Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso

A indicação de timectomia, entre doze e sessenta anos de idade, é relativa nos casos de aumento do timo devidamente documentados em exame de tomografia de tórax.

A plasmaférese e o uso de imunoglobulina endovenosa não trazem benefícios nas crises miastênicas.

A prova de prostigmine é o exame mais sensível para o diagnóstico.

A confirmação diagnóstica pode ser feita através da eletroneuromiografia de fibra única que tem sensibilidade de 98%.

Sua manifestação se dá de forma isolada e não se correlaciona com outras doenças como hipo e hipertireoidismo, artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico.

Deve ser realizado apenas nas complicações surgidas durante o processo de cura espontânea.

O tratamento com ressecção de tecidos desvitalizados e enxerto de pele não interfere na perda de líquidos e nem na possibilidade de infecção.

A escarotomia de urgência, atualmente, não deve ser indicada, mesmo na evidência de constrição nos membros e ou tórax, nos casos de queimadura grave.

Na enxertia de pele, as áreas doadoras mais amplamente utilizadas são as regiões das mãos, do pescoço e da face.

Deve ser precoce, com ressecção de tecidos desvitalizados e enxertos de pele, pois a cura espontânea leva a sequelas com grave comprometimento funcional e estético.

cocaína – hidroxicobalamina, nitrito de sódio e tiosurfato de sódio

benzodiazepínicos – fisostigmina

cianeto – acetil cisteína

arsênico – agentes quelantes

atropina – flumazenil

Estudos recentes demonstram que o transporte terrestre não causa alterações fisiológicas no paciente.

A instabilidade hemodinâmica é contraindicação para o transporte, mesmo após adequadas medidas de estabilização.

A realização de qualquer exame que requer transporte não deve ser retardada pela expansão volêmica, a qual pode ser substituída temporariamente por vasopressores.

O transporte extra-hospitalar terrestre deve ser realizado em ambulância avançada e em alta velocidade, especialmente diante de intercorrências como deslocamento do tubo traqueal.

A hipóxia, os disbarismos, a desidratação e a hipotermia constituem importantes condições que podem afetar o paciente durante o transporte aéreo.

Não há correlação entre as alterações na ETCO2 e aquelas encontradas no débito cardíaco.

A monitorização da ETCO₂ não tem utilidade no processo de desmame da ventilação mecânica.

A ETCO₂ (concentração de CO₂ no final da expiração) mostra de forma aproximada o nível da pressão parcial de CO₂ (PCO₂) no sangue arterial.

As medidas de PCO₂ pela gasometria arterial e ETCO₂ pela capnografia são diferentes, mesmo em um indivíduo normal.

A ETCO₂ não pode ser considerada uma medida preditora de sobrevida após episódio de parada cardiorrespiratória.