Questões de Concurso Público Prefeitura de Bom Conselho - PE 2022 para Médico

Homem de 38 anos chega à urgência com história de cansaço progressivo ao fazer esforços e emagrecimento e febre há 4 meses. A radiografia de tórax mostra derrame pleural direito. Depois da toracocentese, o líquido apresentou 900 leucócitos/mm3, 84% mononucleares, proteínas 5,2 g/dL, LDH 680 UI/L e ADA 78 UI/L.

Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada.

Uma paciente de 43 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg; a frequência cardíaca é de 116 batimentos por minuto; a frequência respiratória é de 24 incursões por minuto; a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91%, e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Em relação ao caso clínico acima, qual o diagnóstico mais provável? 

Uma paciente de 24 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente dois meses. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar e úlceras orais. Foram realizados exames laboratoriais que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.320 leucócitos/mm3, 90.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C‐reativa (PCR) elevadas. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Qual dos anticorpos abaixo ajudaria na definição diagnóstica dessa paciente?

Paciente de 38 anos, feminino, refere cansaço há três meses, inclusive para subir escadas. Apresenta mucosas hipocoradas e palidez cutânea. Um hemograma completo apresentou: hemoglobina = 9,2g/dL; VCM = 58fl; ferritina=8 ng/mL, leucócitos = 7.200/mm³; plaquetas = 180.000/mm³.

A melhor abordagem para essa paciente será a seguinte: