Questões de Psiquiatria para Concurso

Q2318942

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318942 Psiquiatria

Uma avaliação psiquiátrica com finalidades periciais em processo cível (uma terminologia própria do Código de Processo Civil) deve ser bem conhecida.
Assinale a opção que apresenta a correspondência correta do termo com seu significado.

A

Relativamente capaz: indivíduo que mostra restrição de discernimento em determinadas circunstâncias (por exemplo, pessoa durante uma crise maníaca e menores de idade em geral).

B

Absolutamente incapaz: pessoa que incondicionalmente mostra incapacidade de discernimento esperada a uma pessoa típica (por exemplo, pessoas com deficiência intelectual moderada e grave).

C

Deficiência mental: condição do portador de transtornos mentais que de forma permanente comprometem o juízo crítico.

D

Interdição: medida preventiva de restrição de liberdade devido ao risco cível e criminal.

E

Curatela: encargo público concedido, por lei, a alguém para reger e defender uma pessoa considerada permanentemente incapaz, sempre por tempo indeterminado.

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Q2318941

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318941 Psiquiatria

Sobre a Psiquiatria, assinale a afirmativa correta.

A

As síndromes mentais são definidas como agrupamentos de determinados sinais e sintomas relativamente constantes e estáveis e padrões evolutivos com estados terminais típicos.

B

Na psiquiatria consideramos transtornos específicos os fenômenos mórbidos nos quais se conhecem as causas ou fatores causais (etiologia) e o mecanismo (fisiopatologia) para cada síndrome.

C

No estudo dos transtornos mentais, sabemos hoje que são determinados primordialmente por processos endógenos e constitucionais.

D

A iniciativa Research Domain Criteria (RDoC) é uma promessa para uma psiquiatria de precisão.

E

O DSM e a CID são manuais diagnósticos que conseguiram descrever transtornos mentais cuja aplicação e compreensão se dá de forma universal e primordial, independentemente do contexto sociocultural.

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Q2318940

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318940 Psiquiatria

Leia o fragmento a seguir.

O profissional que atua como perito na área de psiquiatria utiliza seu conhecimento para fornecer subsídios que esclareçam a ligação de um transtorno psiquiátrico com um litígio. Além disso, também é sua função identificar aspectos psicopatológicos no réu, na vítima ou em outros que estejam envolvidos em uma determinada ação legal.
TEIXEIRA, E.H., BARROS, D.M., Manual de Perícias Psiquiátricas. Porto Alegre: Artmed, 2015.

Em relação ao trabalho pericial em psiquiatria, assinale a afirmativa correta.

A

Os peritos serão escolhidos entre profissionais de nível técnico ou universitário, devidamente inscritos no órgão de classe competente; devem comprovar sua especialidade na matéria sobre a qual deverão opinar, mediante certidão do órgão profissional em que estiverem inscritos.

B

Dois pontos marcam o ato pericial em contraste com as consultas clínicas convencionais: o sigilo médico é parcial e a ocorrência do exame pericial não depende da vontade do periciando.

C

Na elaboração do laudo, o perito deve ser conciso e objetivo, limitando-se apenas a responder os quesitos que a autoridade competente inquiriu.

D

O perito oficial é indicado por uma autoridade em uma ação judicial, podendo ser um profissional de sua confiança ou proveniente de um rol de peritos indicados por alguma entidade ou instituição ligada à psiquiatria.

E

Uma vez nomeado, o perito não pode declarar impedimento para o exercício pericial.

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Q2318939

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318939 Psiquiatria

Em relação à possibilidade de classificação sistemática e importância para a clínica psiquiátrica de uma psicopatologia fenomenológica, segundo Dalgalarrondo é possível distinguir três grupos de fenômenos.
A respeito desses fenômenos, analise as afirmativas a seguir.
I. Fenômenos encontrados em todos os seres humanos: fazem parte de uma categoria ampla demais para a classificação, sendo pouco útil seu estudo taxonômico para as doenças mentais.
II. Fenômenos encontrados em algumas pessoas, mas não em todas: são os fenômenos de maior interesse para a classificação diagnóstica em psicopatologia; aqui, situam-se a maioria dos sinais, sintomas e transtornos mentais.
III. Fenômenos encontrados em apenas um ser humano em particular (totalmente singular): esses fenômenos, embora de interesse fundamental para a compreensão de um ser humano particular, são restritos demais e de difícil classificação e agrupamento, tendo maior interesse seus aspectos antropológicos, existenciais e estéticos que propriamente taxonômicos.

Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III.

E

II, apenas.

