ureia =100 mg/dl; creatinina = 5,5 mg/dl; ferro = 15 mg/dl; saturação transferrina = 15%; ferritina = 100 ng/ml; PTH = 150 pg/ml; cálcio total = 8,0 mg/dl; albumina = 4,0 g/dl e fósforo 6,5 = mEq/L.

Com relação à anemia, pode-se afirmar que deve-se:

A

repor, inicialmente, o ferro por via oral e, se não houver resposta, iniciar eritropoetina.

B

escolher a normalização da hemoglobina como alvo, para reduzir o risco de doença cardiovascular.

C

complementar a avaliação com eletroforese de hemoglobina, além de dosagem de vitamina B12 e ácido fólico.

D

iniciar reposição de ferro e eritropoetina.

E

optar a diálise como melhor opção para normalização da eritropoese.

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Q1969554

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969554 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.

Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, comparece a consulta ambulatorial médica. Está assintomático e sua pressão arterial é de 148 x 102 mmHg, FC = 70 bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, glicemia = 160 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,4%, colesterol total = 200 mg/dl, HDL = 30 mg/dl e triglicerídeos = 250 mg/dl; bioquímica normal; albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com placa na carótida comum direita = 90%. Está em uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia.

Com relação à avaliação clínica e tratamento do diabetes melito, é correto afirmar que:

A

os inibidores SLGT2, como a canaglifozina, reduzem a glicemia, a pressão arterial e o risco cardiovascular.

B

as sulfonilureias são as drogas de escolha na associação pela maior eficácia com menor custo.

C

o alvo de hemoglobina glicada é 8-8,5% e não há necessidade de ajuste dos hipoglicemiantes orais.

D

a insulina de longa ação à noite (bedtime) deve ser indicada.

E

a metformina deve ser ajustada para 850 mg 4cp/dia e a hemoglobina glicada revista em dois meses.

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Q1962735

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Renascença - PR Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Renascença - PR - Médico |

Q1962735 Medicina

Síndromes paraneoplásicas ocorrem quando um câncer causa sintomas incomuns devido a substâncias que circulam na corrente sanguínea. Essas substâncias podem ser hormônios produzidos pelo tumor ou anticorpos produzidos pelo sistema imunológico. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

O carcinoma pulmonar de pequenas células pode secretar uma substância que estimula a glândula suprarrenal a produzir níveis menores do hormônio cortisol, podendo causar fraqueza, perda de peso e hipertensão arterial (síndrome de Cushing).

B

Diarreia aquosa pode resultar de substâncias secretadas por certos cânceres. Certos tumores que envolvem os intestinos podem secretar uma grande quantidade de proteínas nas fezes, resultando em baixos níveis de proteína na corrente sanguínea.

C

Pessoas com linfoma de Hodgkin às vezes apresentam febre, perda de apetite e perda de peso.

D

O carcinoma pulmonar de pequenas células também pode produzir a vasopressina, que provoca a retenção de líquidos, diminuição dos níveis de sódio, fraqueza, confusão e convulsões em algumas pessoas.

E

A síndrome hipercalcêmica pode ocorrer quando o câncer secretar no sangue uma substância similar a um hormônio (similar ao hormônio da paratireoide), que causa liberação de cálcio do osso.

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Q1962734

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Renascença - PR Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Renascença - PR - Médico |

Q1962734 Medicina

No hipotireoidismo tem avaliação de sintomas, diagnóstico, prognóstico e tratamento. Sobre este tema, avalie as alternativas e assinale a incorreta:

A

Caso não seja tratado, o hipotireoidismo pode acabar causando anemia, queda da temperatura corporal e insuficiência cardíaca. Essa situação pode evoluir para confusão, estupor ou coma (coma mixedematoso). O coma mixedematoso é uma complicação de risco à vida onde a respiração fica lenta, surgem convulsões e o fluxo de sangue para o cérebro diminui. O coma mixedematoso pode ser desencadeado em pessoas com hipotireoidismo por estresse físico, tais como exposição ao frio, ou por infecção, lesão, cirurgia e medicamentos tais como sedativos que deprimem as funções cerebrais.

B

Nos raros casos de hipotireoidismo causados pela secreção inadequada de TSH, um segundo exame de sangue é necessário. Esse exame de sangue mede o nível do hormônio tireoidiano T4 (tiroxina ou tetraiodotironina). Um nível baixo confirma o diagnóstico de hipotireoidismo.

C

O tratamento envolve a reposição do hormônio tireoidiano usando uma das várias preparações orais. A forma preferida de reposição hormonal é por meio de uma forma sintética de T4 (levotiroxina). Outra forma, a tireoide dessecada (seca), é obtida de tireoides de animais, mas ela não costuma mais ser usada com muita frequência. Em geral, a tireoide dessecada é menos eficaz que o T4 sintético, porque o teor de hormônios tireoidianos contido nos comprimidos pode variar. No caso eletivo, como o coma mixedematoso, é possível que o médico administre T4 sintético, T3 (triiodotironina) ou ambos por via oral.

D

O tratamento começa com pequenas doses do hormônio tireoidiano, porque uma dose muito elevada pode causar efeitos colaterais graves, embora às vezes possa ser necessário usar doses elevadas. A dose inicial e a taxa de aumento são especialmente pequenas nos idosos, que têm frequentemente maior risco de reações adversas. A dose é aumentada gradualmente até que os níveis de TSH no sangue da pessoa voltem ao normal. Durante a gravidez, as doses geralmente precisam ser aumentadas.

E

Algumas pessoas apresentam síndrome do túnel do carpo, que causa formigamento ou dor nas mãos. A frequência cardíaca pode diminuir, a cor das palmas das mãos e plantas dos pés pode ficar ligeiramente alaranjada (carotenemia) e ocorre uma perda lenta dos pelos no final das sobrancelhas.

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Q1962733

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Renascença - PR Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Renascença - PR - Médico |

Q1962733 Medicina

Sobre hipotireoidismo, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A inflamação da tireoide pode causar hipotireoidismo temporário. A tireoide subaguda é provavelmente causada por uma infecção com um vírus. A inflamação autoimune que ocorre após o parto (tireoidite linfocítica silenciosa) é outra causa. O hipotireoidismo normalmente é temporário, porque a tireoide não está destruída.

B

A ausência crônica de iodo na dieta é a causa mais frequente do hipotireoidismo em muitos países em desenvolvimento. Entretanto, a deficiência de iodo é uma causa rara de hipotireoidismo nos Estados Unidos porque o iodo é adicionado ao sal de mesa e também é utilizado para esterilizar as mamas do gado leiteiro e, portanto, está presente em laticínios.

C

A aplicação de radiação à cabeça e pescoço, geralmente administrada na forma de radioterapia para o tratamento do câncer, é pouco provável que pode causar hipotireoidismo.

D

As causas mais raras de hipotireoidismo incluem alguns distúrbios hereditários onde uma alteração das enzimas nas células da tireoide não permite que a glândula produza ou secrete uma quantidade suficiente de hormônios tireoidianos suficientes (consulte também Hipotiroidismo em bebês e crianças).

E

O hipotireoidismo secundário ocorre quando a hipófise falha em secretar hormônio estimulante da tireoide (TSH) suficiente, que é necessário para a estimulação normal da tireoide. O hipotireoidismo secundário é muito mais raro que o primário.

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Q1962732

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Renascença - PR Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Renascença - PR - Médico |

Q1962732 Medicina

O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. Sobre este assunto, analise as alternativas e responda a correta:

I - A maioria das pessoas com hipotireoidismo precisa ingerir hormônio tireoidiano pelo resto da vida.
II - Normalmente, apenas um exame de sangue é necessário para confirmar o diagnóstico.
III - A face fica edemaciada, a voz rouca e a dicção lenta, as pálpebras caem e os olhos e face ficam inchados.

A

Alternativas corretas I e II.

B

Alternativas corretas I e III.

C

Alternativas corretas II e III.

D

Todas as alternativas corretas.

E

Todas as alternativas incorretas.

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Q1947857

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico da Estratégia de Saúde da Família |

Q1947857 Medicina

Em relação a síndrome de Nelson (SN), é INCORRETO afirmar que:

A

A característica bioquímica mais consistente e confiável da SN é uma elevação acentuada e progressiva do ACTH plasmático após a TBA.

B

A cirurgia hipofisária deve ser a opção terapêutica de escolha para a SN, particularmente se houver compressão quiasmática.

C

A SN costuma se caracterizar por um quadro de hipopigmentação cutânea.

D

É uma complicação potencialmente fatal da adrenalectomia bilateral total (TBA) realizada para o tratamento da doença de Cushing.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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