Questões Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE 2024 para Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar

Q2405514

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405514 Medicina

De acordo com as diretrizes atuais do Conselho Federal de Medicina, entende-se por cirurgias com internação de curta permanência todos os procedimentos clínico-cirúrgicos que, pelo seu porte, dispensam o pernoite do paciente na unidade.
Sobre a prática de cirurgias com internação de curta permanência, analise as alternativas abaixo e assinale a assertiva incorreta.

A

A prática é contraindicada em caso de procedimentos que estão associados a dores, que exijam aplicação de narcóticos com efeito por tempo superior à permanência do paciente no estabelecimento.

B

Eventualmente, o pernoite poderá ocorrer, desde que o tempo de permanência na unidade não ultrapasse 24 horas.

C

Em relação ao estado físico, os pacientes que podem ser submetidos a cirurgias/procedimentos com internação de curta permanência são os classificados como ASA I e ASA II.

D

Após a realização do procedimento, o anestesista é o responsável pela liberação do paciente da sala de cirurgia e poderá ser responsável pela alta do serviço, desde que o cirurgião deixe tal autorização expressa em prontuário médico.

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Q2405515

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405515 Medicina

Paciente de 25 anos, previamente hígida, ASA I, nuligesta, evoluiu com quadro de taquicardia, precedida por náuseas, sudorese profusa, turvação visual, palidez, bocejamento e hiperventilação, acabando por evoluir para uma síncope, durante uma histeroscopia diagnóstica, sem uso de anestesia. Após poucos minutos, recupera a consciência e queixa-se de sensação de “fraqueza e morte iminente”, mas está lucida e orientada, com sinais vitais estáveis. Assinale a alternativa correta que apresenta a etiologia mais provável para quadro ora apresentado.

A

Intoxicação por CO2.

B

Síndrome conversiva.

C

Reflexo vasovagal.

D

Perfuração uterina.

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Q2405516

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405516 Medicina

A seguir são listadas algumas condições e patologias que interferem na fertilidade e no ciclo gravídico-puerperal:

I. Idade materna acima de 35 anos. II. Miomatose uterina. III. Síndrome de Sheehan. IV. Defeitos endometriais.

Apresentam os fatores de risco para o acretismo placentário

A

somente os itens I, II e IV.

B

somente os itens II, III e IV.

C

somente os itens II e IV.

D

somente os itens I e III.

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Q2405517

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Q2405517 Medicina

“Durante muito tempo, os exames pré-operatórios foram solicitados de forma indiscriminada para todos os tipos de pacientes. A partir da década de 1980, vários questionamentos e pesquisas demonstraram que, na sua grande maioria, os exames solicitados como rotina no pré-operatório tinham pouca ou nenhuma importância no contexto da cirurgia, resultando em gastos adicionais desnecessários.”
(CRISPI, C.P; et al. TRATADO DE ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA, terceira edição, Ed. Revinter, p.101)

A seguir, são feitas correlações entre determinados exames e suas indicações para pacientes assintomáticas que irão se submeter a procedimentos de endoscopia ginecológica. Sobre o tema, assinale a alternativa que apresenta uma correlação incorreta.

A

Hemoglobina ou hematócrito: solicitar apenas para pacientes com idade superior a 60 anos, que menstruam ou para procedimentos com previsão de grande perda sanguínea.

B

Radiografia de tórax: pacientes tabagistas e/ou com idade superior a 60 anos.

C

Coagulograma: somente em casos que exigirão anestesias com bloqueios regionais.

D

Uréia, creatinina, glicose, sódio e potássio: somente para pacientes com idade superior a 60 anos.

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Q2405518

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405518 Medicina

Com relação ao tratamento do câncer de colo uterino, de acordo com o respectivo estadiamento do tumor, assinale a alternativa correta.

A

No Estádio Ib1, a radioterapia, associada à braquiterapia e quimioterapia radiossenbilizante, é a primeira opção terapêutica.

B

No Estádio IIa2, a traquelectomia radical com parametrectomia e linfadectomia pélvica está indicada para tumores acima de 2 cm.

C

No Estádio III, a radioterapia adjuvante, pós-operatória, não está indicada na presença de linfonodos positivos, em margens comprometidas e na invasão parametrial microscópica.

D

No Estádio IV, a radioterapia adjuvante, pós-operatória, está indicada na presença de linfonodos positivos, em margens comprometidas e na invasão parametrial microscópica.

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Q2405519

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Q2405519 Medicina

A seguir, são feitas afirmações a respeito de fatores determinantes para o aumento da incidência de leiomiomas. Sobre o tema, assinale a alternativa que contém uma associação incorreta.

A

História familiar: risco relativo de cerca de 3 a 4 em pacientes com história familiar positiva para miomatose uterina.

B

Raça negra: maior risco de aparecimento de miomas do que a raça branca e de apresentação clínica mais tardia.

C

Nuliparidade: maior risco de aparecimento de miomas; gestações que terminarem em abortamento não reduzem o risco de miomatose uterina.

D

Obesidade: risco três vezes maior para pacientes acima de 70 kg.

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Q2405520

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405520 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos, portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6 semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura, associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm, inserido em região ampular de trompa direita, com embrião visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml. Assintomática.

Diante das informações acima, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada, sabendo que a paciente apresenta desejo reprodutivo.

A

Conduta expectante, com acompanhamento de beta-hCG seriado semanal até que chegue a zero, visto que a ecografia já evidencia achados sugestivos de aborto tubário.

B

Tratamento conservador com Metotrexato e acompanhamento de beta-seriado, visando a preservar a fertilidade da paciente.

C

Videolaparoscopia com salpingectomia direita; encaminhar para FIV.

D

Laparotomia exploradora com salpigostomia, tentando preservar a trompa remanescente.

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Q2405521

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405521 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos, portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6 semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura, associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm, inserido em região ampular de trompa direita, com embrião visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml. Assintomática.

Constituem fatores de risco para o quadro apresentado pela paciente, exceto:

A

Síndrome dos Ovários Policísticos.

B

Idade acima de 35 anos e tabagismo.

C

Gestação ectópica prévia.

D

Tratamento de reprodução assistida.

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Q2405522

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405522 Medicina

A figura abaixo representa um instrumento frequentemente utilizado na histerectomia vaginal:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o nome correto do instrumento ora ilustrado.

A

Valva de Auvard.

B

Valva de Breisky.

C

Valva de Doyen.

D

Afastador de Bennett.

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Q2405523

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405523 Medicina

iente de 31 anos, G2P2C1A0, com 26 horas pós-parto cesáreo por sofrimento fetal agudo, evidenciado após 5 horas de trabalho de parto, devido a padrão comprimido e não responsivo a estímulo sonoro, oxigênio e decúbito lateral esquerdo durante cardiotocografia. Realizada raquianestesia com morfina. No momento, refere ter aceitado bem a dieta e ainda não ter deambulado, elimina flatus, porém ainda não apresentou diurese. Queixa-se de dor em andar inferior do abdômen, em moderada intensidade.

Ao exame físico: bom estado geral, hipocorada (+/4+), hidratada, anictérica, acianótica, a febril ao tato e eupneica. PA: 100 x 70 mmHg. Pulso: 100 bpm. SpO2: 98% em ar ambiente. Abdome globoso, timpânico, distendido, com ferida operatória limpa e seca, sem sinais de flogose, útero contraído 2 cm acima da cicatriz umbilical, com dor a palpação de andar inferior, sem sinais de irritação peritonial, ruídos hidroaéreos presentes. Genitália feminina típica, com evidência de loquiação sanguinolenta, de aspecto fisiológico, em fralda. Extremidades sem edema ou sinais de trombose venosa profunda, com pulsos periféricos amplos e simétricos, palpáveis nas 4 extremidades distais.

Com base no ora exposto, assinale a alternativa correta que apresenta o diagnóstico e conduta mais prováveis, respectivamente.

A

Puerpério fisiológico. Cuidados de rotina.

B

Bexigoma. Sondagem vesical de alívio.

C

Atonia uterina. Derivado de ergot intramuscular e misoprostol via retal.

D

Restos ovulares. Curetagem uterina.

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Q2405524

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405524 Medicina

São contraindicações ao uso de Sistema Intrauterino de Levonorgestrell (SIU-LNG), exceto:

A

Gravidez ectópica prévia.

B

Doenças hepáticas agudas.

C

Endometriose intestinal.

D

Aborto infectado nos últimos 90 dias.

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Q2405525

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405525 Medicina

“Desenvolvido pelo Ministério da Saúde em 1975, é resultado da unificação de mais de quarenta modelos de instrumentos utilizados ao longo dos anos, para coletar dados sobre a mortalidade no país. Possui variáveis que permitem, a partir da causa mortis atestada pelo médico, construir indicadores e processar análises epidemiológicas, que contribuam para a eficiência da gestão em saúde.”
Sobre o assunto acima, assinale a alternativa correta que apresenta o sistema de informação em saúde a que se refere.

A

SUS notifica.

B

SINASC.

C

SINAN.

D

SIM.

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Q2405526

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405526 Medicina

Texto associado

Gestante de 40 anos, G2P1C1A0, com 24 semanas de idade gestacional, dá entrada na emergência queixando-se de desconforto torácico súbito, associado à dispneia em repouso, fraqueza, palpitações e sensação de vertigem. Ao exame clínico, apresenta-se hipocorada (++/4+), hidratada, orientada e ansiosa. PA = 100 x 60 mmHg. Após a realização do exame obstétrico, que não revelou alterações dignas de nota, foi submetida a um eletrocardiograma, cujo resultado é a imagem abaixo:

Mediante as informações apresentadas, assinale a alternativa que condiz com a patologia representada pelo traçado acima.

A

Flutter atrial.

B

Fibrilação atrial.

C

Taquicardia supra-ventricular.

D

Bloqueio de ramo direito.