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Q2318938

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318938 Psiquiatria

A cetamina (Ketamin®) tem mostrado efeitos positivos impressionantes no tratamento de síndromes depressivas.
O provável mecanismo de ação dos efeitos da cetamina acontece pelo

A

agonismo super-seletivo dos receptores dopaminérgicos na área septal/núcleo acumbente do sistema límbico.

B

agonismo de receptores NMDA, promovendo plasticidade sináptica.

C

bloqueio maciço dos sistemas de recaptação de serotonina, dopamina e noradrenalina.

D

agonismo de receptores de GABA-A, levando modulação da atividade nos circuitos amigdalianos.

E

agonismo de receptores 5-HT1A no córtex cerebral.

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Q2318935

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318935 Psiquiatria

Em alguns casos específicos, em que não há possibilidade de manter o cuidado e/ou a segurança do paciente em domicílio, é indicada a internação psiquiátrica.
Avalie se os exemplos a seguir se enquadram nesses casos.
I. Pacientes em crise, em observação na unidade de emergência, sem expectativa de melhora a curto prazo (por exemplo, 72 horas).
II. Risco de suicídio observado pelos profissionais da equipe.
III. Estado grave de abstinência alcoólica, após controle clínico.
Está correto o que se apresenta em

A

I, II e III.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II, apenas.

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Q2318934

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318934 Psiquiatria

Alfredo, 32 anos, é atendido pela equipe do SAMU em sua casa, sob intensa agitação psicomotora. Segundo a esposa, Alfredo é portador de Transtorno Afetivo Bipolar e esta seria sua segunda crise maníaca.
Sobre os procedimentos a serem adotados na abordagem desse paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale a opção incorreta.

A

O primeiro passo é a abordagem verbal, com voz serena, linguagem clara e mensagem tranquilizadora, mantendo uma distância segura e mãos dentro dos bolsos ou juntas nas costas para evitar que o paciente pense que você pode atacá-lo.

B

Uma vez que o paciente não está abordável, procede-se à medicação parenteral. Caso o paciente se tranquilize na abordagem verbal e esteja cooperativo, preferir medicação oral.

C

Caso utilize-se benzodiazepínicos parenterais para sedação, é importante garantir a disponibilidade de flumazenil, caso ocorra depressão respiratória.

D

Caso o estado de agitação ou agressividade seja suficientemente intenso para colocar o paciente ou terceiros em risco, elege-se a contenção mecânica, atando os quatro membros com faixas apropriadas para evitar lesão ou garroteamento, em cama hospitalar com cabeceira elevada. A contenção deve ser desfeita no momento em que for observado o controle comportamental do paciente.

E

A remoção (com a colaboração do paciente ou de forma involuntária) deve ser realizada somente após a devida resolução da crise e o estabelecimento de segurança.

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Q2318932

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318932 Psiquiatria

Sobre os pesadelos, analise as afirmativas a seguir.
I. Os pesadelos são sonhos aflitivos que parecem ocorrer durante o sono REM e são mais comuns na segunda metade do ciclo de sono.
II. Os pesadelos são muito comuns em pessoas com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
III. Não há tratamento farmacológico para o transtorno de pesadelos, porém observa-se melhora e remissão através de psicoterapias como a cognitivo comportamental.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2318931

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318931 Psiquiatria

Para tratamento de ansiedade generalizada associada à Síndrome das Pernas Inquietas, pode ser tentada a abordagem farmacológica para uso contínuo em monoterapia com

A

Sertralina.

B

Trazodona.

C

Pregabalina.

D

Alprazolan.

E

Escitalopram.

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Q2318930

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318930 Psiquiatria

Sobre pacientes com história familiar positiva e predisposição endogenética, assinale a opção que, reconhecidamente, predispõe à abertura de quadros maníacos ou hipomaníacos.

A

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

B

Inibidores da Aromatase.

C

Psicoestimulantes em geral.

D

Antagonistas alfa-2 adrenérgicos.

E

Bupropiona.

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Q2318929

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318929 Psiquiatria

Sobre os mecanismos dos Transtornos de Uso de Substâncias (TUS), assinale a afirmativa incorreta.

A

Com a exposição à nicotina ou à agonista de receptores nicotínicos ocorre uma suprarregulação paradoxal desses receptores, devido à dessensibilização transitória do sistema causada pelo período refratário dos canais associados a esses receptores.

B

O tetrahidrocanabinol (THC), um dos princípios ativos da maconha, é um antagonista seletivo dos receptores CB1 do sistema endocanabinoide. Este sistema é responsável pela formação de novas memórias por meio da estimulação sináptica prolongada e sinalização retrógrada, o que explica os efeitos cognitivos da droga.

C

O álcool tem ação farmacológica similar à dos benzodiazepínicos, potencializando a atividade GABAérgica como um modulador alostérico positivo; o tratamento para abstinência alcoólica se baseia no uso de benzodiazepínicos.

D

A cocaína é uma substância psicoativa que inibe a recaptação da dopamina bem como estimula sua secreção dos terminais pré-sináticos, o que provavelmente produz os seus efeitos hedônicos.

E

O abuso de benzodiazepínicos pode levar a uma infrarregulação de canais de cloreto GABAérgicos, contribuindo para fenômenos de tolerância e abstinência similares ao da dependência por álcool etílico.

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Q2318928

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318928 Psiquiatria

Maria Helena, 17 anos, foi internada para nutrição enteral com Índice de Massa Corporal (IMC) = 15,3. O psiquiatra do hospital avaliou o quadro clínico de restrição alimentar voluntária que evoluiu para perda crônica do apetite. Passava 24 horas com ingestão menor que 500 calorias. O psiquiatra estabeleceu então a hipótese de anorexia nervosa subtipo restritiva.
Sobre o quadro em tela, analise as afirmativas a seguir.
I. Para o diagnóstico ser estabelecido não basta o padrão alimentar restritivo nem a preocupação com o peso ou dismorfismo corporal; é necessário um peso corporal significativamente baixo no contexto de idade, gênero, trajetória do desenvolvimento e saúde física.
II. A anorexia nervosa tem sido relacionada ao espectro do transtorno obsessivo compulsivo por desenvolver um padrão rígido de funcionamento mental com um comportamento compulsivo.
III. Indivíduos com anorexia nervosa comumente não se limitam a restrição alimentar, fazendo, por exemplo, uso de fármacos para auxiliar na perda de peso.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2318927

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318927 Psiquiatria

Um paciente apresenta os critérios diagnósticos do DSM-5 a seguir.
I. Tem dificuldades em tomar decisões cotidianas sem uma quantidade excessiva de conselhos e reasseguramento de outros.
II. Precisa que outros assumam responsabilidade pela maior parte das principais áreas de sua vida.
III. Busca com urgência outro relacionamento como fonte de cuidado e amparo logo após o término de um relacionamento íntimo.
IV. Tem preocupações irreais com medos de ser abandonado à própria sorte.
Estas características orientam o diagnóstico de Transtorno de Personalidade

A

Borderline.

B

Fóbico-social (evitativo).

C

Obsessivo-compulsivo.

D

Histriônico.

E

Dependente.

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Q2318926

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318926 Psiquiatria

O Psiquiatra de Alberto, 12 anos, solicitou aos professores da escola que preenchessem um instrumento específico para confirmar a presença e intensidade dos sintomas de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade que o garoto apresenta, por queixa de sua família e pelo desempenho escolar.
Este instrumento é o

A

MINI.

B

WISC.

C

ASRS.

D

DENVER.

E

SNAP.

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Q2318925

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318925 Psiquiatria

Assinale a opção que indica o antipsicótico que, entre os citados, apresenta menor incidência de síndrome extrapiramidal.

A

Clozapina.

B

Trifluoperazina.

C

Risperidona.

D

Haloperidol.

E

Clorpromazina.

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Q2318924

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318924 Psiquiatria

Anabelle, 25 anos, foi presa 48 horas após os corpos de seus pais serem descobertos na cozinha da casa, esfaqueados e misteriosamente mutilados. A vizinha chamou a polícia quando se deparou com o rastro de pegadas de sangue que saía da porta de serviço em direção à mata ao fundo do quintal. Anabelle foi encontrada na mata, de camisola, coberta de sangue, escondida em um buraco entre duas árvores; ela não reagiu à captura.
Quando interrogada, Anabelle disse que há uma semana o demônio a orientava para um ritual de purgação, no qual deveria assassinar o pai, arrancar seu pênis e suas mãos e os enterrar na floresta, sob uma árvore morta, para que o pai nunca mais lhe fizesse mal; Anabelle deveria, ainda, enterrar, numa cova ao lado, as orelhas e os olhos da mãe, que nunca quiseram ver e ouvir o mal.
O psiquiatra forense a avaliou e concluiu apenas que o demônio poderia ser uma alucinação auditiva de comando em primeira pessoa. A expressão afetiva de Anabelle estava inadequada, uma vez que ela permanecia todo o tempo com um sorriso no rosto, o olhar fixo em um ponto infinito, as mãos relaxadas sobre o colo, mal movendo a cabeça ou o tronco.
Às vezes Anabelle coçava a face ou passava a mão em uma das tranças. Parecia sem vontade própria, como uma boneca. Para levantar-se e assentar-se teve que ser ativa e fisicamente conduzida pelo enfermeiro.
Informações no momento: Anabelle não tinha qualquer histórico psiquiátrico, era uma aluna exemplar e estava se formando em medicina. Sempre pareceu normal, mas tímida e de cara fechada e com a vizinha só trocava monossílabos. Quando Anabelle estava em casa permanecia praticamente todo o tempo em seu quarto. E quando não estava na faculdade, seus pais se queixavam que nunca sabiam onde andava. Há pouco tempo havia feito uma tatuagem de pentagrama invertido nas costas. Os pais observavam que ela tinha poucos amigos, pessoas estranhas. E estava namorando um rapaz desconhecido há poucas semanas.
O psiquiatra forense, ao formular sua conclusão sobre o caso, deve considerar as hipóteses a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Investigação da personalidade premórbida através de relatos de convivas, em especial amigos atuais, professores do fundamental, ensino médio e faculdade. Caso observe um padrão esquizotípico, esquizoide ou paranoide, a probabilidade de um primeiro surto esquizofrênico seria uma hipótese bastante provável.