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Q2405527

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405527 Medicina

Texto associado

Gestante de 40 anos, G2P1C1A0, com 24 semanas de idade gestacional, dá entrada na emergência queixando-se de desconforto torácico súbito, associado à dispneia em repouso, fraqueza, palpitações e sensação de vertigem. Ao exame clínico, apresenta-se hipocorada (++/4+), hidratada, orientada e ansiosa. PA = 100 x 60 mmHg. Após a realização do exame obstétrico, que não revelou alterações dignas de nota, foi submetida a um eletrocardiograma, cujo resultado é a imagem abaixo:

Em relação ao caso clínico apresentado, analise os itens abaixo:

I. Reversão do quadro, com manobra vagal e possível cardioversão elétrica.
II. Iniciar digoxina imediatamente para o controle do quadro e considerar o verapamil como uma boa alternativa em caso de falha terapêutica.
III. Apesar do elevado risco de morbidade, a situação exige indicação de procedimento invasivo para a ablação intracardíaca ou implante de marcapasso e desfibrilador intracardíaco, imediatamente.

Acerca da abordagem inicial para o caso em questão, assinale a alternativa correta.

A

Somente o item I está correto.

B

Somente o item II está correto.

C

Somente o item III está correto.

D

Todos os itens estão incorretos.

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Q2405528

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405528 Medicina

Acerca da realização de procedimentos laparoscópicos em gestantes, assinale a alternativa incorreta.

A

A indicação de tratamentos laparoscópicos não difere entre gestantes e não gestantes, e pode ser praticada em qualquer trimestre da gravidez.

B

A posição da primeira punção deve sempre ser ajustada em função da posição do fundo uterino.

C

No caso de massas anexiais, a conduta expectante é aceitável em caso de paciente assintomática, com massas de diâmetro menor que 6 cm e sem sinais de malignidade.

D

Está indicada a tocólise profilática de rotina no pós-operatório por, no mínimo, 48 horas.

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Q2405529

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405529 Medicina

A obstrução baixa do trato urinário fetal (OBTU) está associada a elevadas taxas de mortalidade perinatal. O advento da cistoscopia fetal transabdominal parece melhorar a acurácia do diagnóstico e propor uma nova modalidade de tratamento para a patologia. São critérios de inclusão para o tratamento fetal da OBTU por cistoscopia, exceto:

A

Gestações únicas.

B

Cariótipo fetal normal.

C

Idade gestacional acima de 26 semanas.

D

Ausência de anomalias estruturais cardíacas no ecocardiograma fetal.

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Q2405530

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405530 Medicina

. No que concerne à Resolução do Ministério da Saúde nº 453/2012, analise as informações a seguir, indicando “V” para verdadeira e “F” para falsa:

( ) A Resolução mostrou premissas opostas ao artigo 1º, da Lei nº 8.142. de 28 de dezembro de 1990, que culminou com menor autonomia das Conferências de Saúde e Plenárias de Conselhos de Saúde Municipais, centralizando as ações na Esfera Estadual.
( ) Sua aprovação revogou a Resolução nº 333/2003, no intuito de dar mais clareza às normas orientadoras de estruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde.
( ) O processo bem-sucedido de descentralização da saúde promoveu o surgimento de Conselhos Regionais, Conselhos Locais e Conselhos Distritais de Saúde, incluindo os Conselhos dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.

A

F - V- F.

B

V- F- V.

C

F- V- V.

D

V- V- F .

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Q2405531

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405531 Medicina

O controle social no Sistema Único de Saúde (SUS) se dá através de instâncias colegiadas. Sobre as instâncias colegiadas que fazem parte do SUS, assinale a alternativa correta.

A

O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) terão representação na Conferência Nacional de Saúde.

B

A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação aos prestadores de serviços e profissionais da saúde.

C

O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

D

As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo Ministério da Saúde.

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Q2405532

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405532 Medicina

Observe as imagens abaixo, que ilustram um procedimento cirúrgico realizado por via vaginal e, a seguir, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

A

As imagens ilustram a cirurgia de circlagem definitiva, que é realizada fora do período gestacional; a grande crítica que se faz a esta técnica se refere ao risco de infertilidade associado à sutura do istmo, podendo levar à estenose e obliteração do canal istmocervical.

B

As imagens representam os processos de divulsão e dissecação dos ligamentos cardinais para liberação do colo uterino, técnica empregada na histerectomia vaginal.

C

A técnica representada se trata do processo de transgenitalização ou neofaloplastia, popularmente conhecida como cirurgia de mudança de gênero, que é feita com o objetivo de adequar as características físicas e dos órgãos genitais da pessoa transgênero.

D

Esta cirurgia normalmente é indicada para mulheres de idade, com prolapso uterino, mas que têm contraindicações à histerectomia, e que não desejam ter atividade sexual depois da cirurgia.

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Q2405533

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405533 Medicina

Paciente de 25 anos, G0, no 7º dia pós-operatório de videolaparoscopia para ressecção de focos de endometriose profunda, evoluindo com dor lombar 7/10 e incontinência urinária. Realizada urografia excretora, que revelou a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

Mediante o ora exposto, assinale a alternativa correta que apresenta o provável diagnóstico.

A

Pinçamento de ureter.

B

Fístula ureterovaginal.

C

Hiperatividade do detrusor.

D

Baixa pressão de esfíncter vesica.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE 2024 para Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar

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