B

Na ausência de personalidade pré-mórbida do grupo A, devemos considerar a personalidade sociopática e que Anabelle esteja simulando um quadro psiquiátrico para garantir inimputabilidade. Ela é inteligente e formanda em medicina, o que propiciaria condições para uma boa encenação. Mas para tal, deve ser observado um motivo para o crime como, por exemplo, ganho primário ou vingança contra pais abusadores.

C

Também na ausência de personalidade do grupo A, não podemos descartar um processo dissociativo secundário a uma possível história de transtorno de estresse póstraumático significativo.

D

Na ausência de transtornos de personalidade ou psicose primária, ou motivo que justifique um crime banal, deve ser considerada a possibilidade de alucinações e violência, bem como um processo psicótico agudo como resultado de um uso intenso e cronificado de substâncias psicoativas como a cocaína, o álcool e a cannabis.

E

Pode ter sido um crime banal, sob intoxicação aguda de substâncias, como álcool ou alucinógenos por exemplo, após uma discussão com os pais. Para forjar um álibi após ter esfaqueado os pais sob violenta emoção, simulou um surto psicótico. Mais uma vez, um motivo deve ser investigado cuidadosamente.

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Q2318923

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318923 Psiquiatria

Uma morbidade mental apresenta as seguintes características essenciais conforme a CID-11:
• história de pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo;
• o curso típico do transtorno é caracterizado por episódios depressivos e hipomaníacos recorrentes;
• não há histórico de episódios maníacos ou mistos.
A entidade nosológica em questão é o Transtorno

A

bipolar tipo I.

B

bipolar tipo II.

C

ciclotímico.

D

bipolar tipo III.

E

distímico.

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Q2318922

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318922 Psiquiatria

Assinale a opção que apresenta o país/região, entre os listados, com a maior prevalência de transtornos ansiosos ao longo da vida.

A

África subsaariana.

B

Índia.

C

Brasil.

D

Japão.

E

Finlândia.

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Q2318921

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318921 Psiquiatria

Segundo estudos epidemiológicos, a prevalência de alguns transtornos mentais varia de forma significativa entre países e culturas diferentes, o que pode ser justificado por desencadeantes psicossociais ou mesmo percepções culturais diferentes em relação a essas condições mentais.
Das condições abaixo listadas, assinale a que apresenta menor variação de prevalência entre povos diferentes.

A

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.

B

Esquizofrenia.

C

Transtornos de Ansiedade.

D

Transtorno Depressivo.

E

Transtorno de uso de álcool.

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Q2318920

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318920 Psiquiatria

Leia o fragmento a seguir.
Deficiência de hipocretina, medida usando os valores de imunorreatividade da hipocretina-1 no líquido cerebrospinal (LCS) (inferior ou igual a um terço dos valores obtidos em testes feitos em indivíduos saudáveis usando o mesmo teste ou inferior ou igual a 110 pg/mL). Níveis baixos de hipocretina-1 no LCS não devem ser observados no contexto de inflamação, infecção ou lesão cerebral aguda.
(ref. APA, DSM 5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5ª Edição. Porto Alegre: Artmed.2014).
Esse paciente foi diagnosticado com um quadro psiquiátrico pois, conforme o DSM-5, apresentava

A

Transtorno Neurocognitivo Maior devido à Doença do Príon.

B

Transtorno do Orgasmo Feminino.

C

Anorexia Primária.

D

Síndrome de Capgrass.

E

Narcolepsia.

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